Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Memanjangkan parut yang berkaitan dengan akibat pembedahan plastik
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Pemanjangan parut adalah perlu dalam kes di mana parut hipertropik mengehadkan pergerakan sendi dan/atau apabila regangan adalah punca sensasi yang tidak menyenangkan dan juga menyakitkan. Bergantung pada tahap pemendekan parut (dan, akibatnya, pada jumlah pemanjangan yang diperlukan), dua varian utama pembedahan plastik dengan kepak kaunter (Z-plasty) digunakan. Dalam kes pemendekan yang agak kecil, satu peringkat atau (dalam kes parut panjang) pelbagai peringkat Z-plasti dilakukan, di mana kepak terbentuk pada sudut kira-kira 60°.
Jika parut dipendekkan dengan ketara, pembedahan plastik dilakukan menggunakan empat kepak bertentangan.
Kepak yang diperuntukkan hendaklah termasuk jumlah maksimum lemak subkutan, dan asasnya hendaklah diwakili oleh tisu biasa yang tidak berubah parut.
Pembuangan parut. Pembuangan parut dengan jahitan seterusnya pada tepi luka bertujuan untuk mendapatkan parut yang lebih nipis dan boleh dilakukan dalam tiga varian: 1) pemotongan mudah; 2) penciptaan pertindihan parut; 3) penggantian tisu yang diubah parut dengan kepak kulit yang lengkap.
Pemotongan parut ditunjukkan apabila ia agak sempit dan tepi luka mudah alih. Dalam kes ini, selepas penyingkiran tisu parut, tepi luka digerakkan dan selepas pendarahan berhenti, jahitan tiga baris digunakan: baris dalam (lapisan dalam dermis) - jahitan tidak boleh tanggal yang terganggu dengan etilon (atau prolene) No 4/0 - 5/0; baris tengah - vicryl No. 5/0 - 4/0 (jahitan terputus terbalik) dan jahitan dermo-dermal boleh tanggal (padanan) dengan etilon No. 4/0.
Mencipta pertindihan parut adalah dinasihatkan dalam kes di mana parut mempunyai lebar yang ketara atau terletak di kawasan dengan pergerakan rendah tisu sekeliling, mengakibatkan ketegangan yang ketara tercipta pada garis jahitan.
Teknik operasi. Parut tidak dipotong, tetapi dinyah-epidermis, memotong tisu di sepanjang satu tepinya sahaja. Selepas pengerahan yang cukup luas pada tepi luka, barisan jahitan pertama yang dalam digunakan di antara tepi parut de-epidermis dan kawasan tisu yang sepadan jauh dari tepi bertentangan luka. Akibatnya, garisan dalam pertama jahitan mengambil beban utama, yang membolehkan barisan kedua jahitan digunakan dengan hampir tanpa ketegangan.
Penggantian tisu yang diubah parut dengan kepak kulit yang lengkap adalah perlu sekiranya berlaku perubahan tisu parut yang meluas, yang mengakibatkan kecacatan kosmetik yang ketara dan/atau pengehadan pergerakan sendi pada anggota badan. Pembuangan parut mengakibatkan kecacatan tisu dalam, yang digantikan dengan kulit-lemak atau kulit-fascial flap yang dibekalkan darah (bebas atau tidak bebas). Salah satu pilihan untuk operasi ini ialah penggunaan pengembang tisu, yang digunakan untuk meningkatkan kawasan kulit di kawasan bersebelahan dengan tisu yang diubah parut. Selepas pengasingan yang terakhir, kecacatan kulit ditutup dengan menggerakkan lebihan kulit yang menutupi pengembang.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]