Penuraian susu ibu: untuk apa dan bagaimana ia dilakukan?

Agar tidak mengganggu proses penyusuan semula jadi selepas kelahiran anak, tetapi, sebaliknya, untuk menggalakkan penyusuan susu ibu yang normal dan mengelakkan masalah dengan kelenjar susu, anda harus tahu bila perlu untuk memerah susu ibu, serta cara melakukannya dengan betul. [ 1 ]

Apakah tujuan pemerahan susu?

Apabila menerangkan cara memasukkan bayi ke payudara dengan betul, menjaga kelenjar susu semasa penyusuan, bila dan cara memerah susu daripadanya, perunding laktasi yang disahkan - yang juga pakar dalam pemerahan susu - mesti dengan jelas menentukan tujuan asas manipulasi ini dalam setiap kes tertentu, dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi penyusuan.

Mereka boleh dielakkan jika bayi disusui bukan mengikut "jadual", tetapi mengikut keperluan (seperti yang mereka katakan, seberapa banyak yang dia perlukan), kerana rangsangan laktopoiesis atau lakogenesis, iaitu, rembesan susu, berlaku secara refleks - apabila bayi secara aktif menghisap.

Reseptor deria puting dan areolanya, dirangsang dengan menghisap, memulakan impuls saraf yang sampai ke otak, yang menyebabkan peningkatan dalam sintesis hormon prolaktin dan oksitosin. Yang pertama bertanggungjawab untuk rembesan susu ibu dalam kelenjar susu, dan peranan hormon kedua ialah penguncupan sel myoepithelial tisu mereka, yang membawa kepada pembebasan susu dari alveoli ke dalam saluran susu. Pakar memanggil kawalan endokrin laktasi ini.

Semasa minggu pertama tempoh selepas bersalin, badan ibu menghasilkan susu ibu secara automatik - pada puncak sintesis prolaktin yang meningkat, tetapi selepas masa tertentu tahapnya menurun, dan proses pengeluaran susu beralih kepada mod "permintaan bekalan", iaitu, kawalan laktopoiesis menjadi autokrin, bergantung kepada kekerapan dan tahap pengosongan susu seterusnya "sehingga kelenjar susu menjadi lembut selepas itu" susu sampai). Oleh itu, cara paling mudah dan berkesan untuk menyokong pengeluaran susu ibu - tanpa mengepam - dianggap sebagai penyusuan bayi yang kerap pada bila-bila masa sepanjang hari.

Tetapi jika susu tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan bayi, seperti yang dibuktikan dengan penambahan berat badan yang tidak mencukupi, penurunan kencing dan air kencing yang lebih gelap, maka susu ibu diperah selepas atau di antara penyusuan. Untuk butiran lanjut, lihat - Rembesan susu tidak mencukupi: bagaimana untuk meningkatkan laktasi?

Tetapi jika tidak mustahil untuk memberi makan bayi secara langsung dari payudara akibat sindrom gangguan pernafasan dan kelemahan refleks menghisap pada pramatang, patologi perinatal bayi, dan lain-lain, serta disebabkan oleh kesihatan ibu atau pemisahan sementaranya dari bayi, pengepaman tetap (sekurang-kurangnya lima hingga enam kali sehari) adalah sangat diperlukan. Dan disyorkan untuk memulakannya enam jam selepas kelahiran.

Adalah perlu untuk memerah susu ibu dengan tangan sekiranya susu menjadi genangan dan pembengkakan kelenjar yang teruk; menyatakan dalam kes lactostasis, yang diperhatikan apabila terdapat lebihan susu, yang bayi tidak dapat menghisap keluar pada mulanya; sekiranya saluran susu tersumbat.

Pada wanita dengan hiperlaktasi (sering disertai dengan pelebaran saluran susu) atau dengan refleks oksitosin yang meningkat, terlalu banyak susu cepat keluar dari payudara, yang semasa menyusu membawa kepada bayi tercekik dan menelan udara, menyebabkan kolik. Untuk melambatkan pengeluaran susu, disyorkan untuk memerah sedikit sebelum memberi makan, dan juga untuk memerah susu berlebihan sedikit demi sedikit (tidak lebih daripada tiga kali sehari) - untuk mengurangkan keadaan anda sendiri.

Dalam kebanyakan kes, perahan susu pertama dikaitkan dengan fakta bahawa pada permulaan lakogenesis terdapat pembengkakan kelenjar susu. Adalah disyorkan untuk mula memerah hanya apabila susu, seperti yang mereka katakan, "telah muncul", dan ini, sebagai peraturan, berlaku pada hari kedua atau ketiga selepas kelahiran, tetapi untuk wanita primiparous mungkin sedikit kemudian. Dan jika susu tidak datang semasa memerah dalam tempoh tiga hari pertama selepas kelahiran, ini bermakna rembesan penuhnya belum bermula, kerana proses transformasi epitelium acinar kelenjar susu dari presecretory ke keadaan secretory belum selesai. Pada masa ini, bayi yang baru lahir menghisap rembesan protein tebal kelenjar susu yang merangsang sistem imunnya - kolostrum (kolostrum). Di samping itu, susu tidak datang apabila seorang wanita mengeluarkannya secara tidak betul, khususnya, memerah puting terlalu kuat. [ 2 ]

Peraturan untuk memerah susu

Terdapat peraturan untuk memerah susu yang menerangkan cara melakukan manipulasi ini supaya tidak mencederakan kelenjar susu.

