Agen penyebab pneumocystis (Pneumocystis jiroveci)

Pneumocystis adalah penyakit yang disebabkan oleh kulat oportunis; dicirikan oleh perkembangan radang paru-paru pada orang yang mempunyai imuniti terjejas (prematuritas, kekurangan imunisasi atau kongenital yang diperoleh, jangkitan HIV). Pneumocystis jiroveci diklasifikasikan sebagai kulat seperti jamur patogen yang kondisional. Walau bagaimanapun, sifat morfologi dan lain-lain, kepekaan terhadap ubat antimikrobial, mereka adalah protozoa biasa.

Morfologi dan fisiologi Pneumocystis jiroveci

Kitaran hidup pneumocysts termasuk pembentukan trophozoit, pre-cyst, cyst dan gel intracystic. Trophozoite mempunyai bentuk bujur atau amoboid, saiz 1.5 ~ 5 mikron. Ia ditutup dengan pellicle dan kapsul. Trofozoit menggunakan outgrowths kulit tipis melekat pneumocytes 1 perintah (tidak seperti langkah-langkah dalaman Cryptosporidium, yang terdapat dalam paru-paru perintah 2 pneumocytes). Bulat, grophozoit membentuk dinding sel yang tebal, bertukar menjadi sista pra dan sista. Kista ini bersaiz 4-8 mikron dan mempunyai dinding tiga lapisan yang tebal, yang berwarna sangat berwarna oleh polisakarida. Di dalam kista terdapat satu outlet dari 8 badan anak perempuan (sporozoit). Badan intracystic ini mempunyai diameter 1-2 μm, nukleus kecil dan dikelilingi oleh dua lapisan berlapis. Selepas keluar dari kista, mereka menjadi trophozoit ekstrasel.

Epidemiologi dan gambar klinikal pneumosis

Sumber jangkitan adalah orang. Laluan penghantaran habuk udara. Tempoh inkubasi adalah dari 1 hingga 5 minggu. Pneumocystis adalah jangkitan oportunistik dengan kerosakan paru-paru, jangkitan penanda AIDS utama. Pneumonia pneumocystis berlaku dengan sesak nafas, demam dan batuk kering. Kematian berlaku dengan kegagalan pernafasan. Tetapi biasanya ini adalah jangkitan asimtomatik; Lebih 70% orang yang sihat mempunyai antibodi kepada pneumocysts. Kanak-kanak yang paling sihat dijangkiti kulat pada usia 3-4 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnosis mikrobiologi pneumocystosis

Cara smear mikroskopik termasuk mikroskop biopsi tisu paru-paru, kahak, berlumuran dengan Romanovsky Giemsa-: sitoplasma parasit biru dan nukleus merah-ungu. Untuk kaedah pewarnaan khas, yang mendedahkan dinding sel pneumocysts, warna toluidine biru dan silvering menurut Gomori-Grokott. Untuk diagnostik juga digunakan RIF, ELISA dan PCR. Pengesanan IgM atau peningkatan dalam tahap antibodi IgG dalam sera berpasangan menunjukkan jangkitan pneumocystis akut.

Rawatan pneumocystosis

Rawatan pneumocystis adalah berdasarkan penggunaan cotrimoxazole, pentamidine, caspofungin dan gabungan primaquine dengan clindamycin.

Bagaimana untuk mencegah pneumocystis?

Pencegahan pneumocystis dikurangkan untuk mencegah jangkitan hablur udara oleh pneumocysts dan meningkatkan status imun badan, terutama pada individu yang dijangkiti HIV.