Rawatan parut normotropik

Doktor pertama yang harus mula merawat pesakit dengan parut normotropik yang meluas ialah pakar bedah plastik. Dan hanya selepas kerja pakar bedah selesai, pakar dermatokosmetologi harus mula bekerja dengan parut yang tinggal.

Krioterapi.

Untuk tujuan ini, nitrogen cecair dengan takat didih -195.6°C dan salji asid karbonik (t - 120°C) digunakan.

Cryomasage

Kaedahnya sudah lama, bagus, murah dan sebahagiannya tidak sepatutnya dilupakan oleh pakar dermatologi dan dermatocosmetologists, bukan sahaja untuk parut, tetapi juga untuk masalah dermatocosmetological yang lain. Mekanisme tindakan suhu rendah pada tisu telah dikaji dengan baik untuk masa yang lama. Tindakan jangka pendek sejuk menyebabkan pertama kekejangan saluran darah, dan kemudian pengembangannya. Akibatnya, trophisme tisu bertambah baik, metabolisme dalam sel meningkat. Di samping itu, terdapat penyingkiran sel horny mati yang dipercepatkan, iaitu cryopeeling. Oleh itu, cryomassage mempunyai kesan yang baik pada parut normotropik, ditunjukkan dengan melicinkan permukaan parut, meningkatkan keanjalannya, mempercepatkan normalisasi warna. Nitrogen cecair paling kerap digunakan untuk cryomasage di jabatan dermatologi dan pusat kosmetologi. Nitrogen cecair disimpan dalam bekas Dewar khas. Untuk kerja, ia dituangkan ke dalam termos atau peranti khas. Prosedur ini dilakukan menggunakan aplikator, tempoh prosedur, bergantung pada kawasan parut, adalah dari 10 hingga 20 minit. Kursus 10-15 sesi setiap hari atau 2 kali seminggu adalah disyorkan. Kursus boleh dijalankan 2-3 kali dengan selang 2-3 minggu. Parut lama kurang menerima rawatan konservatif, jadi dinasihatkan untuk menjalankan semua prosedur terapeutik dengan parut sehingga 6 bulan. Adalah jelas bahawa tidak ada keperluan untuk cryodestruction berhubung dengan parut normotrophic.

Elektroforesis.

Terapi enzim. Elektroforesis dengan enzim adalah wajar secara patogenetik, terutamanya pada peringkat awal pembentukan tisu parut. Penyediaan enzim pertama yang harus ditetapkan adalah lidase, kerana selepas epitelialisasi kecacatan kulit dengan pembentukan parut, glikosaminoglikan mendominasi di dalamnya. Ubat ini akan mengurangkan kandungan mucopolysaccharides berasid, menipiskan tisu parut dan memperbaiki bekalan darahnya. Selepas kursus rawatan dengan lidase, adalah berguna untuk menetapkan elektroforesis dengan kolagenase untuk mengurangkan jisim gentian kolagen.

Lidase (hyaluronidase).

Substrat khusus untuknya ialah asid hyaluronik. Enzim tersebut menyebabkan peningkatan kebolehtelapan tisu akibat penguraian asid hyaluronik kepada glikosamin dan asid glukuronik, yang memudahkan metabolisme dalam bahan interstisial dermis. Ubat ini boleh didapati dalam botol lyophilized, 10 ml setiap satu, mengandungi 64 U. Kandungan vial dibubarkan dalam 1-2 ml larutan fisiologi atau 0.5-2% novocaine. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 hingga 3 kursus lidase, bergantung pada kawasan parut dan jenisnya. Kursus ini adalah 10-15 prosedur setiap hari. Selang antara kursus sekurang-kurangnya seminggu. Kemudian 1-3 kursus dengan kolagenase dalam mod yang sama.

Kolagenase.

Terdapat beberapa ubat berasaskan kolagenase dalam rangkaian farmasi. Ubat pertama dicipta di Institut Vaksin dan Serum Leningrad. Ini adalah collalitin dan collalisin. Collalitin adalah ubat yang lebih lemah, jadi collalisin digunakan paling kerap.

