Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kardiotokografi, auskultasi aktiviti jantung, pewarnaan cecair amniotik
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semasa bersalin normal, dengan keadaan fisiologi janin, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam kekerapan kehadiran mekonium dalam cecair amniotik, tetapi tiada perbezaan ketara ditemui antara kumpulan.
Auskultasi aktiviti jantung janin dengan stetoskop obstetrik dilakukan untuk setiap wanita yang bersalin semasa bersalin sekurang-kurangnya sekali sejam pada peringkat pertama dan selepas setiap menolak di peringkat kedua bersalin. Keputusan menentukan kadar denyutan jantung janin auskultasi semasa buruh fisiologi menunjukkan kestabilan parameter yang dikaji, dan walaupun pada peringkat kedua, kadar denyutan jantung janin purata tidak jauh berbeza daripada penunjuk yang tidak jelas dalam kumpulan lain. Kadar jantung janin auskultasi berada dalam kumpulan pertama - (135.1 ± 0.31) denyutan / min; dalam ke-2 - (135.9 ± 0.45); dalam ke-3 - (135.3 ± 0.67); pada ke-4 - (137.7 ± 0.53); pada ke-5 - (137.2 ± 0.83); dalam kumpulan ke-6 - (136.9 ± 0.4) denyutan/min.
Kardiotokografi, sebagai kaedah yang selamat dan boleh diakses, telah menemui aplikasi yang meluas dalam amalan obstetrik untuk mendiagnosis keadaan janin dan dalam kajian ini dilakukan ke atas semua wanita yang bersalin sekurang-kurangnya 3 kali semasa proses bersalin.
Keputusan kardiotokografi menunjukkan bahawa semasa bersalin fisiologi, kadar denyutan jantung purata berada dalam julat normal dan secara praktikalnya tidak berbeza daripada data auskultasi. Perubahan dalam kadar denyutan jantung semasa peringkat pertama bersalin tidak berbeza dengan ketara antara kumpulan.
Penunjuk penurunan turun naik intra-minit semasa proses pembukaan os rahim secara beransur-ansur meningkat, walaupun tiada perbezaan yang boleh dipercayai antara kumpulan telah didedahkan semasa analisis matematik, kecenderungan untuk penunjuk meningkat diperhatikan. Perubahan yang sama berlaku dengan penunjuk refleks miokardium. Pada masa yang sama, penunjuk refleks miokardium dan nyahpecutan kurang kerap menunjukkan penderitaan janin tanpa ketiadaan hipoksia daripada turun naik intra-minit. Peningkatan bilangan nyahpecutan dalam kumpulan ke-4 dengan pasti berbeza daripada data kumpulan ke-3. Antara kumpulan ke-2 dan ke-3, tiada perbezaan yang boleh dipercayai didedahkan.
Oleh itu, walaupun keadaan fisiologi janin, data CTG dalam beberapa kes menunjukkan penderitaan intrauterinnya. Jelas sekali, kita harus bersetuju dengan L. Lampe, yang percaya bahawa perubahan dalam aktiviti jantung tergolong dalam kumpulan tanda-tanda asfiksia berfungsi dan penilaian keadaan janin hanya berdasarkan mereka hanya mungkin dalam keadaan tertentu dan memerlukan analisis kritikal.
Nilai prognostik perubahan kadar jantung janin boleh diringkaskan seperti berikut:
- Dalam kebanyakan kes, perubahan ini mendahului perkembangan asidosis janin, jadi ia harus dianggap sebagai tanda amaran awal:
- CTG berterusan memudahkan untuk mengenali sisihan biasa;
- Rakaman berterusan adalah keperluan asas, kerana pengalaman menunjukkan bahawa walaupun dalam asidosis teruk, degupan jantung janin kekal normal untuk masa yang lama;
- Walaupun dengan rakaman berterusan kontraksi jantung dan pengiktirafan perubahan ciri, adalah mustahil untuk menyatakan secara kuantitatif tahap hipoksia janin.
[