Antibiotik untuk sinusitis

Sekiranya keradangan sinus paranasal berkembang akibat kerosakan pada membran mukus oleh bakteria, maka antibiotik untuk sinusitis mesti digunakan dalam terapi kombinasi - bersama-sama dengan ubat anti-radang dan dekongestan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rawatan sinusitis dengan antibiotik

Tetapi harus diingat bahawa penyakit ini juga boleh berasal dari virus, dan dalam kes ini, rawatan sinusitis dengan antibiotik tidak dijalankan, kerana ubat ini tidak bertindak pada virus.

Seperti yang diketahui oleh pakar, sinusitis akut paling kerap berlaku disebabkan oleh virus - sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut atau selesema. Pada orang yang terdedah kepada tindak balas alahan, sinusitis boleh disebabkan oleh alergen, dan dengan sistem imun yang lemah, penyakit ini boleh "dilancarkan" oleh kulat. Dalam kes ini, antibiotik untuk sinusitis akut juga tidak diperlukan sama sekali, tetapi sesetengah doktor terus menetapkannya berdasarkan andaian kemungkinan patogenesis bakteria penyakit ini.

Pada dasarnya, petunjuk utama untuk penggunaan antibiotik untuk sinusitis haruslah berdasarkan kehadiran bakteria patogen yang disahkan oleh makmal (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides, dll.). Tetapi dalam amalan, antibiotik sering ditetapkan untuk suhu +38°C, sakit dan rasa tekanan dengan intensiti yang berbeza-beza di bahagian berlainan bahagian muka tengkorak dan pelepasan mukopurulen yang banyak dari hidung.

Tetapi ini menyangkut bentuk akut, dan rawatan sinusitis kronik dengan antibiotik harus dijalankan hanya selepas kajian makmal (mikrobiologi) mengenai eksudat yang terkumpul dalam sinus paranasal.

Pakar otolaryngologi menganggap sinusitis akut sebagai sinusitis yang berlangsung tidak lebih dari empat minggu, dan apa-apa yang berlangsung lebih daripada dua belas minggu didiagnosis sebagai sinusitis kronik.

Apakah antibiotik yang perlu saya ambil untuk sinusitis?

Keputusan untuk mengambil antibiotik untuk sinusitis adalah hak prerogatif doktor yang membuat diagnosis. Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, ia boleh mempunyai definisi seperti sinusitis, sinusitis frontal atau jenis sinusitis lain.

Adalah berguna untuk pesakit yang mengalami keradangan mana-mana sinus paranasal untuk mengetahui nama antibiotik untuk sinusitis, kerana - dengan semua jenis ubat dalam kumpulan farmakologi ini - keberkesanannya dalam kes sinusitis bakteria berbeza-beza. Di samping itu, apabila menetapkan antibiotik tertentu, terutamanya antibiotik untuk sinusitis pada kanak-kanak, doktor mesti mengambil kira bukan sahaja sifat perjalanan penyakit - akut, kronik atau berulang, tetapi juga tahap kesan sampingan yang tidak selamat untuk kesihatan ubat tertentu.

Dalam otolaryngology klinikal, untuk sinusitis, agen antibakteria berikut ditetapkan terutamanya: Amoxicillin, Augmentin (Amoxicillin trihydrate + asid clavulanic, nama dagang lain - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) dan Ampicillin (Amecillin, Ampilin, Grampenil, dll.).

Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan antibiotik penisilin, antibiotik makrolida Azithromycin (Sumamed, Zitrocin, dll.) atau Clarithromycin (Klacid, Clerimed, Aziklar, dll.) digunakan. Walaupun sebagai ubat barisan pertama untuk rawatan sinusitis dengan jangkitan bakteria sinus yang disyaki, doktor berpengalaman lebih suka gabungan Amoxicillin + Clavulanate (Augmentin), kerana ubat ini berkesan terhadap kebanyakan jenis dan strain bakteria yang menyebabkan sinusitis.

Bentuk pelepasan semua ubat yang disenaraikan adalah berbeza: larutan suntikan, serbuk (atau butiran) untuk penggantungan, tablet atau kapsul.

