Pemeriksaan awal pesakit untuk abdominoplasty

Anamnesis. Anamnesis yang dikumpulkan dengan teliti membolehkan seseorang memahami sebab-sebab perkembangan perubahan patologi di dinding perut anterior. Untuk melakukan ini, pakar bedah mengetahui kehadiran kehamilan sebelumnya, perubahan berat badan dan kesan setiap kehamilan pada keadaan dinding perut anterior.

Motivasi. Tanda regangan pada kulit perut yang santai adalah kecacatan kosmetik dan menghalang ramai wanita daripada muncul di pantai dalam pakaian renang terbuka. Kehadiran lipatan pada perut ditekankan oleh pakaian yang ketat. Kewujudan "apron" tisu lembut mengganggu daya tarikan seksual wanita dan boleh menyebabkan ketidakharmonian dalam hubungan keluarga.

Pemeriksaan perubatan. Pesakit diperiksa dalam keadaan berbogel dalam keadaan berdiri dan kemudian berbaring. Semasa peperiksaan, kehadiran parut pada dinding abdomen anterior, bilangan, pengedaran dan jenis stretch mark, tahap obesiti, dan kehadiran tonjolan hernia dicatatkan. Nada dinding perut anterior dan tepi otot ditentukan. Kulit yang berlebihan dinilai dengan mengambilnya dalam lipatan dan menggerakkan lipatan ini ke paras inguinal. Ujian ini membolehkan seseorang menentukan jenis dan lokasi hirisan yang dicadangkan. Akhirnya, pakar bedah memilih kaedah terakhir untuk membetulkan kecacatan pada pesakit tertentu dan memberitahunya tentang kandungan operasi.

Petunjuk dan kontraindikasi. Petunjuk utama untuk abdominoplasty ialah:

• kehadiran tanda regangan pada kulit, terletak terutamanya di kawasan hipogastrik, dalam kombinasi dengan kekejangan kulit;
• kehadiran "apron" lemak kulit di bahagian bawah abdomen;
• perbezaan ketara otot rektus abdominis;
• kulit longgar digabungkan dengan hernia umbilik;
• parut pasca operasi yang meluas.

Ramai pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, ingin membentuk pinggang dan secara amnya meningkatkan angka mereka "segera dan sebanyak mungkin" tanpa menghukum diri mereka untuk melakukan senaman fizikal dan diet. Adalah difahami bahawa bagi sesetengah pesakit campur tangan ini nampaknya merupakan "langkah mudah dan boleh dipercayai" yang boleh menyelesaikan masalah mereka. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk mengesyorkan pesakit mengurangkan berat badan mereka, selepas berunding dengan pakar pemakanan.

Dengan kehadiran obesiti dengan deposit tisu lemak yang ketara pada dinding perut anterior, kaedah pembedahan sering dianggap sebagai pilihan terakhir selepas pembentukan dan diet yang tidak berjaya. Dalam kes ini, persoalan pembedahan mesti diputuskan secara berbeza bergantung pada keadaan tertentu.

Kontraindikasi umum yang paling biasa termasuk:

• kehadiran parut pada dinding perut anterior yang terletak di atas pusar (contohnya, selepas kolesistektomi), dengan kemungkinan kesan ketaranya terhadap bekalan darah ke flap yang dipotong semasa operasi;
• ketebalan berlebihan lapisan lemak subkutaneus pada dinding perut anterior, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan komplikasi pasca operasi.

Faktor biasa yang menjadikan abdominoplasty tidak sesuai atau pramatang termasuk:

• niat pesakit untuk menurunkan berat badan kemudiannya, yang akan memburukkan lagi hasil operasi;
• kemungkinan kehamilan, yang akan menyebabkan kehilangan hasil yang dicapai;
• kehadiran penyakit umum (diabetes, penyakit jantung, dll.).

Persediaan praoperasi. Pesakit tidak boleh mengambil ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic selama 2 minggu sebelum pembedahan. Dalam tempoh dua hari terakhir sebelum pembedahan, pesakit diletakkan pada "diet air". Enema pembersihan diberikan pada waktu petang sebelum pembedahan dan pada waktu pagi hari campur tangan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]