Antibiotik untuk adenoid: selepas penyingkiran, dengan keradangan

Rawatan ubat adenoid tidak selalu ditetapkan, tetapi hanya dalam kes di mana pembedahan dikontraindikasikan atas sebab tertentu. Khususnya, antibiotik untuk adenoid hanya digunakan apabila jangkitan mikrob berlaku di saluran pernafasan atas.

Antibiotik dipilih dan ditetapkan oleh profesional penjagaan kesihatan, biasanya berdasarkan budaya mukus nasofaring dan penilaian ketahanan bakteria terhadap ubat antibakteria.

Adakah adenoid dirawat dengan antibiotik?

Doktor tidak selalu menetapkan antibiotik untuk rawatan adenoid, kerana penggunaan ubat tersebut tidak selalu digalakkan dan boleh menjejaskan keadaan sistem pencernaan dan kencing.

Antibiotik mungkin sesuai:

• apabila jangkitan bakteria berlaku;
• dengan kebarangkalian komplikasi yang tinggi;
• pada peringkat persediaan sebelum campur tangan pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk antibiotik untuk adenoid

Adenoid adalah tonsil palatine, tujuan utamanya adalah untuk menapis udara yang masuk daripada mikrob dan virus. Dengan penyakit berjangkit virus atau mikrob yang kerap dan teruk, adenoid boleh membesar atau membesar.

Selalunya, dengan pertumbuhan sedemikian, doktor ENT menetapkan terapi antibiotik. Ini hanya sesuai dengan kehadiran jangkitan mikrob, yang dikesan dengan mengambil ujian dari membran mukus. Sekiranya ujian menunjukkan keputusan yang positif, maka analisis untuk rintangan mikrob terhadap ubat antibakteria semestinya diambil. Berdasarkan semua keputusan, antibiotik tertentu ditetapkan.

Daripada ini kita boleh membuat kesimpulan: antibiotik untuk keradangan adenoids boleh ditetapkan hanya selepas keputusan ujian positif untuk kehadiran bakteria. Jika hasilnya negatif, maka tidak ada gunanya menggunakan antibiotik untuk adenoid.

Dalam sesetengah situasi, antibiotik digunakan pada peringkat menyediakan pesakit untuk campur tangan pembedahan untuk membuang adenoid. Preskripsi sedemikian sesuai dalam kes di mana pesakit mempunyai fokus jangkitan yang boleh menyebabkan komplikasi yang disertai dengan penyebaran bakteria.

Antibiotik selepas penyingkiran adenoid ditetapkan untuk mencegah komplikasi etiologi mikrob. Dalam keadaan sedemikian, ubat diambil selama maksimum lima hingga enam hari.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Borang pelepasan

Untuk merawat adenoid, doktor mungkin mencadangkan antibiotik dalam bentuk dos yang berbeza, walaupun komponen aktif ubat adalah sama:

• Lyophilisate adalah serbuk untuk membuat cecair untuk suntikan. Sebagai peraturan, ia dihasilkan dalam botol dan digunakan untuk lesi berjangkit yang rumit dan teruk, apabila perlu untuk memastikan penembusan kepekatan tinggi antibiotik ke dalam tisu dalam masa yang singkat.
• Tablet atau kapsul – digunakan untuk merawat kanak-kanak yang sudah boleh menelan ubat itu sendiri.
• Suspensi untuk kegunaan dalaman - sangat mudah untuk diberikan kepada anak kecil. Suspensi boleh diberikan dengan sudu atau dicampur dengan air atau kompot.
• Suppositori kanak-kanak untuk pentadbiran rektum - sesuai untuk rawatan kedua-dua kanak-kanak kecil dan pesakit yang lebih tua. Mereka juga boleh digunakan dalam kes di mana pentadbiran oral ubat-ubatan adalah mustahil atas sebab tertentu.
• Sirap – borang ini amat mudah diterima oleh kanak-kanak. Ia boleh dihasilkan dalam bentuk butiran untuk membuat sirap, atau sebagai produk siap sedia.

Bentuk luaran seperti salap atau krim tidak digunakan untuk merawat adenoid.

