Ciri-ciri parut yang terbentuk selepas pelbagai pembedahan kosmetik

Penulis memeriksa 964 pesakit yang telah menjalani pembedahan kosmetik di Pusat Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif. Tempoh pemeriksaan dalam semua kes melebihi 12 bulan dari hari pembedahan. Akibatnya, perbezaan paling ciri dalam parut yang terbentuk dalam pelbagai zon anatomi telah ditubuhkan. Khususnya, telah ditubuhkan bahawa lebar parut secara langsung bergantung pada keadaan penyembuhan kawasan luka yang sepadan. Ciri yang paling penting dalam keadaan ini ialah ketegangan pada garis jahitan.

Menegangkan kulit muka dan dahi

Dalam 189 pesakit yang menjalani pengangkatan muka dan dahi, ukuran lebar parut selepas pembedahan diambil pada titik berikut:

• pada kulit kepala (di sepanjang garis tengah dan pada jarak 8 cm pada setiap sisi);
• 2 cm di atas dan 0.5 cm di bawah paras tragus;
• di kawasan di mana jahitan penetapan utama digunakan di bahagian atas kepak di belakang telinga.

Hasil daripada kajian, corak berikut telah diwujudkan:

• di hadapan auricle (dengan peralihan ke permukaan dalaman heliks), di mana keadaan untuk penutupan luka adalah ideal, parut normotrophic nipis filiform terbentuk, kelihatan hanya selepas pemeriksaan yang teliti;
• parut normotropik terluas terbentuk di belakang auricle di kawasan ketegangan tisu yang paling besar semasa mengetatkan (keadaan yang tidak baik untuk penutupan luka);
• di belakang garis ketegangan tisu yang paling besar semasa mengetatkan kulit muka, serta dalam kulit kepala (keadaan yang baik untuk penutupan luka), lebar parut purata (1.5±0.37) mm dengan sifat normotropiknya.

Hanya satu pemerhatian mencatatkan pembentukan parut hipertrofik sepanjang keseluruhan parut. Pesakit terganggu oleh gatal-gatal, warna parut kekal merah lembayung. Selepas itu, keamatan gejala secara beransur-ansur berkurangan.

Dalam 7 lagi pesakit (4%), parut hipertropik diperhatikan di kawasan belakang telinga di sepanjang garis rambut. Pencegahan mereka adalah untuk memberikan garis hirisan bentuk tidak linear (dengan penonjolan segi tiga).

Pembedahan plastik dinding perut anterior

Sejumlah 122 pesakit telah diperiksa yang menjalani jenis pembedahan plastik berikut pada dinding abdomen anterior: ketegangan-lateral (35 pesakit), menegak (10 pesakit) dan klasik dengan pemisahan luas flap kulit-lemak dari permukaan lapisan otot-aponeurotik (77 pesakit).

Pengukuran lebar parut dilakukan di sepanjang parut mendatar bawah pada paras garis tengah perut, serta pada jarak 5 dan 15 cm di kedua-dua arah.

Penunjuk kualiti parut terbaik dicatatkan pada pesakit yang menjalani pembedahan plastik ketegangan-sisi dinding perut anterior, di mana tepi luka kulit dijahit dengan sedikit atau tanpa ketegangan (keadaan yang baik atau ideal untuk penyembuhan luka). Semua parut adalah bersifat normotropik, dan lebar puratanya ialah (1.5±0.37) mm di bahagian tengahnya dan (2.5±0.22) mm pada jarak 15 cm.

Dalam kes jenis pembedahan klasik, penunjuk ini adalah lebih kurang sama dan purata (3±0.42) mm. Selepas abdominoplasty pusat, lebar parut adalah purata (4±0.34) mm pada titik 5 cm di atas dan di bawah pusar.

Oleh itu, dalam majoriti mutlak kes, lebar purata parut melebihi 2 mm semasa pembedahan plastik dinding perut anterior. Ini terutamanya disebabkan oleh hakikat bahawa sifat operasi itu membolehkan penciptaan keadaan yang baik untuk penyembuhan luka. Walau bagaimanapun, apabila kawasan kulit yang luas dibuang, parut itu kemudiannya mengalami ketegangan yang ketara yang berkaitan dengan regangan dinding perut anterior semasa sambungan batang dan selepas makan. Ini membawa kepada pelebaran parut yang sederhana, kualiti yang boleh diperbaiki dengan operasi ulangan (penghapusan parut dengan jahitan), dilakukan 6-12 bulan selepas campur tangan pertama.

Angkat payudara

Dalam 105 pesakit yang menjalani pengangkatan payudara, ukuran lebar parut diambil pada titik berikut:

• pada empat titik yang sama jarak pada parut periareolar;
• di tengah parut menegak yang mengalir dari areola ke lipatan submama;
• pada dua titik parut submama.

Purata lebar parut yang paling ketara diperhatikan pada bahagian menegaknya, di mana ia adalah (3.3±0.23) mm. Lebar parut periareolar adalah secara purata (1.7±0.36) mm. Parut inframama adalah lebih nipis dan lebarnya secara purata (1.3±0.14) mm.

Ciri-ciri di atas adalah disebabkan oleh fakta bahawa disebabkan oleh regangan berterusan parut yang terletak secara menegak (dengan badan pesakit dalam kedudukan menegak), ia melebar dengan ketara dan, sebagai peraturan, melebihi 3 mm. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa selama bertahun-tahun lebar parut ini mungkin meningkat lebih banyak lagi. Parut periareolar dan inframama, yang kurang tekanan (keadaan yang menggalakkan untuk penyembuhan luka), juga kurang lebar.

Liposuction

Data yang dibentangkan menunjukkan bahawa untuk jenis operasi ini masalah parut adalah tidak penting.

Pembetulan parut

Jenis operasi utama yang bertujuan untuk membetulkan parut adalah memanjangkan parut, pemotongan dan penggantian tisu yang diubah parut dengan kepak kulit yang lengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]