Rabijem 20.

Rabidgem 20 termasuk dalam senarai produk perubatan yang bertujuan untuk dimasukkan ke dalam pelan rawatan terutamanya untuk penyakit refluks gastroesophageal, serta ulser peptik.

Disebabkan fakta bahawa komponen utamanya Rabeprazole adalah pam asid-proton dalam sel parietal, kesan utama ubat adalah bahawa ia menghasilkan kesan perencatan pada pam proton. Ia tergolong dalam kategori sebatian dengan sifat antisecretory, yang, tanpa menjadi antagonis reseptor H2 atau reseptor kolinergik, namun menyebabkan penurunan dalam aktiviti rembesan asid gastrik. Penindasan proses ini dalam perut berlaku pada peringkat terakhir rembesan asid gastrik.

Oleh itu, ubat adalah produk perubatan yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem pencernaan dan proses metabolik dalam badan.

Petunjuk Rabijem 20.

Petunjuk untuk penggunaan Rabidgem 20 disebabkan oleh kehadiran jenis penyakit ulser pada pesakit sebagai ulser duodenal dan ulser gastrik peptik, di mana integriti dinding organ-organ ini terjejas di bawah pengaruh peningkatan kepekatan jus pencernaan berasid secara patologi.

Kecenderungan untuk menormalkan persekitaran berasid yang muncul akibat penggunaan ubat ditunjukkan dalam penurunan tahap kesan negatif faktor tersebut.

Kesan yang sama dicapai dengan menggunakan Rabidgem 20 pada peringkat akut gastritis kronik jika terdapat pembentukan asid gastrik yang berlebihan. Ini menjadikan penggunaan dadah dalam kes sedemikian wajar.

Di samping itu, ia juga ditunjukkan untuk rawatan penyakit refluks gastroesophageal atau esofagitis refluks, yang dicirikan oleh pelepasan episod - refluks ke dalam esofagus kandungan gastrik atau dari duodenum, yang menyebabkan kerosakan pada esofagus bawah oleh asid.

Kes klinikal seterusnya yang mungkin menentukan tanda-tanda untuk menetapkan ubat ini adalah dispepsia berfungsi.

Ia juga dinasihatkan untuk memasukkannya ke dalam senarai preskripsi sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan agen antibakteria lain untuk pembasmian Helicobacter pylori, bakteria yang memparasit mukosa gastrik.

Akhirnya, tanda-tanda untuk penggunaan Rabidge 20 adalah berdasarkan sindrom Zollinger-Ellison, serta keadaan lain rembesan yang meningkat secara patologi.

Borang pelepasan

Bentuk keluaran Rabidzhem 20 ialah tablet bulat merah-coklat. Setiap tablet licin pada kedua-dua belah, ditutup dengan salutan enterik.

Satu tablet mengandungi 20 mg natrium rabeprazole, dan di samping itu terdapat bahan tambahan. Mereka diwakili oleh magnesium oksida ringan, manitol, hidroksipropil selulosa, talc, natrium croscarmellose, magnesium sansel stearate, pH 102, etil selulosa, propilena glikol, hipromelosa, dietil phthalate, PEG 6000, gitane dioksida, oksida besi merah.

Tablet dibungkus dalam jalur yang diperbuat daripada kerajang aluminium. Dalam kotak kadbod, bersama-sama dengan helaian terlipat yang mengandungi penerangan tentang ubat dan arahan untuk kegunaannya, terdapat 1 jalur dengan tablet. Dalam kes lain, bentuk pelepasan ubat mungkin berbeza dengan kehadiran 3 jalur dengan tablet dalam bungkusan.

Farmakodinamik

Farmakodinamik Rabidgem 20 dicerminkan dalam tindakan farmakologi dalam tubuh manusia bahan aktif utama ubat, iaitu rabeprazole.

Komponen perubatan dari kategori sebatian dengan sifat antisecretory ini tidak bertindak sebagai antagonis kepada reseptor kolinergik atau histamin H2, tetapi membawa kepada penindasan fungsi rembesan asid perut. Tindakan ini berlaku kerana perencatan kalium-hidrogen adenosin triphosphatase usus, atau kerana ia juga dipanggil: pam proton atau proton, pam proton (proton). Ini berlaku pada permukaan rembesan sel periental perut.