Nama

Sekiranya terdapat keperluan untuk menetapkan antibiotik untuk adenoid, adalah perlu untuk mengambil kira ubat mana yang digunakan oleh pesakit untuk rawatan sehari sebelumnya, untuk mengelakkan perkembangan "ketagihan". Selalunya, doktor memilih daripada senarai antibiotik berikut:

• Antibiotik penisilin selalunya merupakan ubat pilihan untuk adenoid, kerana ia dianggap paling selamat dan paling berkesan:

1. Amoxicillin;
2. Flemoxin Solutab.

• Siri makrolida antibiotik mempunyai aktiviti antibakteria yang luas dan boleh ditetapkan sekiranya berlaku intoleransi penisilin:

1. Azitromisin;
2. Makropen.

• Siri cephalosporin antibiotik adalah ubat kumpulan pilihan ketiga apabila tiada kemungkinan rawatan dengan penisilin dan makrolida:

1. Pancef (Cefixime);
2. Zinnat.

[ 6 ], [ 7 ]

Antibiotik Fluimucil untuk penyedutan

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa penggunaan penyedutan wap untuk adenoids adalah dilarang. Wap panas boleh mencetuskan pertumbuhan tisu selanjutnya, serta membawa kepada kemunculan komplikasi purulen dalam nasofaring.

Antara persediaan farmaseutikal untuk digunakan dalam nebulizer, yang paling sesuai ialah larutan natrium klorida isotonik biasa dan air mineral beralkali. Di samping itu, atas cadangan doktor, anda juga boleh menggunakan antibiotik - contohnya, Fluimucil IT, sekiranya berlaku tindak balas keradangan yang ketara.

Perlu dijelaskan: ramai orang mengelirukan ubat farmaseutikal yang dinamakan Fluimucil dan Fluimucil Antibiotic IT. Sebenarnya, ini adalah dua ubat yang sama sekali berbeza:

• Fluimucil ialah agen mucolytic yang tidak mempunyai sebarang aktiviti antibakteria dan digunakan sebagai ekspektoran untuk batuk;
• Fluimucil Antibiotic IT ialah ubat yang pada asasnya berbeza yang tergolong dalam amphenicols - agen antimikrob sistemik. Ia adalah ubat ini yang boleh ditetapkan untuk pentadbiran penyedutan untuk adenoids. Sebagai peraturan, ia digunakan pada 125-250 mg sehingga dua kali sehari (1-2 ml penyelesaian setiap prosedur).

Antibiotik Fluimucil IT hanya boleh ditetapkan oleh doktor: pengambilan sendiri boleh berbahaya.

[ 8 ]

Farmakodinamik

Sifat farmakologi antibiotik untuk adenoid boleh dipertimbangkan menggunakan contoh ubat yang paling popular di kawasan ini - Amoxicillin. Ubat ini mewakili sekumpulan penisilin separa sintetik dengan spektrum aktiviti antibakteria yang luas, sebagai analog 4-hidroksil Ampicillin yang terkenal.

Amoxicillin mempamerkan kesan bakteria terhadap aerobes gram-positif dan gram-negatif (staphylococci, streptokokus, Neucheria, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Bakteria yang menghasilkan penicillinase dianggap tahan terhadap ubat.

Rintangan silang telah ditemui antara antibiotik seperti Amoxicillin dan Ampicillin.

Ubat ini menjadi lebih berkesan jika ia digabungkan dengan asid clavulanic inhibitor β-laktamase. Gabungan ini membawa kepada peningkatan dalam aktiviti Amoxicillin terhadap bacteroides, legionella, nocardia, pseudomonas.

[ 9 ]

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, Amoxicillin diserap dengan baik dalam saluran penghadaman tanpa rosak oleh asid gastrik. Kepekatan serum maksimum dikesan selepas 1-2 jam. Jika dos digandakan, kepekatannya juga berganda.

Jumlah penyerapan tidak bergantung kepada sama ada terdapat makanan di dalam perut.

Selepas suntikan antibiotik, kepekatan ubat yang serupa ditemui dalam aliran darah.

Pengikatan Amoxicillin kepada protein plasma adalah hampir 20%.

Antibiotik merebak dengan baik ke seluruh tisu dan cecair badan.

Separuh hayat boleh 1-1.5 jam.

Kira-kira 60% daripada jumlah dos yang diambil meninggalkan badan tidak berubah dalam air kencing melalui penapisan glomerular. Sebilangan kecil antibiotik terdapat dalam najis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Antibiotik penisilin
Amoxicillin	Ia digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur lima tahun pada 250 mg tiga kali sehari. Bagi kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun, dos dikira dengan mengambil kira berat badan: 20 mg antibiotik setiap 1 kg.
Flemoxin Solutab	Untuk rawatan kanak-kanak dari umur satu tahun, 125 mg antibiotik digunakan pada waktu pagi dan petang. Untuk kanak-kanak berumur enam hingga 12 tahun - 250 mg pada waktu pagi dan petang.
Antibiotik makrolida
Azitromisin	Untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos dikira menggunakan formula 10 mg setiap kilogram berat badan.
Makropen	Ia digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur tiga tahun. Dos dikira sebagai 40 mg/kg sehari (dalam tiga dos).
Antibiotik cephalosporin
Pancef	Ditetapkan pada kadar 8 mg/kilogram sehari, dalam satu atau dua dos. Tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah enam bulan.
Zinnat	Ditetapkan untuk kanak-kanak dari umur tiga tahun, 125 mg pada waktu pagi dan petang. Ubat ini tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Antibiotik untuk adenoid pada kanak-kanak

