Adenoids pada kanak-kanak: merawat atau membuang?

Adenotomy adalah pembedahan rutin untuk pakar bedah. Ia tidak dianggap sebagai operasi kecemasan atau mendesak, jadi ia dilakukan selepas beberapa siri ujian diagnostik. Pembedahan yang dirancang berlangsung tidak lebih daripada 10-20 minit dan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am. Selepas prosedur, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan selama 5-6 jam. Itulah sebabnya operasi dilakukan pada waktu pagi, dan pesakit pulang ke rumah pada waktu petang. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, apabila terdapat komplikasi, pesakit dibiarkan semalaman di hospital.

Adakah berbahaya untuk membuang adenoid pada kanak-kanak?

Tonsil ketiga, atau tisu adenoid, berkembang pada 3-6 bulan kehidupan, tetapi selepas 12 tahun ia mula berkurangan dan pada 20 tahun ia menjadi tidak kelihatan sepenuhnya. Dalam badan kanak-kanak, ia bertindak sebagai penghalang tambahan kepada mikroorganisma patogen. Tonsil menapis udara yang disedut melalui hidung, melindungi laring dan organ lain sistem pernafasan.

Saiz tisu adenoid adalah normal sehingga penyakit berjangkit dan keradangan yang kerap membawa kepada atrofinya. Proliferasi tisu limfoid yang kuat menutup pintu masuk ke rongga hidung, menyebabkan beberapa gejala yang menyakitkan:

• Pernafasan hidung terjejas mempunyai kesan negatif terhadap kesejahteraan keseluruhan, menyebabkan masalah dengan prestasi akademik dan hilang akal.
• Atrofi membawa kepada penyumbatan tiub pendengaran, mengganggu pengudaraan telinga tengah. Dengan latar belakang ini, kehilangan pendengaran dan pelepasan kandungan purulen adalah mungkin.
• Pernafasan mulut jangka panjang membawa kepada perkembangan abnormal rangka muka. Rahang bawah mula terkulai. Ini menyebabkan ubah bentuk dalam pembentukan gigi, kerana gigi kacip atas menonjol ke hadapan.
• Pernafasan yang tidak betul boleh menyebabkan gangguan pada anatomi kelengkungan tulang belakang.

Gejala di atas berkembang secara beransur-ansur apabila penyakit itu berlanjutan. Penyingkiran adenoid yang tepat pada masanya membantu mencegah komplikasi sedemikian. Rawatan pembedahan tidak berbahaya. Pakar otolaryngologi menjalankan prosedur di bawah anestesia tempatan atau am (bergantung pada umur pesakit dan jenis pembedahan). Pembuangan berlangsung kurang daripada 20 minit, dan risiko komplikasi adalah minimum. Selepas pembedahan, sistem imun dipulihkan sepenuhnya dalam masa beberapa bulan.

Salah satu operasi pembedahan yang paling biasa dalam amalan ENT kanak-kanak ialah penyingkiran adenoid. Prosedur ini dilakukan jika terdapat tanda-tanda yang sesuai. Sebab operasi adalah gejala berikut:

• Sindrom apnea tidur.
• Otitis eksudatif.
• Degenerasi malignan tonsil nasofaring.
• Anomali maksilofasial.
• Terapi ubat tidak menghasilkan kesan yang diingini.
• Kambuhan adenoiditis yang kerap (lebih daripada 4 kali setahun).

