Penggunaan jumlah penyinaran ultraviolet untuk penyamakan

Perkembangan tan dalam bentuk warna kulit coklat keemasan ("gangsa") yang menyenangkan dikaitkan dengan berjemur, yang digunakan secara meluas di Eropah sepanjang hampir keseluruhan abad ke-20. Perlu diingatkan bahawa berjemur hanya boleh dilakukan pada musim tertentu dalam setahun. Di samping itu, di sanatorium, rumah tumpangan dan institusi peranginan lain, serta semasa percutian pada musim panas, berjemur paling kerap diberikan kepada "tetamu resort" atau pelancong itu sendiri, yang membawa kepada penggunaan sinaran UV yang kurang dos. Ini disebabkan oleh idea kebanyakan orang tentang kesederhanaan prosedur penyamakan, yang tidak memerlukan campur tangan pakar. Kepentingan yang tidak kecil ialah kemungkinan untuk mendapatkan kulit sawo matang "cepat" dengan mengasingkan diri. Dalam keadaan ini, tindak balas yang tidak diingini sering berlaku dalam bentuk luka bakar, mabuk umum badan, penampilan mutasi dalam sel-sel epidermis, yang boleh menyebabkan keratosis aktinik dan penyakit kulit yang lebih teruk.

Kaedah yang paling sesuai dan berfaedah untuk tubuh mendapatkan tan adalah penggunaan sumber tiruan sinaran UV yang digunakan dalam solarium. Berbeza dengan sinaran UV persekitaran, yang tidak dibezakan oleh keteguhan parameter fizikal kerana penampilan suar suria (solar prominences) pada tempoh masa tertentu, sinaran UV dari solarium dicirikan oleh kestabilan tinggi komposisi dan kuasa spektrum. Di samping itu, kakitangan perubatan atau pekerja terlatih khas yang menservis solarium boleh mengawal dos sinaran melalui pendedahan, bilangan prosedur dan kekerapannya.

Kakitangan solarium akan mengambil kira sensitiviti kulit pelanggan terhadap sinaran UV untuk menetapkan dos sinaran yang diperlukan, terutamanya semasa pendedahan pertama.

Mengikut reka bentuk mereka, solarium dibahagikan kepada mendatar, menegak dan duduk. Bersama-sama dengan reka bentuk solarium yang berbeza, tujuan utamanya diambil kira. Dalam hal ini, model peribadi, atau rumah yang dipanggil, dibezakan, serta solarium studio profesional.

Adalah diketahui bahawa kesan "penyamakan" yang paling ketara disediakan oleh sinaran dalam julat gelombang 340-365 nm, yang ditunjukkan oleh pigmentasi kulit dengan warna "gangsa" yang sangat cantik. Sinaran UV julat ini adalah yang paling lembut, diterima dengan baik, tidak menyebabkan perubahan yang merosakkan yang ketara pada kulit. Oleh itu, sinaran ini digunakan secara meluas dalam kosmetologi untuk penyamakan, memperbaiki penampilan kulit. Walau bagaimanapun, pemerhatian beberapa tahun kebelakangan ini telah membuktikan bahawa dalam proses penyamakan, peranan penting juga dimainkan oleh sinaran UV kawasan "B" (terutamanya julat 295 nm), yang merupakan pemangkin untuk kesan penyamakan. Oleh itu, lampu penyamakan memberikan sinaran UV gabungan, kawasan "A" dan "B". Bahagian yang terakhir (UVB) berbanding dengan jumlah kuasa sinaran UV lampu "penyamakan" adalah nilai yang berbeza - dari 0.7 hingga 3.3%. Pada masa yang sama, dalam solarium "rumah", sinaran UV di kawasan "B" turun naik dalam 0.7-1.0%, dalam solarium studio - 1.4-3.0%. Kandungan sinaran UVB yang agak rendah dalam solarium "rumah" diimbangi oleh penyinaran muka yang lebih lama semasa penggunaannya.