Collalysin (sinonim: kolagenase, clostridiopeptidase A).

Ubat ini adalah enzim proteolitik yang diperoleh daripada kultur Clostridium histoliticum. Substrat khususnya ialah kolagen. Dalam amalan perubatan, ia digunakan dalam bentuk larutan akueus, tidak berwarna, telus yang disediakan segera sebelum digunakan daripada jisim putih berliang (bentuk lyophilized).

Kollalizin secara selektif bertindak pada kolagen tisu penghubung dan parut, menyebabkan kemusnahannya.

Kaedah pentadbiran dan dos.

Sejurus sebelum menggunakan collalysin, kandungan ampul dibubarkan dalam larutan 0.5% novocaine, larutan natrium klorida isotonik atau air untuk suntikan. Ubat ini diberikan terus kepada lesi menggunakan elektroforesis, phonophoresis, dan juga digunakan oleh suntikan mikro dan kulit.

Sebelum menggunakan collalysin, sensitiviti pesakit terhadap ubat diperiksa. Ujian kulit dilakukan menggunakan kaedah skarifikasi dalam dos terapeutik. Kawalan dijalankan selepas 24-48 jam.

Untuk rawatan parut normotropik, pencegahan pengulangan parut keloid selepas pengasingan, serta untuk rawatan keloid segar yang semakin meningkat tidak lebih dari setahun, ubat ini disyorkan untuk digunakan oleh elektroforesis. Larutan berair kollalizin ditadbir dari elektrod positif selama 20 minit pada arus 0.03 - 0.2 mA / cm ² dalam kepekatan 500-1000 KE dalam larutan fisiologi atau air untuk suntikan. Kursus rawatan tidak lebih daripada 15 prosedur setiap hari. Sebanyak 2-3 kursus rawatan dengan selang 2-3 minggu. Dos ubat untuk pentadbiran oleh elektroforesis dipilih dengan mengambil kira saiz, peringkat perkembangan parut dan manifestasi klinikalnya.

Untuk parut keloid yang tumbuh segar, serta selepas pengasingan parut keloid pada individu dengan kecenderungan meningkat kepada percambahan tisu penghubung yang berlebihan, ubat ini ditetapkan pada 1000-2000 KE dalam 10 ml air untuk suntikan intramuskular atau ke dalam parut. Jumlah dos ialah 45,000-90,000 KE untuk 3 kursus rawatan. Sebagai tambahan kepada elektroforesis, ubat ini boleh diberikan menggunakan peranti arus mikro, laser terapeutik. Untuk rawatan parut hipertropik, collalysin ditetapkan pada 500-1000 KE dibubarkan dalam 10 ml air untuk suntikan dengan jumlah dos 22,000-45,000 KE.

Borang keluaran: Kollalizin boleh didapati dalam ampul 100, 250, 750, 1000 KE.

Fermencol

Persediaan yang dihasilkan oleh syarikat "SPb-Technology" di St. Ia adalah penyediaan enzim kompleks dari hepatopancreas ketam Kamchatka - (polycollagenase kosmetik).

Ubat ini boleh ditadbir dengan elektroforesis, phonophoresis atau arus mikro pada kepekatan 4 mg dalam 2-4 ml larutan fisiologi setiap kursus 10-15 sesi setiap hari. Bilangan kursus bergantung pada jenis parut No 2-4 dengan selang 3-4 minggu. Ubat itu baik, tetapi tidak munasabah mahal, jadi keutamaan diberikan kepada ubat dengan aktiviti kolagenolitik yang serupa - kolagenase KK.

Kolagenase KK

Dadah yang dicipta oleh saintis Institut Kimia Bioorganik Pasifik (TIBOC) di Vladivostok, TU 2639-001-45554109-98. Ubat ini bertujuan untuk hidrolisis kolagen dari sebarang jenis. Ubat ini diperoleh daripada hepatopancreas spesies ketam komersial dengan penulenan menggunakan gabungan kaedah kromatografi dan merupakan kompleks proteinase kolagenolitik, yang berat molekulnya berada dalam lingkungan 23-36 kDa. Aktiviti kolagenolitik maksimum kolagenase daripada organisma akuatik ditunjukkan pada pH 6.5-8.5. Ubat ini sangat larut dalam air sehingga kepekatan 50 mg/ml. Ampul mengandungi 250 U.

