Antibiotik untuk otitis media

Otitis adalah proses keradangan akut atau kronik dalam pelbagai zon telinga (luaran, tengah atau dalaman). Antibiotik untuk otitis ditetapkan tanpa gagal, berdasarkan keparahan dan peringkat proses, sensitiviti mikroorganisma, tahap perkembangan gejala klinikal, dan umur pesakit.

Penyakit telinga yang tidak dirawat sebelum ini memerlukan preskripsi antibiotik yang lebih kuat. Kadang-kadang perlu menggunakan bukan satu, tetapi beberapa jenis agen antibakteria jika proses patologi berada di peringkat lanjut.

Mari kita pertimbangkan kesesuaian terapi antibiotik untuk penyakit radang telinga.

[ 1 ], [ 2 ]

Adakah antibiotik diperlukan untuk otitis?

Terapi antibiotik sangat penting dalam perkembangan proses keradangan. Walau bagaimanapun, ramai pakar berpendapat bahawa sehingga penembusan spontan membran telinga dan pelepasan cecair eksudatif, tidak perlu menetapkan antibiotik. Tahap akut otitis tidak rumit biasanya berlalu dalam masa 5 hari. Terapi antimikrobial disambungkan dalam kes apabila rawatan simptomatik otitis catarrhal tidak membawa kelegaan kepada pesakit: sakit telinga tidak hilang, ketajaman pendengaran bertambah buruk, terdapat tanda-tanda mabuk umum badan.

Apabila pelepasan purulen muncul, analisis diambil untuk menentukan kandungan mikroflora dan sensitivitinya terhadap antibiotik. Sekiranya tidak mungkin untuk mengakses eksudat, tusukan dibuat untuk mengambil sampel kandungan telinga, atau mereka dapat bertahan dengan preskripsi ubat antimikrobial spektrum luas.

Pencegahan komplikasi, terutamanya pada pesakit yang mempunyai perlindungan imun yang rendah, juga boleh menjadi petunjuk untuk pelantikan terapi antibiotik.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Apakah antibiotik yang perlu saya ambil untuk otitis?

Ubat yang paling popular ialah amoksisilin, yang mempunyai kesan antimikrob dan antiseptik yang sangat baik. Sekiranya pesakit tidak alah kepada penisilin semisintetik, ia boleh diresepkan dengan jayanya pada mana-mana peringkat proses keradangan. Walau bagaimanapun, ubat ini adalah kontraindikasi untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati, semasa mengandung dan menyusu.

Aminoglycoside netilmicin ialah ubat untuk kegunaan suntikan tempatan, digunakan tidak lebih daripada 14 hari berturut-turut. Ia mempunyai penunjuk terapeutik yang baik dan sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Persoalan untuk menetapkan ubat diputuskan oleh doktor secara individu selepas keputusan ujian pada mikroflora pelepasan.

Sekiranya mustahil untuk memeriksa sensitiviti mikroflora terhadap tindakan agen antimikrobial, ubat spektrum luas ditetapkan:

• kloramfenikol, larutan alkohol. Gunakan 2-3 titis untuk otitis purulen;
• amoksisilin 3-3.5 gram sehari;
• augmentin 375 mg 3 kali sehari;
• suntikan intramuskular cefuroxime;
• ceftriaxone sekali sehari;
• suntikan intramuskular ampicillin.

Penambahan antibiotik kepada rejimen rawatan otitis dengan ketara mengurangkan kemungkinan komplikasi dan meningkatkan prognosis penyakit.

Antibiotik untuk otitis pada kanak-kanak

Sejurus sebelum menetapkan sebarang ubat kepada kanak-kanak, adalah perlu untuk menilai keadaan umumnya dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Jika tanda-tanda otitis dikesan pada kanak-kanak, jangan tergesa-gesa untuk menetapkan antibiotik. Mereka hanya digunakan dalam kes penyakit yang teruk, sederhana dan rumit, terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, apabila sistem imun masih dalam peringkat perkembangan.