Kehadiran sinaran UV kawasan "B" semasa penyinaran UV umum dalam solarium, sebagai tambahan kepada kesan penyamakan, memberikan kesan terapeutik tertentu. Ia membawa kepada pembentukan vitamin D, meningkatkan kinetik vitamin C dan A, menormalkan metabolisme fosforus-kalsium, merangsang proses metabolik umum dalam badan, mempunyai kesan pengukuhan dan tonik umum, menguatkan sistem imun, dan meningkatkan pertumbuhan semula darah merah. Di samping itu, sinaran UV mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan kulit dan merupakan faktor terapeutik yang berkesan untuk beberapa dermatosis.

Petunjuk untuk penggunaan penyinaran UV dalam dermatocosmetology:

• jerawat, seborrhea, dermatitis seborrheic;
• furunculosis;
• lesi kulit pustular dan infiltratif;
• herpes simplex;
• alopecia fokus;
• dermatitis atopik;
• vitiligo;
• hiperhidrosis, dsb.

Dalam semua solarium, sumber sinaran UV adalah lampu UV tekanan tinggi dan tekanan rendah, yang berbeza antara satu sama lain dalam cara ia dibuat. Dalam pemasangan moden, lampu UV tekanan rendah paling kerap digunakan, permukaan dalamnya ditutup dengan lapisan fosfor. Kedua-dua jenis lampu UV menghasilkan spektrum sinaran selektif kebanyakannya bagi rantau "A" (400-320 nm) dengan kandungan tertentu julat gelombang UV "B" (320-285 nm), dalam lingkungan 0.7-3.3%. Sebilangan pengeluar menghasilkan lampu dengan gabungan sinaran ultraungu dan pelbagai warna dalam spektrum yang boleh dilihat, yang menghasilkan cahaya yang boleh dilihat. Hayat perkhidmatan kebanyakan lampu ditentukan oleh kehilangan kuasa asal sebanyak 30-35%, iaitu kira-kira 500-600 jam operasi (baru-baru ini - 800 jam atau lebih). Bahagian penting solarium ialah sistem penyejukan dan penyaman udara. Tapak dan penutup solarium ditutup dengan kaca akrilik, yang ketelusannya dikekalkan semasa pendedahan jangka panjang kepada sinaran UV. Solarium moden boleh menggunakan kawalan jauh parameter operasi utama, serta peranti untuk merakam data pelanggan individu pada kad cip.

Pada masa ini, garam dari syarikat asing digunakan secara meluas untuk tujuan kosmetik. Sebagai contoh, kita boleh memetik perihalan peranti solarium mendatar syarikat Solatija, yang sering digunakan di Ukraine, dan kaedah penyinaran am untuk mendapatkan tan menggunakannya. Solarium terdiri daripada kerusi panjang dan bahagian atas dipasang dengannya - penutup. Pada bahagian atas dan bawah pemasangan helioterapeutik pada asas plexine, masing-masing 16 dan 12 lampu UV pendarfluor terletak. Bilangan sumber sinaran UV boleh lebih besar, yang ditunjukkan dalam pasport pemasangan. Seseorang terletak di solarium dalam kedudukan berbaring, jarak antara kulit dan tiub pendarfluor adalah 15-20 cm, pendedahan setiap kesan biasanya 30 minit. Pakar Sweden juga mengesyorkan mematuhi peraturan tertentu semasa menjalankan penyinaran untuk membentuk pigmentasi seragam pada permukaan depan dan belakang badan. Dengan penyinaran selama 30 minit, perlu berbaring telentang selama 20 minit, dan 10 minit terakhir selepas memusingkan badan - pada perut anda. Apabila berbaring terlentang semasa keseluruhan prosedur, tekanan badan di kawasan tulang belikat dan pelvis pada katil trestle mengganggu bekalan darah ke kulit di kawasan-kawasan ini, serta peredaran bebas udara dan oksigen, yang membawa kepada tan yang tidak sekata akibat pembentukan bintik-bintik yang lebih ringan di kawasan mampatan. Tan sekata, sengit diperolehi selepas 5-6 penyinaran, dijalankan pada selang masa yang berbeza bergantung pada tindak balas kulit terhadap sinaran UF. Penyinaran seterusnya dilakukan 1-2 kali seminggu dengan jumlah 10-12 setiap kursus.