Kedua-dua persediaan (fermencol dan collagenase KK) adalah sama dalam komposisi dan mempamerkan aktiviti kolagenase yang jauh lebih tinggi daripada semua sediaan yang diketahui semasa tindakan serupa. Persediaan adalah persediaan enzim kompleks yang bukan sahaja sengaja memecah molekul kolagen sepanjang keseluruhannya, tetapi juga bertindak pada keratohyalin dan struktur protein denaturasi lain pada kulit. Hasil daripada tindakan khusus yang sangat berkesan pada parut, regresi ketara mereka berlaku, dan, berhubung dengan parut keloid dan hipertrofik, berdasarkan campur tangan pembedahan selanjutnya, kesan ini juga bersifat pencegahan (mengurangkan sekurang-kurangnya pertumbuhan parut patologi selepas pembedahan). Untuk parut lama, prosedur sedemikian tidak digalakkan.

Kelofibrase (Jerman).

Bahan aktif utama: natrium heparin (mukosa), urea.

Sebagai tambahan kepada tindakan fibrinolitik, ia mempunyai kesan melegakan gatal akibat pengenalan mentol, antioksidan, dan lain-lain. Ia ditetapkan untuk memperbaiki penampilan dan keanjalan parut normotropik dalam kontraktur cicatricial, keloid dan parut hipertrofik, serta untuk pencegahannya.

Phonophoresis

Phonophoresis digunakan untuk mentadbir salap dan bentuk gel. Walau bagaimanapun, persediaan lyophilized juga boleh diberikan dengan mencairkannya dalam sedikit garam atau air untuk suntikan. Selepas itu, penyediaan boleh diberikan dalam mana-mana gel konduktif. Semua enzim yang disenaraikan juga boleh diberikan menggunakan phonophoresis.

Contractubex (Jerman).

Bahan-bahan: ekstrak bawang, heparin, allantoin. Mempunyai kesan fibrinolitik, anti-radang, keratolitik. Mengurangkan aktiviti proliferatif fibroblas dengan peningkatan metabolisme. Disebabkan ini, ia mempunyai kesan fibrinolitik.

Petunjuk: Rawatan parut keloid dan hipertrofik, serta parut normotropik kasar.

Gel Contractubex bertujuan untuk kegunaan luaran. Adalah disyorkan untuk melincirkan parut dengan menggosoknya sedikit dalam 2-3 kali sehari selama sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Untuk meningkatkan keberkesanan, ubat ini diberikan menggunakan phonophoresis. Kursus ini terdiri daripada 10-15 prosedur. Bilangan kursus adalah 3-4 dengan selang sekurang-kurangnya 2-3 minggu di antara mereka. Ultrasound mempunyai kesan melembutkan pada tisu dan membolehkan pentadbiran ubat yang lebih mendalam, dengan itu meningkatkan keberkesanan rawatan luaran.

Nota: Jika tindak balas alahan yang tertangguh berlaku, penggunaan mana-mana ubat harus dihentikan!

Untuk masa yang lama, salah satu bentuk salap terkenal yang disyorkan untuk rawatan parut ialah Madekasol. Dalam anotasi kepada ubat, anda boleh membaca bahawa ia bertindak pada semua parut, termasuk keloid dan hipertrofik, iaitu, ia mempunyai aktiviti fibrinolitik. Oleh itu, ia boleh ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai parut normotropik. Walau bagaimanapun, semasa menjalankan kerja praktikal mereka, doktor sering mengalami kekurangan keberkesanan ubat ini berkaitan dengan parut normotropik dan patologi yang kasar. Kajian terperinci tentang komposisi dan mekanisme tindakannya menjelaskan keadaan. Bahan aktif utama ubat adalah ekstrak tumbuhan Centella asiatica, yang tumbuh di Madagascar. Ekstrak tumbuhan ini mempunyai kesan merangsang pada aktiviti sintetik dan proliferatif fibroblas, dan oleh itu ubat berdasarkannya tidak boleh menjadi fibrolitik.

