Viagra boleh membantu mencegah demensia dengan meningkatkan aliran darah di dalam otak

Sildenafil-lebih dikenali sebagai Viagra-boleh mengurangkan risiko demensia vaskular, menurut kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Penyelidikan Peredaran.

Selepas peserta mengambil ubat selama tiga minggu, saintis merekodkan perubahan positif dalam tingkah laku saluran darah di otak.

Kajian itu, yang dipanggil percubaan OxHARP, meletakkan asas untuk ujian klinikal masa hadapan.

Memperluaskan Penggunaan Viagra

Viagra, pada asalnya dibangunkan untuk merawat angina, dikenali pada akhir 1990-an sebagai rawatan yang berkesan untuk disfungsi erektil.

Kerana ia adalah ubat yang agak selamat dan menjejaskan banyak organ seperti jantung, hati, buah pinggang dan otak, ia adalah calon yang baik untuk digunakan semula.

Sebagai contoh, saintis telah pun menyiasat sama ada sildenafil boleh membantu merawat keadaan seperti sakit kronik, kanser, kemurungan, penyakit buah pinggang dan lain-lain.

Kajian terbaru melihat sama ada Viagra boleh membantu mengurangkan risiko mengalami demensia vaskular.

Apakah demensia vaskular?

Demensia vaskular adalah satu bentuk demensia yang disebabkan oleh gangguan aliran darah atau kerosakan pada saluran darah di otak. Ia sering berlaku selepas strok. Bentuk demensia kedua yang paling biasa selepas penyakit Alzheimer, demensia vaskular menyumbang 15-20% daripada kes demensia di Amerika Utara dan Eropah.

Jose Morales, MD, pakar neurologi dan pakar bedah neurointerventional di Institut Neurosains Pasifik di Santa Monica, California, yang tidak terlibat dalam kajian baru itu, berkata terdapat "rawatan yang boleh membantu menguruskan gejala dan memperlahankan perkembangan penyakit." Walau bagaimanapun, "tiada penawar," jadi mengenal pasti faktor risiko dan cara untuk mengurangkannya adalah penting.

Penyakit mikrovaskular serebrum (CSVD) adalah salah satu faktor risiko tersebut. CSVD ialah istilah umum untuk beberapa keadaan yang menjejaskan saluran darah kecil di dalam otak.

Alastair Webb, pakar neurologi perunding di Imperial College London di UK, memberikan gambaran keseluruhan CSVD:

"Penyakit mikrovaskular ialah kerosakan kronik pada saluran darah kecil jauh di dalam otak, menyebabkan ia menjadi sempit, tersumbat dan bocor. Kerosakan ini berlaku pada tahap tertentu pada kebanyakan orang apabila mereka berumur, tetapi dalam sesetengahnya ia lebih teruk, selalunya disebabkan oleh tekanan darah tinggi jangka panjang."

“Kerosakan yang terhasil boleh mengurangkan lagi pengaliran darah ke bahagian dalam otak sehingga menyebabkan strok dan demensia,” jelasnya.

Bagaimana Viagra Boleh Mempengaruhi Salur Darah di Otak

Dalam kajian baru-baru ini, penyelidik merekrut 75 orang dengan tanda-tanda neurologi CSVD.

Setiap peserta menerima kursus tiga minggu sildenafil, plasebo, dan cilostazol, rawatan penyakit vaskular. Setiap kursus ubat diasingkan dengan tempoh pembersihan sekurang-kurangnya satu minggu.

Menguji ketiga-tiga ubat pada semua peserta dipanggil percubaan silang. Kajian ini berkuasa kerana setiap peserta bertindak sebagai kawalan mereka sendiri. Mereka juga memerlukan lebih sedikit peserta untuk mencapai keputusan yang signifikan secara statistik.

Para penyelidik memberi tumpuan kepada penunjuk berikut.

• Denyut serebrum: Webb menggambarkan ini sebagai "denyut aliran darah yang lebih kuat ke otak dengan setiap degupan jantung."
• Kereaktifan serebrovaskular: Ini adalah "penurunan kereaktifan saluran darah di otak," menurut Webb.
• Rintangan serebrovaskular: berapa banyak rintangan yang ada terhadap aliran darah di dalam saluran.
• Aliran darah serebrum: Bekalan darah ke otak.

Mengapa saintis memutuskan untuk mengkaji sildenafil:

Webb menjawab: "Ia menyebabkan vasodilasi, meningkatkan aliran darah dan kereaktifan saluran darah, " katanya. "Jadi ia mempunyai jenis tindakan yang betul untuk memperbaiki masalah aliran darah yang dilihat pada pesakit kami, tetapi tidak jelas sama ada ia berfungsi di otak dengan cara yang sama."

Kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding ubat untuk peredaran yang lemah

Para penyelidik mendapati bahawa sildenafil tidak meningkatkan denyutan serebrum berbanding plasebo. Walaupun Webb "mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa ia akan mengurangkan denyutan," pasukan itu tidak terkejut sepenuhnya bahawa ia tidak berfungsi seperti itu.

Walau bagaimanapun, sildenafil meningkatkan kereaktifan dan rintangan serebrovaskular, serta aliran darah serebrum berbanding dengan plasebo.

Berbanding dengan cilostazol, Viagra menunjukkan hasil yang sama tetapi menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit seperti cirit-birit.

Penulis membuat kesimpulan:

"Secara keseluruhannya, peningkatan dinamik serebrovaskular dengan sildenafil menyediakan terapi berpotensi baharu untuk mencegah perkembangan [penyakit mikrovaskular serebrum] yang harus diuji dalam ujian klinikal."

Walaupun ini hanya permulaan, ia adalah satu langkah ke arah memahami cara mengurangkan risiko demensia vaskular.

Mengapa Menggunakan Viagra untuk Mengurangkan Risiko Demensia?

Mengenai mengapa Viagra boleh membantu mengurangkan risiko demensia vaskular, Rakesh K. Kukreja, seorang profesor perubatan dalaman di Universiti Virginia School of Medicine di Richmond, yang tidak terlibat dalam kajian itu, berkata:

"Sildenafil ialah perencat kuat enzim phosphodiesterase 5 (PDE5), yang memecahkan molekul vasodilator kuat kitaran guanosin monofosfat (cGMP)."

"Dengan menghalang pecahan cGMP, sildenafil menggalakkan kelonggaran saluran darah dan meningkatkan aliran darah. Oleh itu, peningkatan aliran darah serebrum dan pengurangan rintangan vaskular daripada rawatan sildenafil boleh memberi kesan kepada risiko demensia," katanya.

Perlu dinyatakan bahawa hasil kajian ini konsisten dengan kajian terdahulu.

Sebagai contoh, kajian dalam model tikus demensia vaskular mendapati bahawa Viagra meningkatkan keupayaan kognitif dan ingatan. Kajian tikus lain telah menemui hasil yang sama.

Di samping itu, kajian dalam populasi manusia telah menyimpulkan bahawa penggunaan Viagra dikaitkan dengan pengurangan risiko mengembangkan penyakit Alzheimer. Begitu juga, Kukreja menerangkan satu lagi kajian yang melibatkan "data tuntutan insurans untuk 7.23 juta orang."

Dalam kajian itu, beliau menjelaskan, "penggunaan sildenafil dikaitkan dengan pengurangan 69% dalam risiko mengembangkan penyakit Alzheimer."

Menangani faktor risiko gaya hidup untuk demensia

Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan tentang Viagra dan demensia vaskular, terdapat faktor gaya hidup yang boleh mengurangkan risiko seseorang.

Dr Tim Beanland, ketua pengetahuan di Persatuan Alzheimer, yang tidak terlibat dalam kajian itu, menerangkan beberapa faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko demensia vaskular:

"Kami tahu bahawa apa yang baik untuk jantung adalah baik untuk otak, jadi diet dan gaya hidup yang sihat, termasuk tidak merokok atau minum alkohol dalam jumlah yang banyak, boleh membantu mengurangkan risiko demensia dan keadaan lain seperti penyakit jantung, strok, diabetes dan beberapa jenis kanser."

Bagi mereka yang sudah menghidap demensia, beliau berkata terdapat "bukti yang semakin meningkat bahawa senaman yang kerap, menjaga kesihatan anda dan kekal aktif secara mental dan sosial boleh membantu mengurangkan perkembangan gejala demensia."

Terlalu Awal untuk Menggunakan Viagra untuk Mencegah Demensia

Hasil kajian ini mencadangkan bahawa sildenafil boleh membantu mengurangkan risiko demensia vaskular pada orang yang mempunyai CSVD. Walau bagaimanapun, ia mengukur perubahan dalam aspek aliran darah serebrum dalam tempoh masa yang agak singkat.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas sama ada Viagra dan ubat-ubatan yang serupa sebenarnya boleh mengurangkan risiko, saintis perlu mengikuti orang ramai selama bertahun-tahun untuk menilai sama ada risiko mereka sebenarnya dikurangkan.

Webb merancang untuk meneruskan penyelidikan ini:

"Amat penting untuk meneruskan kerja ini. Kita perlu membuat lebih banyak penyelidikan untuk menentukan dos terbaik ubat dan ubat terbaik dalam kumpulan ini untuk digunakan lebih lanjut," katanya.

"Kami sedang mencari untuk mengujinya dalam kajian yang lebih besar untuk melihat bukan sahaja sama ada ia meningkatkan aliran darah ke otak, tetapi sama ada ia mengurangkan risiko strok dan demensia," tambahnya.