Apabila merangka skim penyinaran UV mengikut pasport penyinari, arahan yang mengesyorkan dos pendedahan dalam beberapa minit, adalah perlu untuk menentukan atau mempunyai idea tentang sensitiviti kulit pelanggan terhadap sinaran UV. Dalam hal ini, data anggaran jenis kulit yang dibentangkan oleh T. Fitzpatrick et al. (1993, 1997) digunakan.

Dalam kes seborrhea cecair, serta jerawat yang menjejaskan kawasan besar permukaan kulit, penggunaan penyinaran UV am menggunakan sumber yang menyediakan spektrum sinaran terpilih (DUV + SUV) bersepadu atau gabungan adalah sangat penting. Ini adalah penyinaran UV model OKP-2IM, OKB-30, UGD-3, OMU, OEP-46, EOD-10, dsb. Skim asas penyinaran UV am paling kerap digunakan, bermula dengan 1/4 daripada biodos dan menambah 1/4 daripada biodos, mencapai 3.0-3.5 kursus rawatan pada akhir biodos. Kursus rawatan terdiri daripada 19-20 sesi penyinaran harian. Dalam golongan muda yang agak kuat, skim penyinaran UV am yang dipercepatkan boleh digunakan, di mana kesannya bermula dengan 1/2 biodos, menambah dos yang sama kemudian dan mencapai 4.0-4.5 biodos pada akhir rawatan. Dalam kes ini, kursus rawatan dipendekkan kepada 14-15 hari.

Dalam kes seborrhea dan jerawat, yang menjejaskan terutamanya bahagian atas dada dan belakang, bahagian depan dan belakang leher, bahagian atas badan disinari dengan sinaran integral atau DUV+SUV. Dengan mengambil kira sensitiviti serantau yang berbeza terhadap sinaran UV di kawasan badan ini, bahagian hadapan leher dan dada disinari bermula dengan 1/4 biodos dan mencapai 3.0 biodos. Bahagian belakang dan belakang leher yang kurang sensitif terdedah kepada dos sinaran yang lebih tinggi - daripada 1/2 biodos kepada 4.5 biodos. Kursus rawatan adalah 8-10-12 ceaj sov penyinaran.

Dengan kehadiran jerawat yang rumit oleh jangkitan staphylococcal dan infiltrat radang pada kawasan kulit yang terhad, kesan penyinaran UV tempatan (sumber "OKN-PM" dan lain-lain) pada lesi dengan dos erythemal (2-3 biodoses). Tapak penyakit disinari 3-4 kali dengan selang 2-3 hari dengan peningkatan 50% untuk setiap penyinaran berikutnya. Teknik ini mempunyai kesan penyelesaian, bakteriostatik, keratolitik yang jelas. Jika terdapat lesi pada separuh muka, separuh kedua (tidak terjejas) disinari dengan dos yang sama, berdasarkan pertimbangan kosmetik.