Oleh itu, ia tidak ditunjukkan untuk parut keloid, hipertropik, atau normotropik. Walau bagaimanapun, ia boleh memberi kesan yang baik dalam rawatan parut hipotropik dan atropik.

Lasonil (Jerman).

Bahan aktif: heparoid, hyaluronidase. Berkesan pada peringkat awal pembentukan parut. Ditetapkan untuk rawatan tempatan, pelincir parut 2-3 kali sehari. Keberkesanan ubat adalah jauh lebih tinggi apabila ditadbir oleh phonophoresis.

Salap hidrokortison (Rusia).

Salap hidrokortison 1% boleh ditetapkan untuk parut normotropik sebagai langkah pencegahan terhadap pertumbuhan patologi mereka, dengan tujuan untuk meratakan sedikit dan mempercepatkan normalisasi warna selama 1-2 minggu. Seperti semua bentuk salap, ubat ini lebih berkesan diberikan menggunakan ultrasound.

Adalah diketahui bahawa cahaya merah merangsang fibroblas, jadi laser terapeutik berkesan untuk rawatan luka, ulser trofik, dan bukan sahaja tidak berguna untuk parut, tetapi juga boleh merangsang pertumbuhan hipertrofik mereka.

Terapi arus mikro merangsang aktiviti proliferatif fibroblas, menggalakkan rangsangan imuniti tempatan dengan meningkatkan trophisme, oleh itu, seperti terapi laser, ia hanya ditunjukkan untuk rawatan jahitan pembedahan dan permukaan luka. Oleh itu, terapi laser dan terapi arus mikro boleh digunakan untuk pencegahan parut, tetapi bukan untuk rawatannya.

Tetapi laserforesis, serta pengenalan pelbagai ubat, termasuk lidase dan kolagenase menggunakan arus mikro, adalah prosedur yang ditunjukkan sepenuhnya, tetapi tidak wajib, kerana ia secara ekonomi jauh lebih mahal daripada elektro dan phonophoresis.

Mesoterapi.

Alternatif kepada elektro dan fonoforesis ialah mesoterapi. Kaedah ini telah menerima tiket untuk hidup dan kini merupakan arah dermatocosmetology yang diiktiraf secara rasmi. Oleh itu, lidase dan kolagenase boleh diperkenalkan melalui suntikan mikro ke dalam ketebalan parut, yang kadangkala merupakan rawatan yang jauh lebih berkesan daripada di atas.

Walaupun ujian alahan sebelum ini, doktor mungkin menghadapi pembengkakan tisu parut yang besar tetapi cepat melepasi selepas prosedur. Ini bukan tindak balas alahan, tetapi tindak balas kebolehtelapan tisu meningkat secara mendadak akibat enzim. Pesakit dengan tindak balas sedemikian disyorkan diet bebas garam dan sekatan makanan protein 2 hari sebelum prosedur. Di samping itu, adalah perlu untuk menetapkan kursus Ascorutin, 1 tablet 3 kali sehari selama sekurang-kurangnya sebulan.

Pada pendapat kami, terapi gelombang mikro nampaknya tidak digalakkan, kerana bekalan darah ke parut boleh diperbaiki dengan kaedah lain yang lebih lembut.

Urut vakum.

Ia boleh digunakan dalam terapi parut normotropik, serta peranti yang dibina berdasarkan prinsip ini, seperti Skintonik, LPD, dll. Mana-mana pendirian kosmetologi juga mempunyai peranti vakum yang boleh digunakan untuk urutan vakum. Teknologi ini meningkatkan peredaran darah, keanjalan parut, dan agak meratakan ia berkaitan dengan kulit di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, tidak ada gunanya bercakap tentang sebarang radikalisme kaedah ini.

