Alkeran

Alkeran mempunyai aktiviti antitumor dan sitostatik, yang disediakan oleh kesan alkilasinya, yang membolehkan memperlahankan replikasi sel neoplasma atipikal (bersifat malignan), yang tertakluk kepada pembahagian aktif.

Ubat ini menghalang proses mitosis selular tisu yang membiak dengan cepat dan menunjukkan selektiviti yang ketara berhubung dengan neoplasma di kawasan limfa. Ubat ini menghalang pertumbuhan tumor dengan menghentikan pembentukan sel baru dan percambahan sel atipikal sedia ada. [ 1 ]

Kesan positif pada tumor malignan digabungkan dengan kesan negatif pada hematopoiesis. Pemulihan aktiviti sumsum tulang biasanya berlaku selepas tamat terapi.

Petunjuk Alkeran

Ia digunakan dalam kes neuroblastoma pada kanak-kanak, serta dalam polisitemia benar, adenokarsinoma yang menjejaskan ovari, mieloma (pelbagai bentuk), melanoma (jenis setempat), karsinoma payudara, dan sarkoma yang menjejaskan tisu lembut di bahagian kaki.

Borang pelepasan

Bahan terapeutik dikeluarkan dalam tablet dengan jumlah 2 mg - 25 keping di dalam botol kaca. Terdapat 1 botol sedemikian di dalam pek.

Di samping itu, ia boleh dihasilkan dalam bentuk serbuk - dalam botol yang mengandungi 50 mg bahan perubatan. Kotak mengandungi 1 vial dengan serbuk (10 ml) dan 1 vial mengandungi pelarut.

Dos dan pentadbiran

Terapi menggunakan Alkeran harus dijalankan di bawah pengawasan pakar onkologi, dengan preskripsinya.

Tablet harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah. Kesan perubatan berkembang secara individu dalam setiap pesakit, dengan mengambil kira tahap penyerapan melphalan. Oleh itu, dos harus dipilih secara individu; semasa terapi, bahagian meningkat sehingga kesan terapeutik berlaku.

Cecair parenteral disediakan sebelum prosedur. Pelarut (10 ml), yang disertakan bersama ubat, dituangkan ke dalam botol bersama serbuk. Botol mesti digoncang untuk melarutkan bahan sepenuhnya. 1 ml cecair mengandungi 5 mg melphalan. Cecair yang disediakan tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk.

Ubat ini diberikan secara intra-arteri (perfusi serantau ke dalam kawasan arteri) dan secara intravena (melalui titisan bersama dengan garam sebagai infusi). Prosedur suntikan boleh bertahan maksimum 90 minit. Jika kristal kelihatan dalam cecair atau ia menjadi keruh, bahan itu mesti dilupuskan.

Ia boleh digunakan sebagai monoterapi dengan ubat, atau dalam kombinasi dengan sitostatik (termasuk prednisolone).

Dalam kes pelbagai myeloma, perlu mengambil tablet dalam dos 0.15 mg/kg sehari selama 4 hari. Dalam kes ini, pengambilan ubat harus dibahagikan kepada beberapa dos. Pada akhir kitaran 4 hari, perlu berehat selama 1.5 bulan.

Penggunaan intravena untuk penyakit di atas (bersama-sama dengan sitostatik) dilakukan pada dos 8-30 mg/m2 kawasan epidermis pesakit. Selang antara suntikan hendaklah 0.5-1.5 bulan. Dalam kes monoterapi, dos adalah 0.4 mg/kg, dengan penggunaan 1 kali sebulan. Ubat harus diberikan semula selepas penstabilan keputusan ujian darah. Rawatan itu dianggap sebagai dos tinggi jika dos 0.1-0.2 g/m2 digunakan. Apabila menggunakan dos melebihi 0.14 g/m2, pesakit perlu menjalani pemindahan sumsum tulang autologous.

Dalam kes masalah dengan fungsi buah pinggang, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat sebanyak separuh.

