Ubat untuk pembesaran prostat juga boleh melindungi daripada demensia dengan badan Lewy

Satu kajian baru menunjukkan bahawa beberapa ubat yang biasa digunakan untuk merawat prostat yang membesar juga boleh mengurangkan risiko mengalami demensia dengan badan Lewy (DLB). Penemuan pemerhatian mungkin kelihatan mengejutkan, tetapi ia mencerminkan kerja sebelumnya oleh pasukan Kesihatan Universiti Iowa yang menghubungkan ubat-ubatan ini kepada kesan perlindungan dalam gangguan neurodegeneratif lain, penyakit Parkinson. Penemuan baru itu diterbitkan dalam talian dalam jurnal Neurology.

Penyelidik UI percaya bahawa kesan sampingan khusus ubat-ubatan ini menyasarkan kecacatan biologi yang biasa berlaku kepada DLB dan penyakit Parkinson, serta penyakit neurodegeneratif lain, meningkatkan kemungkinan bahawa mereka mempunyai potensi luas untuk merawat pelbagai keadaan neurodegeneratif.

"Penyakit seperti demensia badan Lewy, penyakit Parkinson, atau penyakit Alzheimer melemahkan, dan kami sebenarnya tidak mempunyai rawatan yang baik yang boleh mengubah perjalanan penyakit. Kami boleh merawat gejala, tetapi kami tidak boleh melambatkan penyakit itu sendiri," jelas pengarang kajian utama Dr Jacob Simmering, penolong profesor perubatan dalaman di UI.

"Salah satu perkara yang paling menarik tentang kajian ini ialah kami menemui kesan neuroprotektif yang sama yang kami lihat dalam penyakit Parkinson. Jika terdapat mekanisme perlindungan secara meluas, ubat-ubatan ini berpotensi digunakan untuk mengurus atau mencegah penyakit neurodegeneratif yang lain."

DLB ialah penyakit neurodegeneratif yang menyebabkan penurunan kognitif dan demensia yang ketara dan cepat. Walaupun kurang biasa daripada penyakit Parkinson, DLB menjejaskan kira-kira satu daripada 1,000 orang setiap tahun dan menyumbang 3 hingga 7% daripada semua kes demensia. Oleh kerana penuaan adalah faktor risiko utama untuk DLB, kemungkinan penyakit ini akan menjadi lebih biasa apabila populasi meningkat.

Untuk kajian baru, penyelidik UI menggunakan pangkalan data besar maklumat pesakit untuk mengenal pasti lebih daripada 643,000 lelaki tanpa sejarah DLB yang mula mengambil salah satu daripada enam ubat yang digunakan untuk merawat hiperplasia prostat jinak (prostat yang diperbesar).

Tiga ubat, terazosin, doxazosin, dan alfuzosin (Tz/Dz/Az), mempunyai kesan sampingan yang tidak dijangka; mereka boleh meningkatkan pengeluaran tenaga dalam sel-sel otak. Kajian praklinikal mencadangkan bahawa keupayaan ini boleh membantu melambatkan atau mencegah penyakit neurodegeneratif seperti PD dan DLB.

Ubat lain, tamsulosin dan dua perencat 5-alpha reductase (5ARIs), finasteride dan dutasteride, tidak meningkatkan pengeluaran tenaga dalam otak dan oleh itu berfungsi sebagai perbandingan yang baik untuk kesan ubat Tz/Dz/Az.

Pasukan itu kemudian mengikuti lelaki itu dari masa mereka mula mengambil dadah sehingga mereka tercicir daripada pangkalan data atau mengalami demensia badan Lewy, yang mana dahulu. Secara purata, lelaki itu diikuti selama kira-kira tiga tahun.

Kerana semua peserta dipilih untuk mula mengambil ubat untuk merawat keadaan yang sama, para penyelidik percaya bahawa lelaki itu mungkin serupa antara satu sama lain apabila mereka memulakan rawatan. Para penyelidik juga memadankan lelaki menggunakan skor untuk ciri-ciri seperti umur, tahun mereka mula mengambil ubat, dan keadaan perubatan lain yang mereka ada sebelum memulakan rawatan untuk mengurangkan lagi perbezaan antara kumpulan.

"Kami mendapati bahawa lelaki yang mengambil Tz / Dz / Az kurang berkemungkinan untuk mengembangkan diagnosis demensia dengan badan Lewy," kata Simmering. "Secara keseluruhannya, lelaki yang mengambil ubat seperti terazosin mempunyai risiko 40% lebih rendah untuk membangunkan diagnosis DLB berbanding lelaki yang mengambil tamsulosin, dan kira-kira 37% risiko lebih rendah berbanding lelaki yang mengambil perencat 5-alpha-reductase."

Ini adalah kajian pemerhatian, dan oleh itu keputusan hanya menunjukkan perkaitan antara rawatan Tz/Dz/Az dan pengurangan risiko untuk membangunkan DLB, dan bukannya hubungan sebab dan akibat.

Selain itu, kajian itu hanya melibatkan lelaki kerana ubat itu ditetapkan untuk masalah prostat, bermakna penyelidik tidak tahu sama ada penemuan itu akan digunakan untuk wanita. Walau bagaimanapun, Simmering dan rakan-rakannya teruja dengan potensi ubat-ubatan ini, yang telah diluluskan oleh FDA, murah dan telah digunakan dengan selamat selama beberapa dekad.

"Jika terazosin dan ubat-ubatan yang serupa boleh membantu memperlahankan perkembangan ini-jika tidak mencegah penyakit sepenuhnya-ia akan menjadi penting untuk memelihara fungsi kognitif dan kualiti hidup pada orang yang mempunyai DLB," Simmering menyimpulkan.