8-15 sesi ditetapkan tidak lebih daripada 3 kali seminggu.

Pengelupasan.

Kulit adalah sebatian kimia yang menghilangkan lapisan atas kulit (epidermis) dan dengan itu melicinkan kelegaan parut. Perkataan peeling berasal daripada perkataan Inggeris to peel - untuk membuang kulit. Untuk memperbaiki penampilan parut normotropik, lebih baik menggunakan trichloroacetic, enzim, salisilik, kulit resorcinol. Pengelupasan ini mempunyai kesan dehidrasi, yang menyebabkan epidermis, lapisan atas tisu parut terkelupas dan kelegaan parut dilicinkan. Prosedur ini membolehkan anda melicinkan permukaan parut normotropik, menyelaraskannya dengan kulit di sekelilingnya.

Jenis dermabrasi terapeutik yang berbeza:

• dermabrasi sandblasting,
• dermabrasi ultrasonik,
• dermabrasion dengan arus Kotz,
• dengan aliran air dan gas.

Dermabrasion, tidak seperti pengelupasan, adalah teknologi mekanikal yang digunakan untuk melicinkan kulit atau melegakan parut. Ia boleh digunakan pada pesakit dengan pelbagai jenis penyakit alahan.

Peranti pertama untuk dermabrasion terapeutik yang muncul di pasaran asing dan domestik ialah peranti untuk dermabrasion sandblasting, khususnya dari makmal Itali MATTIOLI ENGINEERING. Peranti Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING telah dipatenkan oleh paten antarabangsa AS No. 5,810,842 pada tahun 1996, menerima kelulusan FDA, dan ditandakan dengan tanda CE.

Mikrodermabrasi terkawal ialah teknik bukan pembedahan dan tidak agresif yang menawarkan penurapan semula kulit yang terkawal dan selamat. dengan hampir tiada risiko komplikasi. Ia adalah alternatif yang sangat baik untuk pelapisan semula laser dan pengelupasan kimia, kerana ia hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Ia adalah kaedah yang cepat, hampir tidak menyakitkan yang tidak memerlukan anestesia tempatan. Sistem Ultrapeel menggunakan mikrokristal lengai aluminium oksida (korundum) yang sangat tulen, saiznya sepadan dengan saiz sel lapisan atas kulit.

Operasi peranti Ultrapeel secara skematik seperti berikut:

Aliran mikrokristal melalui sistem tiub tertutup dengan hujung boleh disterilkan genggam disalurkan ke permukaan kulit menggunakan vakum, "mengetuk keluar" sel epidermis, terutamanya sel-sel stratum korneum. Serbuk habis bersama sel epidermis dikumpulkan dalam kelalang khas yang dilindungi oleh penapis. Kedalaman hentaman boleh dikawal oleh tahap tekanan negatif (vakum) dan pendedahan muncung hujung pada permukaan kulit atau parut.

Kumpulan peranti sistem Ultrapeel termasuk peranti Pepita dan Crystal.

Peranti Pepita - pengubahsuaian Ultrapeel direka untuk pelbagai prosedur di salun kecantikan, kuasa vakum di dalamnya adalah sehingga 3.5 Bar. Kedalaman pengisaran biasanya dihadkan oleh lapisan berbutir epidermis.

Peranti Kristal ialah pengubahsuaian perubatan teknologi Ultrapeel. Ini adalah peranti berkuasa yang digunakan di klinik dermatocosmetology, jabatan pembedahan estetik plastik klinik di seluruh dunia. Peranti menggunakan vakum sehingga 5.5 Bar. Terima kasih kepada kehadiran pengatur tekanan dan pedal, anda boleh mendapatkan kesan kasar yang mencukupi untuk dermabrasion laser pembedahan. Dalam kes ini, "embun darah" muncul - penunjuk pengisaran ke membran basal.