Dalam kes kejadian jerawat jangka panjang yang sistematik, infiltrat radang, suppurasi, penggunaan kaedah rawatan UV konvensional mungkin tidak berkesan. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk menggunakan fotokimoterapi dengan bahan perubatan fotosensitisasi - salap 0.1% 8-methoxypsoralen, 0.1% puvalen, 0.1-1% methoxsalen atau emulsi (larutan alkohol) 0.1% psoralen atau 0.5% lapisan lesi beroxane, yang digunakan dalam lapisan nipis 0.0-3. minit atau 1 jam sebelum penyinaran. Kawasan kulit yang terjejas yang disapu dengan sediaan ubat fotosensitisasi disinari dengan sinaran UF terpilih (PUVA-terapi). Sekiranya jerawat dan komplikasinya menjejaskan kawasan besar badan, adalah mungkin untuk menggunakan unit terapi PUVA, termasuk penyinaran domestik "UUD-1-A" untuk penyinaran umum. Penyinaran pertama dijalankan selama 30 saat, meningkatkan dos sebanyak 30 saat selepas 2 prosedur dan membawanya kepada 4-5 minit pada akhir rawatan. Kursus rawatan terdiri daripada sejumlah besar prosedur (10-15), dijalankan setiap hari.

Jika jerawat dan infiltrat menduduki kawasan kecil badan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan penyinari DUV untuk kesan tempatan: model dengan OUN-1 "OUG-1", "OUK-1" atau mana-mana penyinari import yang direka untuk menyamak muka, leher, kawasan décolleté. Kawasan kulit yang disapu dengan salap fotosensitisasi atau larutan disinari menggunakan penyinaran DUV yang ditentukan dari jarak paling kerap 50 cm. Penyinaran didos menggunakan biodosimeter, bermula dengan 0.5 biodos (0.5 J/cm ² ). Secara beransur-ansur meningkatkan intensiti pendedahan kepada 4-5 biodos.

Dalam rawatan kompleks herpes simplex, salah satu kaedah terapi utama ialah penyinaran UV, dijalankan terutamanya pada fokus ruam vesikular. Penyinar UV spektrum bersepadu (OKR-21M, OKN-PM, dll.) atau penyinaran DUV mudah alih (OUN-1) digunakan. Tumpuan ruam vesikular disinari dengan dos 2-3 biodos apabila menggunakan penyinaran UV spektrum integral dan 3-4 biodos apabila menggunakan penyinaran DUV, penyinaran berulang ditetapkan dengan sewajarnya setiap hari atau sehari selepas yang pertama. Setiap lesi disinari 3-4 kali dengan peningkatan dos sebanyak 1 biodos dengan setiap pendedahan berikutnya, selepas itu lesi boleh disinari tambahan dengan penyinaran UF (“BOD-9”, “BOP-4”) 3~4 kali dengan 2-3 biodos untuk memberikan kesan bakteriostatik.

Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan kesan pada fokus ruam dengan penyinaran UV spektrum integral zon refleks. Dalam kes lichen vesikular di kawasan muka, tulang belakang cervicothoracic, termasuk zon paravertebral, disinari (1-2 biodos); sekiranya berlaku kerosakan pada alat kelamin - kawasan lumbosacral (2-3 biodoses). Setiap medan disinari 3-4 kali dengan peningkatan dalam keamatan pendedahan setiap 1 biodos.

Penggunaan sinaran UV untuk alopecia adalah paling berkesan dalam bentuk tanpa parut, yang menunjukkan dirinya sebagai jenis fokus, meresap, seborrheic atau androgenetik. Biasanya, penyinaran UV digunakan yang memberikan sinaran integral (400-180 nm) dengan spektrum maksimum di rantau "B" ("OKR-21", "OKN-P").