Kaedah memerah susu: secara manual dan menggunakan alat perahan susu – pam susu.

Bagaimana cara memerah susu dengan betul menggunakan tangan ke dalam botol atau bekas lain, dan bagaimana untuk memperbanyakkan susu semasa memerah?

Apabila susu mencukupi dan anda hanya perlu mengeluarkan lebihan untuk mengelakkan genangan - ini adalah satu keadaan, dan tiga hingga lima minit sudah cukup untuk kelenjar susu menjadi lembut selepas makan.

Ia adalah perkara yang berbeza apabila anda memerlukan lebih banyak susu untuk memberi makan bayi pramatang tanpa meletakkannya terus ke payudara. Kemudian timbul persoalan bagaimana untuk mendorong aliran susu semasa mengepam dan, secara umum, bagaimana untuk meningkatkan susu semasa mengepam supaya ia benar-benar mencukupi untuk bayi yang baru lahir.

Perunding laktasi mengesyorkan mandi dengan air suam sederhana pada bahagian payudara sebelum memerah, letakkan kompres hangat pada kawasan yang sama selama lima minit, dan kemudian lakukan urutan ringan selama beberapa minit semasa memerah susu ibu, untuk butiran lanjut lihat – Urut payudara semasa penyusuan.

Seterusnya datang:

• menyokong dada dari bawah dengan satu tangan;
• letakkan ibu jari sebelah lagi di atas puting (di sempadan areolanya);
• letakkan jari telunjuk pada jarak yang sama dari puting, tetapi pada bahagian yang bertentangan, iaitu, dari bawah - bertentangan dengan ibu jari (bentuk jari adalah serupa dengan huruf "C");
• maka anda perlu menekan pada kelenjar dengan jari anda ke arah dinding dada (dalam keadaan tidak sehingga rasa sakit muncul) dan lepaskan, tanpa mengeluarkan jari anda, tanpa meluncurkannya di sepanjang kulit, tanpa menyentuh puting, tetapi perlahan-lahan memerah ke arah satu sama lain di belakang puting selama beberapa saat, dan melepaskannya.

Bagaimanakah susu harus keluar semasa mengepam? Pergerakan berirama sedemikian akan menyebabkan titisan susu keluar dari puting terlebih dahulu, dan kemudian ia mungkin keluar dalam aliran. Jika ibu adalah ibu yang menyusu, susu keluar dalam aliran dalam tekanan, itulah sebabnya susu ibu berbuih ketika mengepam.

Jika titisan tidak muncul, anda perlu menggerakkan jari anda sedikit (dalam bulatan di sekeliling areola), dan apabila susu berhenti mengalir, gerakkan jari anda ke bahagian lain payudara dan ulangi tindakan yang diterangkan.

Satu lagi soalan yang ditanya oleh wanita menyusu kepada doktor ialah berapa lama selepas mengepam susu tiba. Jika semasa memberi makan ia tiba selepas seperempat jam, kemudian selepas mengepam - selepas 40-60 minit.

Berapa banyak susu yang perlu ada semasa memerah?

Jumlah susu yang diperah selepas setiap penyusuan adalah individu dan bergantung kepada jumlah jumlah rembesannya, serta selera makan bayi. Menurut pakar pediatrik, kebanyakan bayi baru lahir mengambil 30-60 ml susu ibu setiap penyusuan pada bulan pertama kehidupan, dan apabila mereka membesar, jumlah satu penyusuan mencapai 90-120 ml (dengan penggunaan harian sehingga 700-900 ml).

Sekiranya seorang ibu terpaksa memerah kedua-dua payudara selama 20 minit lima hingga enam kali sehari untuk memastikan penyusuan tanpa meletakkan bayi ke payudara, maka keperluan susu untuk sekali penyusuan, yang dijalankan setiap dua jam, perlu diambil kira.

Apabila seorang wanita merasakan bahawa susu tidak mencukupi semasa mengepam, ia patut memberi tumpuan kepada data yang diberikan, dan tidak panik tentang jumlah susu yang tidak mencukupi. Kerana kebimbangan dan tekanan yang berlebihan mempunyai kesan negatif terhadap laktasi. Dan aduan bahawa susu telah hilang selepas mengepam sebenarnya disebabkan oleh emosi negatif dan tekanan, yang melepaskan adrenalin ke dalam darah, yang merupakan antagonis prolaktin.

Ia juga harus diingat bahawa pengeluaran susu adalah lebih tinggi pada waktu pagi daripada pada sebelah petang dan petang, dan keletihan dan pemakanan yang tidak baik ibu mengurangkan rembesan susu.