Mari kita pertimbangkan ciri-ciri penyingkiran adenoid pada kanak-kanak: kebaikan dan keburukan kaedah rawatan ini:

Kelebihan	Kecacatan
Operasi ini membolehkan untuk menghilangkan gejala patologi adenoid. Selepas 2-3 hari pernafasan normal dan bekalan oksigen badan dipulihkan.	Campur tangan pembedahan dilakukan menggunakan anestesia, yang sudah mewakili risiko komplikasi kurang daripada 1%.
Pelbagai teknik campur tangan pembedahan membolehkan kami memilih pilihan rawatan yang optimum secara individu untuk setiap pesakit.	Tidak kira kaedah penyingkiran yang dipilih, terdapat pelbagai peringkat risiko berulang.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan. Pesakit kecil tidak merasakan apa-apa, dan operasi mengambil masa tidak lebih daripada 20 minit.	Pembedahan tidak menjamin pengurangan kekerapan penyakit berjangkit pada kanak-kanak, kerana adenoid yang meradang adalah akibat jangkitan yang kerap, bukan puncanya.
Pembuangan dilakukan secara pesakit luar. Dalam kes rawatan pesakit dalam, penginapan hospital mengambil masa tidak lebih daripada 3 hari.	Mengeluarkan adenoid meninggalkan badan tanpa halangan pelindung. Kerana ini, kekerapan penyakit berjangkit mungkin meningkat. Terutama dengan sistem imun yang lemah.
Kaedah moden adenotomi membolehkan penyingkiran lengkap tisu limfoid atrofi, menutup saluran dan mencegah pendarahan. Prosedur ini diperlukan untuk memulihkan pernafasan hidung dan mencegah gangguan pendengaran.	Tisu adenoid pulih dalam masa 4-6 bulan. Kekerapan kambuh bergantung pada umur pesakit dan ciri-ciri sistem imunnya.
Persediaan untuk pembedahan terdiri daripada satu set prosedur diagnostik. Pemulihan adalah pantas dan hampir tanpa komplikasi.	Selepas operasi, sistem imun menjadi lemah selama beberapa bulan. Pemulihan berlaku selepas tonsil lain pada cincin limfoid mengambil alih fungsi perlindungan.

Rawatan dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Pendapat pakar tentang keperluan untuk mengeluarkan adenoid dan keberkesanan prosedur ini sangat bercanggah. Penentang operasi percaya bahawa operasi mengancam penurunan ketara dalam imuniti, risiko komplikasi. Terdapat juga risiko berulang. Penentang berpendapat bahawa rawatan dadah tidak kurang berbahaya. Oleh kerana terlepas masa untuk melakukan pembedahan, anda boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan kanak-kanak.

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak yang mempunyai alahan

Keradangan tonsil yang disebabkan oleh pelbagai alergen ialah adenoiditis alahan. Keadaan yang menyakitkan mungkin dikaitkan dengan penyedutan habuk, debunga, rambut haiwan, atau mungkin timbul akibat perengsa makanan. Alahan memberi kesan negatif pada saluran pernafasan. Membran mukus tonsil menjadi jengkel, meradang, dan hipertrofi. Hubungan jangka panjang dengan alergen membawa kepada ubah bentuk tisu. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak berumur 4-8 tahun.

Jenis adenoid yang disebabkan oleh tindak balas alahan:

• Peringkat pertama adalah peringkat awal keradangan tonsil. Oleh kerana proses patologi, sebahagian daripada nasofaring digantikan.
• Tahap kedua - proses keradangan menjejaskan 2/3 nasofaring.
• Peringkat ketiga adalah proses patologi yang teruk dan ketara. Tanpa rawatan yang sesuai, ia membawa kepada kegagalan pernafasan dan juga kematian.

Selalunya, penghidap alahan diberi terapi ubat untuk melegakan proses keradangan. Untuk mempercepat pemulihan, prosedur fisioterapi digunakan: penyedutan, pembilasan. Titisan antihistamin digunakan untuk mengurangkan bengkak mukosa hidung. Pengambilan vitamin dan pemakanan sihat juga disyorkan untuk meningkatkan imuniti.

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak dengan alahan adalah kaedah rawatan radikal, yang dijalankan hanya di bawah tanda-tanda perubatan yang sesuai. Ini disebabkan oleh risiko komplikasi akibat peningkatan sensitiviti membran mukus hidung dan tekak kepada pelbagai perengsa. Tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, berlakunya kesan sampingan adalah minimum.