Parut - Maklumat Am

Adalah diketahui betapa meluasnya parut pada kulit - organ yang melakukan pelbagai fungsi, tetapi peranan utamanya adalah untuk melindungi tubuh daripada pengaruh luar yang agresif yang boleh mengganggu homeostasis dan membahayakan sistem biologi. Akibat campur tangan pembedahan atau faktor traumatik lain (mekanikal, suhu, kimia, sinaran pengionan, patologi kulit yang merosakkan), integriti kulit dilanggar, sebagai tindak balas yang mana mekanisme neuro-humoral umum dan tempatan diaktifkan, tujuannya adalah untuk memulihkan homeostasis.

Apabila integriti kulit rosak, badan bertindak balas dengan tindak balas keradangan pelindung, mengakibatkan penampilan tisu baru. Bergantung pada kedalaman kerosakan, proses keradangan berakhir sama ada dengan pembaikan lengkap struktur kulit normal atau dengan penggantian kecacatan dengan tisu penghubung. Apabila kemusnahan berlaku di bawah lapisan papillary, pemulihan integriti kulit sentiasa berlaku melalui pembentukan "tompok" tisu penghubung berserabut kasar - parut. Dupuytren adalah orang pertama yang memanggil tisu yang baru terbentuk ini cicatricial.

Adalah diketahui bahawa parut adalah unsur morfologi sekunder kulit, yang berlaku akibat proses patofisiologi. IV Davydovsky pada tahun 1952 memanggil parut sebagai produk pertumbuhan semula tisu patologi. Walau bagaimanapun, ahli akademik AM Chernukh menulis pada tahun 1982: "Tindak balas keradangan yang membawa kepada hasil yang berguna untuk badan harus diklasifikasikan sebagai keradangan yang benar-benar normal, mencukupi, dan mencukupi dicirikan sebagai tindak balas perlindungan badan. Hasil daripada keradangan yang mencukupi sedemikian adalah parut fisiologi yang normal. Keradangan yang tidak mencukupi tidak mengehadkan dirinya, mempunyai pembentukan parut patologi yang berlarutan dan berakhir. "

O. Braun-Falco (1984) menggelar parut sebagai fibrosis kekal akibat kerosakan kulit, OD Myadelets, VV Shafranov. IG Korotkiy menganggap parut kulit sebagai tindak balas pampasan badan dalam bentuk penjanaan semula selular dan hiperplasia tisu. Tetapi tidak kira bagaimana doktor menafsirkan parut, ia adalah "tompok" pada kulit orang yang pulih, yang kekal bersama mereka sepanjang hayatnya.

Parut di muka, kawasan terdedah badan untuk golongan muda, terutamanya wanita - drama emosi yang besar. Jadi. penyakit yang sangat biasa orang muda - jerawat. Menurut kesusasteraan, dalam kira-kira 50% kes ia meninggalkan parut hipotropik dengan kedalaman dan saiz yang berbeza-beza. Tidak mustahil untuk menggunakan solek pada kulit dengan parut sedemikian atau entah bagaimana menyamarkan mereka - keterlihatan mereka malah dipertingkatkan. Remaja yang mengalami kecacatan kulit seperti itu sering diejek oleh rakan sekelas. yang membawa kepada keengganan untuk belajar, gangguan psikologi dan juga percubaan membunuh diri.

Masalah terbesar adalah parut keloid, kerana mereka cenderung untuk mengembangkan tisu parut ke semua arah dan mengganggu pesakit bukan sahaja dengan penampilan mereka yang tidak estetik, tetapi juga dengan gatal-gatal dan paresthesia di kawasan parut. Masalah parut keloid amat relevan juga kerana peratusan pesakit parut keloid semakin meningkat. Oleh itu, menurut pelbagai penulis, daripada 12% hingga 19% daripada semua mereka yang memohon ke institusi perubatan dengan parut mengalami parut keloid. Wanita menyumbang kira-kira 85%. Orang-orang ini berasa rendah diri, oleh itu kompleks mereka. ketidakstabilan mental.

Kontinjen khas pesakit yang mempunyai parut adalah mereka selepas pembedahan estetik plastik. Pesakit menjalani pembedahan untuk memperbaiki penampilan mereka, tetapi sebaliknya atau bersama-sama dengannya, sering menerima parut yang mencacatkan rupa. Kejadian keloid selepas pembedahan plastik adalah masalah yang serius dan trauma psikologi bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk pakar bedah, kerana parut seperti itu secara praktikalnya membatalkan hasil kemahiran mereka, kadang-kadang menyebabkan litigasi dengan pesakit.

Masalah parut kulit menjadi semakin penting kerana hakikat bahawa mereka yang mengalaminya adalah sebahagian daripada penduduk yang paling muda, paling aktif dan menjanjikan sosial. Bimbang tentang penampilan mereka yang tidak estetik, pesakit dengan parut menarik diri ke dalam diri mereka; mereka berundur ke dalam "masalah" mereka, cuba mendapatkan rawatan, tidak mengetahui dengan tepat pakar mana yang perlu dihubungi. Selalunya, untuk memperbaiki penampilan parut, pesakit menghubungi doktor tiga kepakaran - pakar bedah, pakar dermatologi dan pakar kosmetologi. Parut yang meluas dan ubah bentuk cicatricial - patologi ini berkaitan dengan bidang aktiviti pakar bedah plastik dan adalah mustahil untuk memperbaiki penampilan parut tersebut tanpa pisau bedah. Walau bagaimanapun, walaupun selepas pembetulan pembedahan, parut kekal yang mengganggu pesakit dan boleh diperbaiki dengan cara dan kaedah dermatocosmetologi. Pakar dermatologi secara praktikal tidak menangani masalah ini, ramai pakar kosmetik tidak mahu mengacaukan pesakit ini, kerana kerja yang diperlukan adalah panjang, pelbagai dan hasilnya tidak begitu menggalakkan. Pakar bedah memberitahu pesakit bahawa mereka tidak lagi boleh melakukan apa-apa atau bahawa ini bukan patologi pembedahan sama sekali. Oleh itu, pesakit mendapati diri mereka tiada tempat tinggal, ditinggalkan sendiri dan dalam pencarian tanpa henti untuk tempat atau pusat yang akan membantu mereka. Mereka beralih ke salun kecantikan atau pusat yang mengiklankan rawatan parut atau bahkan "menghilangkan parut." Doktor memahami bahawa adalah mustahil untuk menghilangkan parut dari kulit supaya kulit sihat yang normal muncul di tempatnya, tetapi pesakit yang mengharapkan penawar tidak memahami perkara ini. Akibatnya, mereka membuang masa, wang dan... kehilangan harapan untuk mendapatkan penampilan parut mereka yang boleh diterima secara estetik. Malah, dengan pendekatan yang sistematik, ketat secara individu kepada setiap pesakit dan khususnya kepada patologi cicatricial mereka, adalah mungkin untuk membantu orang-orang ini. Tidak menghilangkan parut, tetapi dengan ketara meningkatkan penampilannya adalah tugas yang sangat nyata untuk mana-mana patologi cicatricial.

Untuk menentukan taktik yang betul untuk merawat parut, adalah sangat penting bagi pakar dermatologi, pakar bedah dan pakar dermatokosmetologi untuk dapat mengklasifikasikan parut dan menjalankan diagnostik pembezaan antara mereka, kerana bergantung pada ciri klinikal dan morfologi mereka, cara, kaedah dan teknologi yang digunakan berubah dengan ketara, dan, dengan itu, hasil rawatan.

[ 1 ]