Komplikasi liposuction

Dengan pendekatan yang betul, liposuction adalah salah satu pembedahan paling selamat, selepas itu peratusan komplikasi adalah minimum. Pada masa yang sama, liposuction tidak diragukan lagi yang paling berbahaya dari semua pembedahan estetik, kerana perkembangan komplikasi berjangkit menimbulkan bahaya sebenar kepada kehidupan pesakit.

Semua komplikasi liposuction boleh dibahagikan kepada umum dan tempatan, dan tempatan, seterusnya, kepada estetik dan perubatan.

Komplikasi am: Komplikasi umum yang mungkin berlaku selepas sedut lemak termasuk anemia, embolisme lemak dan tromboembolisme.

Anemia selepas pembedahan berkembang selepas kehilangan darah intraoperatif yang besar, biasanya dikaitkan dengan penurunan sensitiviti tisu pesakit terhadap adrenalin atau pembedahan yang terlalu meluas.

Sebagai langkah pencegahan apabila merancang operasi yang luas, pengeluaran darah praoperasi digunakan, yang membolehkan, selepas kembali pada akhir campur tangan, untuk menolak pemindahan darah penderma.

Embolisme lemak adalah komplikasi liposuction yang sangat jarang berlaku, biasanya berlaku dalam kombinasi dengan pembedahan terbuka (contohnya, dengan pembedahan plastik dinding perut anterior). Gejala embolisme lemak berlaku dalam masa 24 jam selepas pembedahan, dan kadangkala dalam 2-3 hari (takikardia, demam, peningkatan kegagalan pernafasan, manifestasi kulit, dll.).

Walaupun jarang berlaku perkembangan komplikasi umum, setiap klinik pembedahan harus mempunyai satu set ubat untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan untuk keadaan ini, bersama-sama dengan arahan untuk doktor yang bertugas. Jika perlu, ini membolehkan anda menjimatkan jam dan minit di mana keberkesanan keseluruhan rawatan mungkin bergantung.

Komplikasi tempatan mungkin termasuk nanah luka, pembentukan hematoma, seroma, pembengkakan yang berterusan pada tulang kering dan kaki, kepekaan kulit terjejas di kawasan liposuction, flebitis pada urat dangkal, dan juga perkembangan nekrosis kulit dan lemak subkutan.

Komplikasi berjangkit. Luka yang tinggal selepas liposuction mempunyai ciri khusus berikut:

• Semasa campur tangan, kerosakan pada lapisan subkutaneus dan dalam tisu adiposa berlaku di kawasan yang besar (dalam lebar dan dalam);
• tidak seperti luka pembedahan (potongan) biasa, tisu lemak tertakluk kepada kerosakan mekanikal yang ketara;
• kawasan yang rosak terletak pada jarak dari luka kulit, yang mempunyai saiz minimum, dan oleh itu aliran keluar kandungan luka melalui luka adalah mustahil.

Di bawah keadaan ini, proses berjangkit yang berkembang, sebagai peraturan, memperoleh watak "malignan" dan meneruskan sebagai jangkitan anaerobik (bukan clostridial). Ciri-ciri tipikal kursus sedemikian adalah serangan mendadak, penyebaran pantas (kadang-kadang sepantas kilat), kemerosotan pesat keadaan umum pesakit akibat toksemia yang teruk.

Langkah-langkah berikut boleh dikenal pasti sebagai langkah pencegahan terhadap komplikasi berjangkit:

• Pesakit yang dijadualkan untuk liposuction mesti dipilih dengan teliti berdasarkan pemeriksaan praoperasi yang cukup teliti;
• liposuction hanya dilakukan pada orang yang sihat dengan makmal biasa dan keputusan ujian lain;
• pada wanita, operasi dilakukan hanya antara tempoh haid;
• sejurus sebelum operasi pesakit mesti mandi;
• Semasa operasi, adalah perlu untuk mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis dengan ketat;
• Dalam kes operasi yang meluas, penggunaan profilaksis antibiotik adalah perlu, yang diberikan satu jam sebelum campur tangan.

Faktor yang sangat penting yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan adalah pembentukan kulit dan deposit lemak di sepanjang tepi hirisan kulit. Ia berlaku akibat pergerakan berulang kanula dengan hirisan yang terlalu sempit dan ditentukan sebagai rim tisu gelap yang boleh dilihat dengan jelas yang mesti dipotong pada akhir pembedahan.

Dalam kes proses berjangkit yang berkembang, hanya permulaan terapi kompleks yang tepat pada masanya boleh memberikan kesan yang diingini. Jika tidak, hasil yang membawa maut menjadi kemungkinan sebenar.

Dalam lebih daripada 800 operasi liposuction yang dilakukan di Pusat Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif, komplikasi berjangkit telah dicatatkan dalam dua kes.

Kedua-dua pesakit masih muda (23 dan 24 tahun) dengan bentuk deposit lemak tempatan. Salah seorang daripada mereka menjalani liposuction pada permukaan anterior dan posterior tulang kering dengan jumlah pengekstrakan kira-kira 800 ml lemak. Seorang lagi menjalani sedot lemak bahagian dalam paha dan sendi lutut dengan jumlah lemak yang dibuang yang sama. Dalam kedua-dua kes, keradangan berkembang sebagai jangkitan bukan clostridial anaerobik dengan manifestasi klinikal yang tidak dinyatakan dalam 2 hari pertama selepas pembedahan. Perkembangan pesat mabuk umum yang teruk dengan gejala yang semakin meningkat dan pengembangan zon selulit yang ketara telah dicatatkan sebelum ini.

Rawatan itu termasuk pembukaan awal dan lengkap serta pengaliran fokus keradangan, penggunaan antibiotik spektrum luas yang paling berkuasa dalam dos maksimum, terapi infusi yang mencukupi, pertukaran plasma, dan kursus baroterapi oksigen. Akibatnya, proses keradangan dihentikan dalam masa seminggu. Kecacatan kosmetik agak kecil.

Bengkak pada tulang kering dan kaki mungkin berlaku dengan rawatan meluas paha pada permukaan dalaman dan pada paras sendi lutut. Gangguan dalam laluan saliran limfa ditunjukkan oleh berlakunya pembengkakan pada tahap sepertiga bahagian bawah shin, sendi buku lali dan kaki; sebagai peraturan, mereka hilang dalam masa 1-2 bulan.

Pembentukan seroma dan nekrosis kulit adalah komplikasi yang jarang berlaku apabila dilakukan dengan betul. Ia mungkin berlaku apabila operasi dilakukan secara agresif, apabila kanula dengan diameter yang terlalu besar digunakan dengan ketebalan lapisan lemak yang agak kecil, dan apabila terdapat pemampatan yang tidak mencukupi oleh seluar dalam perubatan. Rawatan seroma melibatkan pemindahan tusukan cecair serous dan memakai seluar ketat dengan ketumpatan yang mencukupi.

Gangguan sensitiviti kulit di kawasan liposuction berlaku akibat trauma pada gentian saraf dan nyata sebagai hypoesthesia, yang mungkin digabungkan dengan kawasan hiperestesia. Kepekaan terjejas dipulihkan secara beransur-ansur.

Perubahan warna kulit dan parut. Akibat pemendapan hemosiderin, dalam kes yang jarang berlaku, pigmentasi kulit berkembang di kawasan yang dirawat, yang hilang hanya selepas beberapa bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]