Serbuk korundum dibungkus dalam balang 1.5 kg, dalam bungkusan steril 340 g. Peranti ini ringkas dan mudah digunakan, dilengkapi dengan sistem penapis. Teknologi Ultrapeel menggunakan petua kaca, seramik kaca dan plastik, yang mudah dikeluarkan dan disterilkan.

Petunjuk untuk penggunaan peranti Ultrapeel adalah sama seperti jenis dermabrasi terapeutik yang lain.

• Parut (normotrophic, hypertrophic, atrophic).
• Hiperkeratosis.
• Hiperpigmentasi.
• Tanda regangan.
• Jerawat (keadaan selepas jerawat).
• Perubahan berkaitan usia.
• Penggambaran foto.

Bagi pakar yang berurusan dengan parut, adalah penting untuk dapat memperbaiki penampilan parut secara beransur-ansur dengan melicinkan kelegaannya dengan kulit sekeliling tanpa perlu pesakit bercuti sakit atau di hospital.

Bilangan sesi untuk rawatan parut jenis ini bergantung pada kelegaan dan umur parut, tetapi tidak kurang daripada 8-10 dengan selang 7-10 hari. Adalah dinasihatkan untuk memulakan sesi kedua selepas kerak dan sisik telah jatuh.

Microdermabrasion dan dermoelectroporation.

Generasi terkini peranti dermabrasion mikrokristalin Transderm dilengkapi dengan "attachment electroporation" tambahan yang membolehkan pelbagai persediaan dimasukkan ke dalam kulit atau parut selepas dermabrasion, menggunakan impuls elektrik untuk meningkatkan kebolehtelapan membran sel. Getaran menjadikan membran sel lebih telap kepada banyak molekul hidrofilik yang sebelum ini tidak boleh masuk ke dalam sel. Kawasan yang mudah telap untuk dilalui oleh molekul terbentuk dalam membran sel - liang. Setelah terbentuk, pori-pori ini kekal lama. Microdermabrasion mengurangkan ketebalan lapisan, menjadikannya mungkin untuk menyerap bahan aktif yang digunakan pada kulit. Prosedur microdermabrasion, serta-merta diikuti dengan dermaelectroporation menggunakan kosmetik aktif, membuka kemungkinan baru dalam penghantaran transdermal bahan aktif dan membolehkan hasil yang lebih baik.

Kaedah yang digunakan dalam peranti Transderm adalah berbeza secara kualitatif daripada semua yang sedia ada, seperti, contohnya, arus mikro atau iontoforesis. Tindakan Transderm adalah berdasarkan penggunaan arus berdenyut dengan julat dari 0.5 hingga 5 mA dengan frekuensi 2200 Hz, yang, tidak seperti arus mikro, mampu menghantar ubat yang disuntik terus ke dalam sel. Perbezaan dari iontophoresis ialah molekul yang disuntik tidak dibahagikan kepada ion positif dan negatif, tetapi dihantar ke dalam sel sepenuhnya, termasuk molekul yang sangat besar.

Jet Peel dikeluarkan oleh TavTech (Israel)

Ia adalah satu lagi versi peranti untuk dermabrasion terapeutik, yang baru-baru ini memasuki pasaran domestik.

Peranti ini menarik kerana dermabrasion dijalankan menggunakan dua komponen semula jadi - air dan udara. Terima kasih kepada rawatan jet gas-cecair, permukaan kulit bukan sahaja dibersihkan, tetapi juga dilembapkan dan diurut. Peranti membekalkan gas mampat ke dalam tiub. Tekanan gas tidak lebih daripada 6-8 atm., ia memasuki tiub ke dalam muncung dengan muncung supersonik terbina dalam, yang mempercepatkan gas ke kelajuan 1.8 Mach.

Apabila gas bergerak melalui tiub, keadaan dicipta untuk menghisap cecair dari bekas yang berasingan. Microneedle dibina ke dalam paksi tengah muncung, di mana cecair (larutan natrium klorida 0.9% isotonik - larutan fisiologi) dibekalkan ke zon selepas muncung dalam bentuk titisan. Titisan diambil oleh aliran gas dan dipercepatkan kepada 200-300 m/s. Pada kelajuan ini, penurunan mempunyai tenaga kinetik yang hebat, boleh dikatakan sebagai badan pepejal.