Kesan rabeprazole pada proses pengeluaran asid gastrik ialah komponen Rabidgem 20 ini menyekat rembesan gastrik pada peringkat akhir.

Pharmacodynamics Rabidgem 20, yang perlu diberi perhatian mengenai aktiviti kimia rabeprazole, adalah ia diaktifkan apabila tahap keseimbangan asid-bes pH ialah 1.2. Separuh hayat ialah 78 saat.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Rabidgem 20 dicirikan oleh bioavailabiliti rabeprazole kira-kira 52 peratus.

Tmax mungkin mengalami perubahan tertentu kerana fakta bahawa ubat itu diambil dengan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak. Dalam kes ini, masa yang diperlukan untuk penyerapan boleh meningkat kepada 4 jam atau memerlukan tempoh yang lebih lama. Walau bagaimanapun, Cmax dan jumlah penyerapan berlaku tidak berubah dengan ketara dalam kes ini. Ini memberikan alasan untuk menegaskan bahawa jika terdapat sebarang kaitan antara penggunaan Rabidge 20 dan masa pengambilan makanan, ia dinyatakan dengan lemah. Oleh itu, makanan tidak menyebabkan penurunan ketara dalam keberkesanan ubat.

Dalam darah, rabeprazole mengikat protein plasma dalam jumlah keseluruhannya, mencapai 96.3 peratus. Produk utama metabolisme yang diperhatikan dalam plasma darah ialah sulfon dan tioeter. Telah ditetapkan bahawa metabolit ini tidak cenderung mempunyai kesan antisecretory yang ketara. Keputusan kajian in vitro menunjukkan bahawa rabeprazole dimetabolismekan dalam hati terutamanya oleh cytochrome P450 3A - CYP3A. Dalam proses itu, metabolit sulfon terbentuk. Dan dari cytochrome P450 2C19 - CYP2C19 - desmethylrabeprazole.

Farmakokinetik Rabidgem 20 semasa perkumuhan dadah ialah 90% kehadiran ubat dalam air kencing sebagai tioeter asid karboksilik, metabolit glukuronida dan sebatian asid mercaptuik. Sisa dos yang diambil meninggalkan badan bersama najis. Baik dalam air kencing mahupun dalam najis, perkumuhan rabeprazole dalam keadaan tidak berubah berlaku.

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos Rabidzhem 20 mencadangkan bahawa tablet harus diambil secara lisan, tanpa mengunyah atau memecahkan atau menghancurkannya terlebih dahulu. Ubat ini perlu diambil sebelum makan.

Untuk ulser peptik duodenum tanpa kehadiran Helicobacter pylori, Rabidgem 20 disyorkan untuk diambil secara lisan pada dos yang disyorkan iaitu satu tablet 20 mg sekali atau dua kali sehari selama 2 hingga 4 minggu.

Untuk rawatan ulser peptik gastrik jika tiada Helicobacter pylori, Rabidgem 20 ditetapkan dalam dos yang sama seperti dalam kes sebelumnya - satu tablet 20-miligram 1 atau 2 kali sehari. Satu-satunya perbezaan adalah dalam tempoh rawatan menggunakan ubat ini: dengan kursus minimum yang sama selama 14 hari, tempoh masa di mana Rabidgem 20 harus diambil boleh bertahan sehingga 6 minggu.

Bagi pesakit yang mengalami penyakit refluks gastroesophageal, ubat ini ditetapkan dalam dos harian yang disyorkan sebanyak 1-2 tablet 20 mg sepanjang hari. Tempoh kursus boleh berbeza dari 4 hingga 8 minggu. Apabila dimasukkan ke dalam terapi penyelenggaraan untuk penyakit ini, pengambilan harian tunggal Rabidgem 20 diandaikan dalam jumlah 1 tablet 10 atau 20 mg, masing-masing. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit tertentu.