Di samping itu, pengaruh yang dipanggil krisis laktasi juga boleh dirasai, apabila rembesan susu berkurangan selama beberapa hari apabila kanak-kanak berumur antara tiga minggu dan satu setengah bulan, dan penurunan tersebut boleh diulangi pada selang masa kira-kira satu setengah bulan dalam tempoh tiga hingga lapan bulan. [ 3 ]

Memerah susu ibu dengan pam ibu

Lebih baik kelenjar susu dikosongkan, lebih cepat susu baru dihasilkan, dan dalam beberapa kes alat pemerah susu - pam susu - boleh membantu.

Yang paling mudah ialah mentol pam (dengan penutup kaca dan takungan).

Terdapat juga jenis pam payudara tindakan omboh, tetapi pam payudara jenis pam mekanikal manual lebih biasa digunakan: Bayi Canpol, (Pam Payudara Manual) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee, dll. Banyak model didatangkan dengan balang khas untuk memerah susu dan botol dengan puting.

Untuk menyelesaikan masalah yang lebih serius dengan penyusuan atau jika perlu untuk mencipta rizabnya, terdapat pam susu elektrik Medela Mini Electric dan pam elektronik dua fasa (dengan kesan menghisap) – Medela Swing.

Cara menggunakannya ditunjukkan dalam arahan yang disertakan. [ 4 ]

Menyimpan susu selepas mengepam

Soalan yang sama penting ialah di mana untuk meletakkan susu selepas mengepam? Seperti yang diperhatikan oleh perunding penyusuan, jika bayi kenyang tanpa menghabiskan bahagian seterusnya, maka bakinya hanya perlu dicurahkan, dan jika lebihan itu tidak disentuh, simpannya untuk penyusuan tambahan jika perlu atau untuk insurans.

Di mana, bagaimana dan berapa lama untuk menyimpan susu selepas mengepam?

Susu boleh disimpan selepas perahan pada suhu bilik: pada +25°C – tidak lebih daripada 5 jam, pada suhu yang lebih rendah (+20°C) – sehingga 10 jam.

Tetapi adalah lebih rasional untuk menyimpan susu selepas mengepam di dalam peti sejuk, kerana jangka hayatnya meningkat kepada dua atau tiga hari. Dan jika anda membekukannya, maka sehingga enam bulan.

Bagaimana untuk membekukan susu ibu selepas mengepam?

Untuk pembekuan, gunakan bekas plastik dengan penutup atau beg steril yang tertutup rapat untuk menyimpan susu perahan. Setiap bahagian susu hendaklah dilabelkan dengan tarikh ia diperah.

Dalam peti sejuk biasa, susu boleh disimpan selama tiga bulan, dan dalam ruang pembekuan khas (pada -18°C) - dua kali lebih lama. Selepas mencairkan sebahagian daripada susu, ia mesti diberi makan pada hari yang sama.

Adakah mungkin untuk mencampur susu dari pam yang berbeza? Ya, tetapi hanya bahagian yang diperolehi dalam masa 24 jam, yang harus disimpan di dalam peti sejuk selama sejam sebelum itu.

Bagaimana untuk memanaskan susu ibu selepas mengepam? Sebelum menyusukan bayi dengan susu perahan, ia dipanaskan pada suhu badan dengan meletakkan botol di dalam bekas berisi air suam. [ 5 ]

Masalah mengepam

Apabila suhu meningkat selepas perahan susu, ia mungkin disebabkan oleh aliran susu atau kerengsaan pada puting dan areola, yang membawa kepada pembebasan oksitosin dan tindakan refleks oksitosin. Di samping itu, rasa dahaga dan sakit kepala mungkin berlaku.

Tetapi sakit di dada semasa dan selepas memerah susu berlaku apabila manipulasi ini dilakukan secara tidak betul (terlalu banyak mampatan payudara) atau dalam kes mastitis laktasi.

Jika aliran keluar susu terganggu, pembekuan separa susu dalam saluran susu adalah mungkin, dan kemudian bekuan susu muncul apabila memerah.

Susu kuning apabila diperah mungkin bermakna ia adalah susu belakang yang lebih gemuk. Juga, pigmen daripada produk makanan atau ubat-ubatan (contohnya, pewarna kuning yang terkandung dalam cangkerang pil dan tablet vitamin) mudah masuk ke dalam susu. Secara umum, warna susu ibu yang normal dianggap sedikit kebiruan atau kekuningan. [ 6 ]

Susu merah jambu semasa mengepam mungkin disebabkan oleh pecahnya kapilari di puting atau ibu yang makan bit sehari sebelumnya. Juga, warna merah jambu atau keperangan disebabkan oleh darah dalam susu semasa mengepam, yang boleh masuk ke dalamnya dari kapilari pecah tisu kelenjar kelenjar atau kerosakan (retak) puting. Ini tidak menjejaskan sifat pemakanan susu dalam apa jua cara dan tidak membahayakan kanak-kanak.