Dalam fokus jet, ubah bentuk dalam bentuk lubang terbentuk pada kulit, di bahagian bawahnya, akibat penyingkiran lapisan demi lapisan sel epidermis, hakisan terbentuk. Kedalaman pengelupasan dipastikan oleh orientasi muncung berbanding permukaan kulit dan masa pendedahan. Oleh itu, dermabrasion mekanikal dijalankan, yang boleh digunakan oleh pakar dermatologi dan dermatocosmetologists untuk merawat beberapa penyakit dan masalah kulit. Berhubung dengan topik monograf ini, JetPeel berjaya membenarkan anda merawat parut normotrophic, hypertrophic, hypotrophic dan atrophic. Peranti ini adalah peranti untuk dermabrasion terapeutik generasi terkini. Pancutan gas-cecair membolehkan bukan sahaja melakukan dermabrasion mekanikal secara berperikemanusiaan dan lembut, tetapi juga untuk memperkenalkan bahan perubatan cecair dan gas secara intradermal (khususnya oksigen). Urut dengan jet gas-cecair, pengenalan oksigen dan ubat-ubatan di bawah tekanan adalah faktor positif tambahan yang meningkatkan keberkesanan rawatan parut, ini amat penting untuk parut atropik dan hipotropik.

Peranti ini juga menarik kerana ia mempunyai sistem penyejukan gas, yang memberikan kelegaan kesakitan untuk kawasan yang dirawat. Di samping itu, gas yang disejukkan bertindak pada rangkaian vaskular cetek, menyebabkan vasokonstriksi dengan vasodilasi seterusnya arteriol dan kapilari, yang seterusnya meningkatkan trophisme parut.

Kesan pendedahan kepada pancutan gas-cecair pada kulit:

• melelas;
• antibakteria;
• immunocorrective;
• mengaktifkan peredaran darah;
• mengawal selia aktiviti fungsian dan metabolik sel;
• anestetik;
• meningkatkan trophisme;
• saliran.

Petunjuk:

• Penyediaan kulit dan parut pra operasi;
• pembetulan parut atropik, hipertropik, hipotropik dan normotropik:
• pembetulan tanda regangan;
• hiperpigmentasi.

Untuk memperbaiki penampilan parut normotrophic menggunakan sandblasting dan dermabrasion gas-cecair, perlu melakukan sekurang-kurangnya 10 prosedur 1-2 kali seminggu bergantung pada kedalaman pendedahan. Dalam kes pengelupasan dan kerak yang banyak, selang antara sesi dilanjutkan kepada 10 hari. Selepas sesi, disyorkan untuk merawat kulit dan parut dengan panthenol dengan sapuan selama 8-10 minit. Di antara sesi, kulit dan parut dirawat dengan curiosin, gel kitosan, salap solcoseryl atau panthenol 2 kali sehari.

Pilihan untuk peranti untuk dermabrasion terapeutik termasuk pengelupasan berus atau pengelupasan berus, yang merupakan peranti berasingan dalam mana-mana tempat kosmetologi. Menggunakan berus berputar, dengan jumlah usaha tertentu, anda juga boleh meningkatkan kelegaan parut secara beransur-ansur. Bilangan sesi dengan teknologi ini sekurang-kurangnya 25-30, dua atau tiga kali seminggu, kerana pengelupasan berus memberikan kedalaman impak yang tidak ketara.

Semua pilihan dermabrasion terapeutik yang disenaraikan membolehkan pelicinan berdos dan disasarkan bagi kawasan parut yang memerlukannya. Oleh itu, teknologi ini lebih disukai daripada mengelupas. Bilangan prosedur bergantung pada ciri pelepasan parut dan kedalaman kesan.

Lebih dangkal prosedur dilakukan, lebih banyak bilangan sesi.

Dermabrasi pembedahan.

Ia boleh dijalankan:

• dengan pemotong Schumann,
• laser karbon dioksida.
• laser erbium.
• dengan kauterizer haba.