Sudah tentu, anda tidak perlu tergesa-gesa menggunakan antibiotik untuk adenoid: agen antibakteria biasa boleh menyebabkan terlalu banyak kesan sampingan dan tindak balas negatif dalam badan.

Petunjuk utama untuk terapi antibiotik mungkin:

• penambahan jangkitan mikrob;
• risiko sebenar komplikasi berkembang.

Oleh itu, doktor boleh menetapkan antibiotik untuk otitis sekunder, tonsilitis, dan proses keradangan dalam sistem pernafasan.

Bukan rahsia lagi bahawa adenoiditis yang berpanjangan boleh menjadi rumit oleh penyakit jantung, endokarditis, kerosakan sistem pencernaan, reumatik. Jika tidak dirawat dengan betul, sinusitis, laryngotracheitis, bronkitis dan juga radang paru-paru boleh berkembang.

Mengambil kira ini, doktor mungkin menetapkan kepada pesakit untuk rawatan adenoid bukan sahaja prosedur tempatan dalam bentuk pengairan, fisioterapi dan penggunaan titisan hidung, tetapi juga antibiotik.

Antibiotik tidak boleh digunakan untuk adenoid semata-mata untuk tujuan profilaksis.

Antibiotik penisilin
Amoxicillin	Ia digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur lima tahun pada 250 mg tiga kali sehari. Bagi kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun, dos dikira dengan mengambil kira berat badan: 20 mg antibiotik setiap 1 kg.
Flemoxin Solutab	Untuk rawatan kanak-kanak dari umur satu tahun, 125 mg antibiotik digunakan pada waktu pagi dan petang. Untuk kanak-kanak berumur enam hingga 12 tahun - 250 mg pada waktu pagi dan petang.
Antibiotik makrolida
Azitromisin	Untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos dikira menggunakan formula 10 mg setiap kilogram berat badan.
Makropen	Ia digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur tiga tahun. Dos dikira sebagai 40 mg/kg sehari (dalam tiga dos).
Antibiotik cephalosporin
Pancef	Ditetapkan pada kadar 8 mg/kilogram sehari, dalam satu atau dua dos. Tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah enam bulan.
Zinnat	Ditetapkan untuk kanak-kanak dari umur tiga tahun, 125 mg pada waktu pagi dan petang. Ubat ini tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

[ 25 ]

Gunakan antibiotik untuk adenoid semasa kehamilan

Sebagai peraturan, adenoids dikesan pada zaman kanak-kanak - dari tiga hingga tujuh tahun. Selama bertahun-tahun, saiz tonsil nasofaring berkurangan, dan tisu limfoid hampir sepenuhnya berubah menjadi tisu penghubung sekitar 15 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tonsil boleh terus wujud pada orang dewasa.

Sekiranya adenoid dikesan pada wanita semasa kehamilan, maka selalunya doktor mengambil sikap tunggu dan lihat: kaedah rawatan yang paling radikal ialah penyingkiran adenoid, yang tidak diamalkan dalam tempoh akut. Kemungkinan besar, doktor akan mengesyorkan rawatan imunostimulasi, diet untuk menyokong dan menguatkan pertahanan badan. Antibiotik untuk adenoid untuk rawatan wanita hamil boleh ditetapkan hanya dalam keadaan yang melampau dan sangat teruk.

Contraindications

Antibiotik tidak digunakan untuk adenoid melainkan terdapat petunjuk yang jelas untuk ini.

Di samping itu, antibiotik tidak sesuai:

• dalam jangkitan teruk saluran penghadaman, dalam kes hipersensitiviti kepada penisilin dan/atau sefalosporin;
• dalam kes gangguan proses hematopoietik, leukemia limfositik, mononukleosis berjangkit;
• dalam kerosakan hati yang teruk;
• semasa mengandung dan menyusu.