Kaedah pentadbiran dan dos: Augmentin perlu diambil 0.5 g tiga kali sehari (pada permulaan makan); Azithromycin - 0.5 g sekali sehari (sebelum makan) selama tiga hari; Clarithromycin - 0.5 g dua kali sehari (pada bila-bila masa); Ampicillin - 0.5 g empat kali sehari (kira-kira 60 minit sebelum makan).

Dos berlebihan antibiotik menyebabkan kelemahan, loya, muntah, najis longgar dan dehidrasi. Dalam kes sedemikian, lavage gastrik dilakukan dan karbon teraktif diambil. Ia juga perlu untuk meningkatkan jumlah harian pengambilan cecair.

Mari kita ingatkan bahawa dos antibiotik untuk kanak-kanak adalah berdasarkan pengiraan jumlah ubat per kilogram berat badan. Terdapat antibiotik yang mudah digunakan untuk sinusitis pada kanak-kanak - Suspensi Sumamed (10 mg / kg, dalam satu dos, selama 3-5 hari) dan sirap Azithromycin (dos dan rejimen adalah serupa).

Antibiotik dalam hidung untuk sinusitis

Jika etiologi penyakit adalah bakteria, antibiotik boleh digunakan di hidung untuk sinusitis.

Produk ini termasuk semburan hidung gabungan Polydex, yang mengandungi dua antibiotik sekaligus: Neomycin (dari kumpulan aminoglycoside) dan Polymyxin B. Selain itu, ia mengandungi glucocorticoid Dexamethasone dan agonis adrenergik vasoconstrictor Phenylephrine. Aerosol disuntik ke dalam saluran hidung (sekali dalam setiap lubang hidung) tiga kali sehari; untuk kanak-kanak berumur 3-14 tahun - satu suntikan dua kali sehari. Boleh digunakan untuk maksimum 10 hari; kontraindikasi dalam glaukoma, kegagalan buah pinggang, hipertensi, iskemia jantung, kehamilan dan penyusuan, serta pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Bahan aktif aerosol Bioparox adalah antibiotik tempatan Fusafungin dengan tindakan anti-radang. Ubat ini digunakan dengan penyedutan: orang dewasa - 2 semburan dalam setiap lubang hidung 3-4 kali sehari, kanak-kanak dari umur tiga tahun - 1-2. Tempoh maksimum rawatan ialah seminggu. Bioparox boleh menyebabkan bengkak dan kekeringan membran mukus, kemerahan kulit, dan pada kanak-kanak kecil - kekejangan otot laring, sesak nafas dan asfiksia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kontraindikasi untuk digunakan

Dalam sinusitis, kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik adalah virus, alahan dan etiologi kulat penyakit (seperti yang dibincangkan di atas). Walau bagaimanapun, terdapat banyak kontraindikasi umum untuk ubat antibakteria.

Oleh itu, kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik untuk sinusitis siri penisilin (Amoxicillin, Augmentin, dsb.) termasuk hipersensitiviti kepada penisilin, penyakit alahan (termasuk asma bronkial), angina monocytic (mononucleosis berjangkit), leukopenia dan leukemia limfositik dalam, disfungsi teruk pada hati dan penyakit buah pinggang, enteritis kronik, enteritis kronik. dysbiosis), dan tempoh laktasi pada wanita.

Penggunaan antibiotik untuk sinusitis semasa kehamilan (dan juga untuk jangkitan lain) adalah sangat tidak diingini, dan kebanyakan ubat antibakteria hanya dikontraindikasikan untuk wanita hamil kerana risiko kesan negatif terhadap perkembangan janin. Sesetengah ubat, seperti Augmentin, boleh digunakan semasa kehamilan hanya pada separuh kedua kehamilan dan hanya dalam kes keperluan yang melampau.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk sinusitis

Kesan sampingan ubat antibakteria yang terkenal adalah kesan negatif terhadap mikroflora usus obligat, sehingga penindasan sepenuhnya. Selain itu, antibiotik - dengan membunuh bakteria berfaedah - boleh melemahkan imuniti semula jadi badan.