Bagi pesakit dengan sindrom Zollinger-Ellison dengan keadaan hipersekresi patologi, dos ditentukan berdasarkan pendekatan individu untuk setiap kes khusus penyakit ini. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos harian Rabidgem 20 hingga 60 miligram. Sekiranya keperluan sedemikian timbul, dos ubat kemudiannya dinaikkan ke tahap yang sesuai berdasarkan ciri-ciri individu gambaran klinikal penyakit pada pesakit tertentu.

Pemburukan gastritis kronik yang dicirikan oleh hiperfungsi pengeluaran asid gastrik menentukan dos yang diperlukan Rabidgem 20 bersamaan dengan 1-2 tablet sehari semasa rawatan, iaitu 2-3 minggu.

Dengan cara yang sama, mengenai dos dan tempoh masa mengambil ubat, ia harus digunakan dalam dispepsia berfungsi.

Jadi, merumuskan semua perkara di atas, menjadi jelas bahawa kaedah penggunaan dan dos ubat ini ditentukan berdasarkan kes klinikal tertentu di mana penggunaan Rabidgem 20 ditetapkan.

Gunakan Rabijem 20. semasa kehamilan

Penggunaan Rabidgem 20 semasa kehamilan, serta semasa penyusuan dan penyusuan susu ibu, adalah salah satu daripada kes-kes di mana penggunaan ubat tidak boleh diterima.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Rabidgem 20 adalah berdasarkan terutamanya pada faktor tindak balas individu yang mungkin berlaku pada pesakit dalam satu cara atau yang lain, dalam setiap kes tertentu, kepada kesan yang rabeprazole mempunyai pada badan. Ini juga terpakai sama dengan kehadiran hipersensitiviti kepada mana-mana komponen lain komponen tambahan ubat. Di samping itu, kategori ini termasuk penggantian benzimidazole atau bahan lain yang terkandung dalam Rabidgem 20.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Rabidzhem 20 juga termasuk larangan penggunaan dadah berhubung dengan pesakit pada zaman kanak-kanak. Wanita hamil juga harus menahan diri daripada menggunakannya dan semasa tempoh selepas kelahiran anak ketika bayi disusui.

Kesan sampingan Rabijem 20.

Manifestasi biasa di mana kesan sampingan Rabidgem 20 mungkin muncul termasuk: kelesuan, keadaan asthenik, demam, menggigil, perkembangan pelbagai tindak balas alahan, sakit pada sternum, hipersensitiviti kepada cahaya. Kadang-kadang muka membengkak, perut boleh membengkak.

Dalam aktiviti sistem kardiovaskular, kejadian hipertensi arteri diperhatikan, infarksi miokardium adalah mungkin, kes pengsan, migrain, degupan jantung yang cepat, takikardia, sinus bradikardia, angina pectoris muncul, perubahan dalam parameter elektrokardiografi dicatatkan.

Sistem pencernaan boleh bertindak balas dengan akibat negatif penggunaan dadah seperti: sendawa, mulut kering, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, sembelit. Terdapat kemungkinan pendarahan rektum, perkembangan gastroenteritis dan dispepsia, kemunculan batu karang, kejadian anoreksia tidak dikecualikan. Di samping itu, penggunaan Rabidgem 20 boleh menyebabkan ulser mulut, stomatitis, gingivitis, disfagia, selera makan meningkat, menyebabkan gangguan najis. Ubat ini boleh mencetuskan cholecystitis, proctitis, kolitis, pankreatitis, glossitis, esofagitis.

Kesan sampingan ubat selalunya adalah perkembangan anemia, termasuk hipokromik, terdapat kemungkinan pendarahan subkutaneus, dan nodus limfa mungkin hipertrofi.

Vektor kesan negatif Rabidgem 20 juga bertujuan untuk metabolisme dan proses metabolik yang berlaku dalam tubuh manusia. Ubat ini sering menyebabkan peningkatan berat badan, atau, sebaliknya, membawa kepada penurunan berat badan dan dehidrasi.

Keadaan sistem saraf pusat juga tertakluk kepada perubahan akibat pengambilan ubat. Tanda-tanda ciri ini adalah gangguan tidur - penampilan insomnia atau, sebaliknya, mengantuk yang berlebihan, pening, perkembangan neuralgia dan neuropati, kegelisahan, gegaran. Keadaan kemurungan, penurunan keinginan seksual, dan sawan mungkin berlaku.