Dalam kes fokus tunggal alopecia, rambut dipisahkan dan hanya kawasan botak yang disinari. Dalam kes pelbagai fokus atau alopecia meresap, kepala dicukur dan seluruh kulit kepala disinari, membahagikannya kepada 4 bidang: 2 temporal (kiri dan kanan), parietal, bermula dari garis rambut di dahi, dan oksipital. 2 medan disinari setiap hari, tidak melebihi 300-400 cm ² dalam kawasan. Biasanya, dos erythemal sinaran UV digunakan (2~3 biodos), meningkatkan dos sebanyak 25-50% dengan setiap penyinaran berikutnya. Setiap kawasan kepala yang terjejas disinari 3-4 kali dengan selang 2-3 hari antara prosedur. Erythemotherapy melebarkan saluran darah, meningkatkan peredaran darah serantau, merangsang pertumbuhan rambut, mengurangkan rembesan berlebihan kelenjar sebum, melegakan gatal-gatal di kulit kepala, menormalkan trophisme saraf dan vaskular, metabolisme vitamin dan mineral, dan mempunyai kesan merangsang umum. Apabila menyinari kepala, perlu menutup kulit muka, leher, dada dan belakang, dan melindungi mata dengan cermin mata gelap.

Kursus rawatan untuk alopecia adalah 15-20-25 prosedur. Dalam kes focal (alopecia areata) alopecia, 1-2 kursus rawatan adalah mencukupi. Sekiranya berlaku kerosakan yang meluas, kebotakan keseluruhan atau keseluruhan, 4-6 kursus diperlukan. Kursus penyinaran berulang dilakukan tidak lebih awal daripada selepas 1.5-2 bulan. Kesan terapeutik sering diperhatikan selepas rawatan pertama atau pada permulaan rawatan kedua, apabila rambut vellus atau rambut gelap panjang individu muncul di bintik-bintik botak. Jika selepas 2 kursus tiada perubahan di kawasan bintik-bintik botak diperhatikan, maka rawatan ini harus dihentikan kerana tidak berkesan.

Dalam selang antara kesan kursus tempatan, adalah dinasihatkan untuk menjalankan penyinaran UV umum mengikut skema umum, yang mempunyai pengukuhan umum, kesan pengerasan, meningkatkan metabolisme vitamin, metabolisme dan proses imun. Peningkatan dalam kesan terapeutik juga dicapai dengan menyinari zon kolar (segmen CIV-ThII) dengan minimum, secara beransur-ansur meningkatkan dos erythemal: 1 - 1.5 biodos + 1 / 2-3 / 4 biodos sehingga 2-3 biodos. Biasanya menjejaskan 4 zon: 2 medan di bahagian belakang di kawasan suprascapular di sebelah kanan dan kiri tulang belakang dan 2 medan di sebelah kanan dan kiri dalam zon supra- dan subclavian. Satu medan disinari dengan dos yang ditentukan setiap hari secara bergilir-gilir. Kursus rawatan ialah 8-12 penyinaran. Penyinaran zon kolar mempunyai kesan neuroreflex yang jelas pada kulit dan struktur otot kepala. Pengukuhan proses metabolik dan peredaran darah di kawasan ini meningkatkan trophisme vaskular dan saraf folikel rambut, mengaktifkan aktiviti mitosis sel matriks mereka dan menormalkan fasa pertumbuhan rambut.

Dalam rawatan vitiligo, kaedah fisioterapeutik yang paling ditunjukkan ialah penyinaran UV, yang merangsang melanogenesis dan mengurangkan fungsi beberapa kelenjar endokrin. PhCT agak berkesan, dan dijalankan dalam beberapa varian mengikut gambaran klinikal penyakit:

1. pentadbiran lisan ubat fotosensitisasi dan penyinaran UV seterusnya fokus depigmentasi;
2. aplikasi luaran agen fotosensitisasi dan penyinaran UV seterusnya kawasan depigmentasi;
3. pengambilan agen fotosensitisasi dan penyinaran UV am seterusnya.

Cahaya Berdenyut Jalur Lebar Intensiti Tinggi

Seperti yang diketahui, cahaya intensiti rendah menyebabkan kesan merangsang pada tisu biologi, manakala cahaya intensiti tinggi, sebaliknya, menyebabkan kesan fototermolisis. Teknologi fototerapi bertenaga tinggi berikut paling kerap digunakan dalam kosmetologi terapeutik moden:

1. cahaya berdenyut jalur lebar;
2. cahaya monokromatik (laser).