Dermabrasi pembedahan selalunya lebih disukai daripada pilihan kupasan dan dermabrasi terapeutik kerana masa rawatan yang lebih singkat. Pembedahan dermabrasi dengan laser erbium adalah yang paling disukai untuk bekerja dengan parut normotropik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa parut normotropik paling kerap tidak mempunyai perbezaan yang besar dalam kelegaan dengan tahap kulit di sekelilingnya. Penyimpangan yang tidak dapat dielakkan terdapat dalam mana-mana parut perlu dihaluskan dengan sebilangan kecil "laluan" pancaran laser, yang menghilangkan lapisan tisu kira-kira 0.1 mikron dalam satu laluan. Terima kasih kepada penyingkiran lapisan demi lapisan yang nipis bagi jumlah parut, adalah mungkin untuk mencapai kelancaran kelegaan sebarang parut normotropik yang paling nipis, yang walaupun ketebalannya hampir dengan parut atropik.

Epitelialisasi lengkap selepas dermabrasion pembedahan parut normotropik berlaku dari 8 hingga 10 hari. Selepas penutup luka jatuh dan permukaan parut benar-benar epitelium, warna merah jambu permukaan yang digilap hilang dalam 4-10 minggu. Losyen dengan asid borik 2%, rawatan dengan salap hidrokortison, dan gel Auriderm XO agak mempercepatkan normalisasi warna parut.

Selepas dermabrasion terapeutik dan pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk menggunakan produk perlindungan matahari dengan SPF sekurang-kurangnya 30 selama 1.5-2 bulan, terutamanya bagi pesakit dengan fototip kulit Fitzpatrick III dan IV.

Parut selepas rawatan terapeutik dan dermatosurgikal memperoleh kelicinan permukaan yang ketara, yang boleh disamarkan oleh produk solek, yang mana produk dari makmal dermatologi lebih disukai. Oleh itu, syarikat Perancis La Rosh Pose, Aven menghasilkan produk solek perubatan, yang termasuk kayu pelbagai warna, pensel dan serbuk secara dermatologi.

Saya ingin memikirkan satu lagi perkara yang sangat penting - jangka masa untuk kerja dermatosurgikal dengan parut. Terdapat perbezaan pendapat yang sangat penting dengan pakar bedah mengenai perkara ini. Pakar bedah tidak melakukan pembedahan membuang parut jika ia telah wujud sehingga 6 bulan. Penjelasannya ialah parut mesti matang, jika tidak jahitan mungkin gagal dan, dengan itu, hasil pembinaan semula pembedahan mungkin merosot. Sukar untuk berdebat dengan ini, kerana, sesungguhnya, sehingga 6 bulan, parut masih mengandungi banyak bahan dan saluran antara sel, yang memastikan kelonggaran tisu. Walau bagaimanapun, untuk rawatan dermatosurgikal, ia adalah tepat jangka masa sehingga 6 bulan yang optimum untuk sebab yang sama. Dan rawatan terapeutik lebih awal dimulakan, termasuk dermabrasion pembedahan, lebih baik hasilnya.

Rawatan terapeutik parut normotropik lama (selepas 6-8 bulan) tidak memberikan sebarang perubahan yang boleh dilihat dalam gambaran klinikal. Pesakit sedemikian ditunjukkan pelbagai jenis pengelupasan dan semua jenis dermabrasion terapeutik dan pembedahan. Mereka membolehkan melicinkan penyelewengan yang terdapat dalam mana-mana, walaupun parut yang paling tidak mencolok, yang merupakan salah satu fakta yang paling diingini untuk pesakit.

Rawatan optimum untuk parut normotropik adalah:

• terapi enzim menggunakan mesoterapi atau phonophoresis;
• cara dan kaedah yang meningkatkan peredaran mikro;
• dermabrasion terapeutik atau pembedahan berikutnya;
• bentuk salap untuk penjagaan rumah (contractubex, kelofibrase, lyoton-100, lazonil).