Akibat negatif menggunakan Rabidgem 20 juga ditunjukkan oleh perubahan dalam keputusan ujian makmal. Khususnya, eritrosit dan trombosit yang tidak normal terdapat dalam darah, hiperglikemia dan leukositosis diperhatikan.

Terdapat penyelewengan dalam komposisi air kencing dan ujian fungsi hati. Yang terakhir ini dicirikan oleh peningkatan kandungan ALT, dan antigen khusus prostat hadir dalam kuantiti yang lebih besar.

Kesan sampingan Rabidgem 20, seperti yang kita lihat, dalam beberapa kes penggunaannya boleh berlaku dalam bentuk semua jenis fenomena negatif dalam pelbagai organ dan sistem badan pesakit.

[ 1 ], [ 2 ]

Berlebihan

Overdosis Rabidge 20 boleh berlaku terutamanya dalam kes apabila komponen aktif utama dadah, rabeprazole, memasuki tubuh manusia dalam jumlah melebihi norma maksimum yang dibenarkan iaitu 80 miligram sehari. Ubat ini, yang diambil dalam jumlah harian yang ditetapkan ini, biasanya diterima dengan baik dan kesannya tidak menyebabkan sebarang gejala klinikal yang ketara.

Kewujudan penawar khusus pada masa ini tidak disahkan oleh ubat. Berdasarkan ini, jika overdosis ubat berlaku, semua langkah perubatan yang diperlukan bertujuan untuk menghapuskan dan mengurangkan tahap akibat negatifnya dikurangkan kepada pelaksanaan langkah terapeutik yang bersifat simptomatik dan menyokong.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Rabidgem 20 dengan ubat-ubatan lain sebahagian besarnya ditentukan oleh keanehan proses metabolik di mana rabeprazole bahan aktif utamanya tertakluk. Metabolisasinya melibatkan simbion enzim sistem cytochrome P450 atau CYP450.

Kajian dalam sukarelawan yang sihat telah menunjukkan bahawa ubat lain yang juga dimetabolismekan oleh sistem CYP450 tidak berinteraksi dengan rabeprazole dengan cara yang dianggap penting secara klinikal. Ini termasuk warfarin, diazepam yang diberikan secara intravena sebagai satu dos, teofilin (sebagai satu dos yang diberikan secara lisan), dan fenitoin yang diberikan secara intravena sebagai satu dos dengan dos tambahan yang diberikan secara lisan.

Tiada kajian khas telah dijalankan untuk mengenal pasti ciri-ciri kombinasi dengan kemasukan ubat lain yang dimetabolismekan oleh sistem enzim.

Salah satu kesan utama Rabidgem 20 ialah ia mengurangkan keamatan fungsi rembesan gastrik, yang menentukan kemungkinan pengaruhnya terhadap kesan yang dihasilkan oleh ubat-ubatan tersebut yang penyerapannya dikaitkan dengan keseimbangan asid-asas jus gastrik. Oleh itu, dalam kombinasi dengan ketoconazole, pengurangan 33% dalam bioavailabiliti yang terakhir dicatatkan. Digoxin dalam kombinasi dengan rabeprazole meningkatkan kepekatan maksimumnya sebanyak 20%. Disebabkan oleh ciri interaksi di atas, pentadbiran serentak ubat Rabidgem 20 yang sifat penyerapannya bergantung pada pH gastrik memerlukan pengawasan perubatan dan, jika perlu, pelarasan dos setiap gabungan ubat tersebut.

Interaksi Rabidgem 20 dengan ubat antasid lain tidak membawa kepada perubahan ketara secara klinikal dalam kepekatan rabeprazole dalam plasma darah.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk Rabidgem 20 harus sedemikian rupa sehingga suhu malar 15-25 darjah Celsius dikekalkan. Ia juga penting bahawa ubat itu disimpan di tempat yang tidak boleh jatuh ke tangan kanak-kanak.

Jangka hayat

Hayat rak Rabidgem 20 adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan, yang ditunjukkan oleh pengilang pada pembungkusan.

[ 5 ]