Kesannya adalah berdasarkan teori fototermolisis terpilih. Photocoagulation terpilih (atau photothermolysis) adalah berdasarkan penyerapan terpilih tenaga lampu nadi laser atau jalur lebar panjang gelombang tertentu oleh kromofor, yang membawa kepada resolusi terpilih salah satu komponen tisu biologi (sasaran) tanpa menyebabkan kerosakan pada tisu sekeliling.

Kromofor utama yang menyerap cahaya dan kemudian menukar tenaga cahaya kepada haba ialah:

1. melanin;
2. hemoglobin (terutamanya oksihemoglobin);
3. kolagen;
4. air;
5. beta-karotena.

Kebolehtelapan cahaya relatif epidermis dan dermis membolehkan pancaran cahaya memusnahkan kromofor yang sepadan dengan fototermolisis dan fotokoagulasi tanpa merosakkan tisu sekeliling dan secara praktikal tanpa sebarang bahaya kepada sebarang pemulihan. Ini adalah kelebihan yang jelas berbanding kaedah lain.

Setiap kromofor mempunyai spektrum penyerapan cahaya maksimumnya sendiri.

Oxyhemoglobin dicirikan oleh puncak penyerapan yang besar pada 488 dan 517 nm, dan puncak penyerapan tinggi pada 550 dan 585 nm. Oleh kerana penyerapan svita oleh hemoglobin, darah dalam lumen kapal dipanaskan pada suhu pembekuan 55-70 C, yang seterusnya membawa kepada sklerosis kapal.

Melanin: penyerapan maksimum dalam spektrum 450-600 nm, tetapi disebabkan oleh penyebaran cahaya yang jelas di kawasan ini, kawasan optimum ialah 600-900 nm. Suhu pembekuan ialah 60-65° C.

Sintesis kolagen diaktifkan pada suhu 55° C. Kolagen menyerap cahaya secara sekata merentasi seluruh spektrum.

Pada masa yang sama, apabila memilih panjang gelombang optimum untuk rawatan, adalah perlu untuk mengambil kira fakta penyerapan silang cahaya mana-mana panjang gelombang oleh kromofor lain. Sebagai contoh, cahaya spektrum dengan panjang gelombang 400-550 nm akan diserap secara maksimum bukan sahaja oleh oxythemoglobin, tetapi juga oleh melanin, yang membawa kepada penurunan selektiviti kesan, dan spektrum dengan panjang gelombang sinaran inframerah akan diserap bukan sahaja oleh melanin, tetapi juga oleh air, yang membawa kepada pemanasan berbahaya tisu.

Pengetahuan tentang mekanisme tindakan, spektrum penyerapan panjang gelombang kromofor yang berbeza dan tahap suhu kritikal fototermolisis adalah penting untuk pemahaman yang betul tentang pilihan panjang gelombang dan tahap tenaga yang dihantar ke tisu untuk mencapai kesan maksimum semasa prosedur.

Sinaran lampu nadi jalur lebar mempunyai julat panjang gelombang dari 400 hingga 1200 nm, oleh itu, semasa prosedur, terdapat kesan serentak pada semua kromofor sekaligus, memperoleh kesan berganda dalam bidang tindakan. Sinaran laser adalah monokromatik, iaitu satu panjang gelombang, oleh itu, kesannya adalah khusus dan dikaitkan dengan fototermolisis kromofor tertentu.

Kesan terapeutik dan kosmetik utama sumber cahaya jalur lebar:

1. Photorejuvenation.
   1. Pembetulan manifestasi patologi vaskular (rosacea)
   2. Pembetulan bintik pigmen (jeragat, chloasma, dll.).
   3. Pembetulan tekstur kulit, fotopengurangan liang yang diperbesarkan.
2. Fotoepilasi.
3. Rawatan jerawat.
4. Rawatan psoriasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]