Untuk adenokarsinoma yang menjejaskan ovari, 0.2 mg/kg sehari diambil secara lisan selama 5 hari. Tablet harus digunakan dalam kitaran, dengan selang 1-2 bulan antara mereka. Untuk kegunaan parenteral, 1 mg/kg sehari (monoterapi) atau 0.3-0.4 mg/kg sehari (gabungan dengan sitostatik) diperlukan. Alkeran harus digunakan dengan selang 1-1.5 bulan.

Dalam kes polycythemia benar, pentadbiran lisan 6-10 mg bahan setiap hari (dalam tempoh 5-7 hari) diperlukan untuk merangsang remisi penyakit. Pada akhir fasa awal rawatan, tablet diambil dalam bahagian 2-4 mg sehari, sekali seminggu.

Dalam kes neuroblastoma (bersifat progresif), kanak-kanak diberi 0.1-0.24 g/m2 ubat secara intravena untuk tempoh 1-3 hari.

Dalam kes melanoma (mempunyai bentuk malignan), ubat ini digunakan pada peringkat awal - intra-arteri, melalui perfusi hyperthermic serantau. Pemilihan dos dilakukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Rawatan sarcoma memerlukan pentadbiran intra-arteri ubat dalam kombinasi dengan actinomycin D, serta pembedahan.

Gunakan Alkeran semasa kehamilan

Ubat tidak boleh ditetapkan kepada wanita hamil (terutama pada trimester pertama).

Apabila menggunakan Alkeran semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk menetapkan ubat kepada orang yang alah kepada komponennya. Dos ubat yang besar tidak digunakan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Kesan sampingan Alkeran

Apabila ubat diberikan, leukopenia atau trombositopenia, stomatitis, loya, cirit-birit, penindasan aktiviti sumsum tulang, alopecia dan peningkatan sementara dalam tahap urea darah sering diperhatikan.

Selepas suntikan intravena, anda mungkin mengalami kesemutan dan rasa panas.

Jarang, apabila menggunakan ubat, fibrosis pulmonari, anemia (bersifat hemolitik) atau radang paru-paru interstisial muncul, serta hepatitis, alahan (gatal-gatal, ruam, anafilaksis dan urtikaria), ruam makulopapular, disfungsi hati dan patologi veno-oklusif.

Ubat ini menghalang fungsi ovari, jadi ia boleh mencetuskan perkembangan amenorea pada wanita. Kadangkala, ubat itu menjejaskan proses spermatogenesis dan boleh mencetuskan kemandulan kekal atau sementara pada lelaki.

Berlebihan

Sekiranya keracunan dengan ubat, disfungsi pencernaan diperhatikan - penampilan kesakitan di kawasan epigastrik, loya dan gangguan najis. Jarang, dalam kes overdosis, cirit-birit hemoragik berkembang.

Pentadbiran jangka panjang dos ubat yang besar menyebabkan penindasan aktiviti sumsum tulang, yang membawa kepada trombositopenia atau leukopenia dan anemia.

Interaksi dengan ubat lain

Selepas penggunaan intravena dan intra-arteri ubat bersama-sama dengan asid nalidiksik, risiko kematian meningkat (terutama pada kanak-kanak). Antara akibat negatif rawatan gabungan ialah kejadian enterocolitis, yang mempunyai sifat hemoragik.

Penggunaan Alkeran dalam dos yang besar sebelum pemindahan sel stem hematopoietik, diikuti dengan pemberian siklosporin, boleh menyebabkan disfungsi buah pinggang.

Ubat tidak boleh diberikan dengan cecair infusi yang termasuk glukosa. Larutan garam (0.9% NaCl) boleh digunakan sebagai asas untuk ubat.

Syarat penyimpanan

Tablet alkeran mesti disimpan di dalam peti sejuk - pada suhu dalam julat +2/+8oC. Serbuk boleh disimpan pada suhu standard sehingga 25oC.

Jangka hayat

Alkeran dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan produk perubatan.

Analogi

Analog bahan terapeutik adalah ubat Alfalan, Klokeran, Endoxan dengan Ifomide, Leukeran dengan Holoxan, dan juga Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide dengan Ifolem, Cel dan Ifos.