[ 15 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk adenoid

Antibiotik untuk adenoid boleh menyebabkan beberapa gejala negatif:

• Alahan (ruam kulit, kemerahan kulit, bengkak, rinitis alergik atau konjunktivitis, sakit sendi).
• Perkembangan superinfeksi, paling kerap dengan rintangan badan yang rendah.
• Pening, keletihan, sawan, mood yang semakin teruk, neuropati periferal.
• Mual dengan serangan muntah, penurunan berat badan, cirit-birit, kesukaran membuang air besar, sakit perut, stomatitis, proses keradangan dalam usus.
• Jaundis, dermatitis.

[ 16 ], [ 17 ]

Berlebihan

Terlebih dos pada antibiotik untuk adenoid paling kerap berlaku secara tidak sengaja, dan biasanya pada kanak-kanak. Keadaan ini berlaku apabila dos ubat tidak dikira dengan betul, atau apabila arahan doktor tidak dipatuhi.

Hampir semua dos antibiotik yang digunakan dalam pediatrik dikira "setiap kilogram berat badan". Oleh itu, ubat-ubatan sendiri khususnya boleh membawa kepada akibat yang paling tidak baik disebabkan oleh antibiotik yang salah dipilih atau disebabkan oleh jumlah yang tidak betul dikira.

Apakah tanda-tanda overdosis antibiotik untuk adenoid?

• Tanda-tanda mabuk umum: demam, sakit kepala, sakit sendi dan otot, dispepsia, lonjakan tekanan darah, takikardia, berpeluh meningkat, kesedaran terjejas.
• Kerosakan mabuk pada buah pinggang: gangguan kencing, tanda-tanda kegagalan buah pinggang.
• Kerosakan hati mabuk: sakit hati, jaundis, kulit gatal.

Sekiranya berlebihan pada kanak-kanak, adalah perlu untuk memanggil ambulans, mengosongkan perut mangsa, memberi sorben dan sejumlah besar air (sekiranya overdosis ubat oral).

[ 26 ], [ 27 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi ubat antibiotik untuk adenoid mungkin berbeza-beza. Sebagai contoh, apabila aminoglycosides, cephalosporins, Cycloserine, Vancomycin, Rifampicin digunakan bersama-sama dengan Amoxicillin, sinergi diperhatikan. Apabila macrolides, Chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides digabungkan dengan Amoxicillin, kesan antagonis diperhatikan.

Amoxicillin boleh meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dengan menghalang perkembangan mikroflora usus, serta menjejaskan pengeluaran vitamin K dan menurunkan indeks prothrombin.

Amoxicillin mengurangkan keberkesanan ubat yang dimetabolismekan untuk membentuk PABA.

Kepekatan Amoxicillin dalam aliran darah boleh meningkat di bawah pengaruh diuretik, Allopurinol, Probenecid, Phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid.

Penyerapan Amoxicillin dipertingkatkan oleh vitamin C dan terjejas oleh antasid atau julap, aminoglikosida, dan glukosamin.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Syarat penyimpanan

Antibiotik yang digunakan untuk adenoid disyorkan untuk disimpan di dalam bilik dengan suhu tidak lebih daripada +25°C, di tempat yang sukar dicapai oleh kanak-kanak.

Jika antibiotik adalah penggantungan yang disediakan, ia hanya disimpan di dalam peti sejuk, mengekalkan rejim suhu +2 hingga +8°C.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Jangka hayat

Antibiotik secara tradisinya disimpan selama tiga tahun di bawah keadaan yang sesuai, tetapi sebaiknya semak istilah ini dalam arahan yang disertakan dengan ubat tertentu.

Suspensi yang disediakan sendiri boleh disimpan tidak lebih daripada seminggu di dalam peti sejuk.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ulasan

Patutkah antibiotik digunakan untuk merawat adenoid? Hanya doktor yang boleh menjawab soalan ini, dan hanya berdasarkan keputusan ujian. Ujian sedemikian mungkin termasuk kultur smear nasofaring dan penilaian kepekaan bakteria terhadap ubat antibakteria. Pesakit atau ibu bapanya tidak boleh membuat keputusan mengenai terapi antibiotik sendiri.

Sudah tentu, jika terdapat jangkitan bakteria pada saluran pernafasan atas, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa mengambil antibiotik. Dan, jika anda percaya ulasan, rawatan sedemikian sangat membantu dalam kebanyakan kes. Tetapi antibiotik harus dipilih oleh doktor, dan tugas pesakit adalah untuk mengambil ubat, dengan ketat mengikut preskripsi doktor.

Sekiranya antibiotik untuk adenoid diambil secara tidak betul atau tidak sesuai, maka rawatan sedemikian boleh membawa kepada kesan sebaliknya: pertumbuhan adenoid hanya akan meningkat, dan masalahnya hanya boleh diselesaikan melalui pembedahan.