Pemilihan pesakit untuk liposuction muka dan leher

Liposuction serviks sebagai teknik utama tidak ditunjukkan untuk semua pesakit. Kejayaan penggunaannya bergantung pada keupayaan pakar bedah untuk memilih calon untuk sedot lemak daripada pesakit yang mempunyai data anatomi dan fisiologi yang sesuai. Liposuction tidak boleh digunakan untuk pesakit dengan jangkaan yang tidak realistik atau kepada pesakit yang mempunyai kulit berlebihan dan sedikit lemak.

Apabila mempertimbangkan liposuction cervicofacial, pakar bedah mesti mempertimbangkan warna kulit, serta sokongan otot leher, konfigurasi rangka, dan komposisi badan keseluruhan pesakit. Kamer dan Lefkoff membentangkan algoritma untuk menilai kawasan submental untuk menentukan pendekatan pembedahan individu berdasarkan pertimbangan anatomi. Dalam kajian lain, Conley menunjukkan bahawa kedudukan tulang hyoid berbanding dagu adalah faktor terpenting dalam menentukan sudut servikofasial yang dikehendaki. Kedudukan tulang hyoid anterior yang rendah menghasilkan hasil yang kurang baik untuk liposuction berbanding kedudukan tulang hyoid posterior yang tinggi. Pendekatan ke kawasan submental ini adalah permulaan yang baik, tetapi palpasi dan naluri pakar bedah adalah faktor utama. Calon yang ideal untuk menyedut lemak sebagai teknik utama adalah individu yang mempunyai keanjalan kulit yang baik dan nada otot keseluruhan, dan berat purata untuk ketinggian mereka. Pesakit yang paling mendapat manfaat daripada pembedahan untuk membuang timbunan lemak setempat adalah mereka yang depositnya tidak seimbang dengan bahagian badan yang lain. Keanjalan kulit dan nada otot biasanya merupakan petunjuk yang baik bagi pengecutan kulit selepas pembedahan dan ketegangan tisu penghubung; oleh itu, pesakit yang lebih muda adalah calon yang lebih baik untuk sedut lemak. Pesakit yang mengalami obesiti teruk harus mengurangkan berat badan mereka ke had minimum; ini perlu dilakukan selewat-lewatnya 6 bulan sebelum pembedahan. Secara umum, wanita mempunyai kulit yang lebih anjal, menjadikan mereka calon yang lebih baik untuk sedut lemak tertutup muka dan leher sebagai prosedur utama. Kulit wanita lebih nipis, kurang berminyak, dan mengecut lebih baik di atas katil subkutan yang berkurangan. Ini tidak bermakna lelaki tidak sesuai untuk prosedur, tetapi jangkaan mereka tidak boleh berlebihan. Perubahan kulit yang berkaitan dengan usia juga lebih ketara pada wanita dan berkembang lebih awal daripada lelaki. Pemilihan pesakit boleh menjadi kurang selektif apabila liposuction digunakan sebagai prosedur tambahan; dalam kes ini, penggunaannya meningkatkan hasil operasi lain, terutamanya implantasi dagu atau facelift.

Pesakit dengan kedutan kulit yang dalam, lapisan otot yang ketara meleleh, dan jalur otot platysma yang menonjol tidak sesuai untuk liposuction. Kulit yang berlebihan dan tidak anjal selalunya tidak mengecut dengan baik selepas penyingkiran jumlah lemak subkutan yang sederhana hingga besar. Sudah tentu, terdapat pengecualian, dan hasil yang ketara juga boleh dicapai pada pesakit tersebut. Walaupun lebihan kulit yang ketara mungkin menyukarkannya untuk muat dengan betul, sejumlah kecil kulit berlebihan diperlukan untuk mencipta semula kontur sudut serviks yang baru terbentuk. Masalah jalur otot platysma tidak disingkirkan dengan sedut lemak leher dan mungkin menjadi lebih teruk dengan pemotongan lemak. Pada pesakit dengan sejumlah besar lemak di kawasan submental, jalur otot platysma yang tersembunyi sebelum ini mungkin terdedah selepas liposuction. Mereka harus dimaklumkan terlebih dahulu bahawa lipatan otot platysma atau rhytidectomy total diperlukan untuk mencapai hasil yang optimum.

Akhir sekali, semasa pemeriksaan, adalah perlu untuk mengambil perhatian dan berbincang dengan pesakit apa-apa penyelewengan dalam pelepasan permukaan kulit, kedudukan tulang hyoid, dan protrusi dagu. Adalah perlu untuk menunjukkan dengan jelas bahawa perubahan seperti lubang, pockmarks, lekukan, dan parut tidak boleh diperbetulkan dengan liposuction. Kedudukan tulang hyoid dan penonjolan dagu menentukan ketajaman sudut serviks, jadi pesakit harus diberi amaran tentang batasan yang disebabkan oleh ciri anatomi. Sebaik-baiknya, tulang hyoid yang tinggi dan dagu yang kuat membolehkan penciptaan sudut submental yang berfaedah secara estetik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]