Kemungkinan kesan sampingan antibiotik untuk sinusitis termasuk tindak balas alahan kulit (kemerahan kulit, dermatitis); gangguan rasa, loya, muntah dan cirit-birit; sakit kepala; sariawan mulut (kandidiasis); kekejangan, sakit sendi atau otot; gangguan tidur; peningkatan aktiviti enzim hati (transaminase hati); perubahan dalam komposisi darah (trombositopenia, leukopenia).

Antibiotik Macrolide mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Sebagai contoh, kesan sampingan Augmenin dinyatakan dalam bentuk cirit-birit, sakit kepala, pening dan kandidiasis membran mukus.

Oleh kerana isu akibat yang tidak diingini terapi sedemikian adalah akut terutamanya apabila menetapkan antibiotik, apabila menerima preskripsi doktor, baca dengan teliti nama ubat itu, jika ada yang tidak jelas - tanya dan jelaskan. Supaya disebabkan oleh kesilapan atau sebab lain untuk sinusitis biasa, salah satu antibiotik aminoglikosida (contohnya, Gentamicin, Garamycin, Miramycin atau Ribomycin) tidak ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai "daya maut" terhadap hampir semua jenis bakteria, tetapi hanya digunakan dalam kes abses, meningitis atau sepsis dan boleh membawa kepada kemusnahan sel hati dan kehilangan pendengaran.

Keadaan penyimpanan untuk antibiotik untuk sinusitis: di tempat tanpa akses kepada cahaya, keadaan suhu – tidak lebih tinggi daripada +20-25°C: penggantungan dan sirap hendaklah disimpan pada +5-8°C (dalam peti sejuk).

Jangka hayat tablet dan kapsul adalah 24 bulan, sirap tertutup - 12 bulan, penggantungan yang disediakan - tidak lebih daripada 7 hari.

Bagaimana untuk menyembuhkan resdung tanpa antibiotik?

Bagaimana untuk menyembuhkan resdung tanpa antibiotik? Bermakna simptomatik bertujuan untuk memulihkan pernafasan hidung dan menghilangkan bengkak mukosa hidung. Dengan cara ini, kami akan meningkatkan aliran darah dan aliran keluar cecair dalam tisu yang meradang dan mempercepatkan proses pemulihan.

Untuk melegakan bengkak membran mukus dalam sinusitis, ubat dekongestan topikal digunakan. Semburan hidung Rinofluimucil disyorkan untuk orang dewasa menyembur tiga kali sehari, satu bahagian dalam setiap laluan hidung, dan satu untuk kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun. Tetapi harus diingat bahawa ubat ini boleh menyebabkan membran mukus kering, takikardia, gegaran dan pergolakan umum.

Vasoconstrictor nasal drops Xylometazoline (nama dagangan - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus, dll) melegakan bengkak dan hiperemia membran mukus dan memulihkan pernafasan hidung. Kanak-kanak berumur 3-12 tahun ditanam dengan penurunan sebanyak 0.05% daripada ubat; lebih 12 tahun dan dewasa - 0.1%. Aterosklerosis, hipertensi, takikardia, tirotoksikosis, glaukoma dan kehamilan termasuk dalam senarai kontraindikasi untuk Xylometazoline. Dan antara kesan sampingannya ialah kerengsaan mukosa hidung, bersin, irama jantung yang tidak normal, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, muntah, peningkatan keseronokan.

Ramai pakar otolaryngologi mencatatkan keberkesanan tinggi ubat Sinupret (berdasarkan tumbuhan ubatan) dalam keradangan sinus paranasal. Kaedah pentadbiran dan dos: secara lisan 50 titis tiga kali sehari, untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun - separuh dos dewasa, 2-6 tahun - tiga kali sehari, 15 titis.

Dalam kes yang ringan, antibiotik untuk sinusitis boleh digantikan dengan mudah dengan membilas hidung setiap malam dengan larutan garam dan menanam minyak zaitun yang sedikit hangat, serta - pada suhu biasa dan jika tiada pelepasan purulen - prosedur pemanasan pada kawasan sinus paranasal.