Kontraseptif suntikan tulen gestagene

Mekanisme tindakan:

• penindasan ovulasi;
• pemeluwapan lendir serviks, yang menghalang penembusan spermatozoa ke dalam rongga rahim;
• perubahan dalam struktur endometrium, yang menjadikan implantasi sukar;
• pengurangan aktiviti contractile tiub fallopian.

Kelebihan dan kekurangan alat kontrasepsi suntikan

Faedah

Kontraseptif

• Tidak mengandungi estrogen
• Kecekapan tinggi, IP <0.3
• Kesan pantas (<24 jam)
• Kurang komunikasi dengan hubungan seksual
• Jangan menjejaskan penyusuan
• Jangka panjang (3 bulan selepas setiap suntikan)
• Tidak memerlukan kawalan harian penerimaan tetamu

Bukan kontraseptif

• Boleh mengurangkan pendarahan haid
• Boleh mengurangkan kesakitan haid
• Boleh mengurangkan keterukan anemia
• Prophylaxis kanser endometrium
• Mengurangkan risiko mengembangkan tumor payudara yang jinak
• Memberi perlindungan terhadap penyakit keradangan panggul

Kelemahan

• Punca perubahan dalam jenis pelepasan haid pada hampir semua wanita (spotting tidak teratur pada tahun pertama kaedah, diikuti oleh amenore pada 75% daripada kes)
• Terdapat beberapa berat badan (sehingga 2 kg) untuk tahun pertama penggunaan
• Kaedah ini bergantung kepada pengguna (ia perlu datang ke suntikan)
• Tertunda (sehingga 18 bulan) pemulihan kesuburan
• Keperluan untuk mendapatkan ubat yang berterusan
• Kemungkinan untuk mengganggu tindakan dadah selepas suntikan dalam kes komplikasi
• Jangan melindungi daripada STD, termasuk jangkitan hepatitis dan HIV

Peraturan penggunaan pil peruntikan suntikan. Suntikan pertama dadah dilakukan dari hari ke-1 hingga hari ke-7 kitaran haid. Ubat ini boleh diberikan pada mana-mana hari kitaran haid dengan keyakinan bahawa wanita itu tidak hamil (ujian negatif dan data sejarah). Suntikan berikutnya dari depot-provera diulang setiap 3 bulan.

Suntikan ini dilakukan secara intramuskular.

Gejala komplikasi yang mungkin berlaku dengan penggunaan pil peruntikan suntikan

• Sakit di bahagian bawah abdomen (mungkin tanda kehamilan ektopik)
• Pendarahan yang berlimpah atau berpanjangan (> 8 hari) dari saluran genital
• Sakit kepala yang teruk atau penglihatan kabur
• Jangkitan atau pendarahan di tapak suntikan

Persediaan parenteral

• Suntikan (Depo-Provera).
• Sistem kontraseptif transdermal EURA.
• Sistem hormonal intrauterine (Mirena).
• Cincin vagina «NovaRing».

Persediaan suntikan (persediaan depot)

Depo-Provera (150 mg medroxyprogesterone acetate).

Kelebihan kontraseptif suntikan:

• tindakan jangka panjang;
• kemudahan penggunaan;
• kebolehpercayaan yang tinggi (tiada kesilapan yang digunakan).

Kekurangan pil kontraseptif:

• penangguhan pemulihan kesuburan;
• ketidakupayaan untuk menghentikan perlindungan kontraseptif pada bila-bila masa yang diingini oleh pesakit;
• keperluan untuk lawatan berkala ke klinik untuk suntikan berulang.

Secara umum, penggunaan ubat-ubatan ini adalah terhad disebabkan kekurangan yang disenaraikan dan kehadiran kesan sampingan.

Jika mana-mana gejala di atas berlaku, perundingan perubatan segera diperlukan!

[1], [2], [3], [4], [5]