Sekiranya proses keradangan ringan pada kanak-kanak yang lebih tua, biasanya cukup untuk menghapuskan manifestasi klinikal penyakit, menggunakan analgesik, titisan telinga, kompres, salap, losyen. Tetapi jika terdapat gambaran ciri mabuk umum badan, terdapat suhu tinggi, sakit kepala yang berterusan - anda tidak boleh melakukannya tanpa antibiotik. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak yang sakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital, di mana doktor memutuskan penggunaan ubat-ubatan selanjutnya. Biasanya, keutamaan diberikan kepada amoksisilin antibiotik yang terkenal dan berkesan. Walau bagaimanapun, jika dalam masa dua hari dari saat mengambil kesihatan kanak-kanak itu tidak bertambah baik, ubat lain ditetapkan, sebagai contoh, dari siri cephalosporin.

Semasa rawatan antibiotik, dos yang ditetapkan harus diikuti dengan ketat sepanjang keseluruhan kursus yang ditetapkan, walaupun dalam kes peningkatan berterusan dalam keadaan umum pesakit. Disebabkan oleh pengurangan dos yang tidak bermotivasi, bakteria yang lemah tetapi hidup mungkin mendapat kekuatan baru, dan kemudian proses keradangan akan menyala semula.

[ 9 ]

Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa

Otitis pada orang dewasa selalunya mempunyai etiologi berjangkit. Oleh itu, ubat antibakteria digunakan agak kerap, bersama-sama dengan ubat analgesik dan anti-radang, dengan prosedur pemanasan dan mencuci dengan agen antiseptik.

Jenis antibiotik yang ditetapkan ditentukan oleh jenis jangkitan yang ada di telinga. Dalam kes yang teruk, beberapa jenis antibiotik boleh digunakan secara serentak, contohnya, secara lisan dan sebagai suntikan intramuskular.

Dalam kes akut otitis media, antibiotik ditetapkan tanpa gagal: amoksisilin, amoxiclav, doxycycline, rovamycin. Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam bentuk tablet dan kapsul untuk kegunaan dalaman, dan dalam kes penyakit yang teruk dan tidak menguntungkan, suntikan intramuskular atau intravena digunakan.

Terapi antibiotik ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang tua dan dilarang keras untuk wanita semasa mengandung dan menyusu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotik untuk otitis akut

Otitis akut dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam gejala, kemerosotan pesat dalam kesejahteraan umum pesakit - kesakitan yang menyakitkan di telinga, memancar ke seluruh separuh kepala dan gigi, peningkatan pesat dalam suhu badan hingga 39 darjah.

Ejen antibakteria yang digunakan secara tempatan, dalam bentuk titisan dan salap, sangat berkesan dalam situasi sedemikian. Tetapi dalam banyak kes, terdapat keperluan untuk mengambil ubat sistemik. Antibiotik gabungan mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas, aktiviti berfungsi yang tinggi. Gabungan ubat seperti neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrocortisone mempunyai kadar kecekapan yang tinggi.

Untuk rawatan otitis akut, mana-mana antibiotik spektrum luas boleh digunakan, yang mempunyai kesan bakteria yang ketara dan memulihkan persekitaran semula jadi yang sedikit berasid pada saluran telinga. Yang paling boleh diterima ialah persediaan penisilin separa sintetik yang tahan terhadap beta-laktamase (dicloxacillin oral atau oxacillin intravena, juga sekumpulan cephalosporins).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Antibiotik untuk otitis kronik

Otitis kronik biasanya berkembang akibat rawatan keradangan akut yang tidak betul atau tidak tepat pada masanya.

Otitis kronik dicirikan oleh pelbagai jenis patogen, pencampuran pelbagai jenis bakteria dalam eksudat, yang secara ketara merumitkan pilihan antibiotik dan pelantikan rejimen rawatan am. Pemusnahan flora polimikrob memerlukan penggunaan ubat yang lebih kuat, kadang-kadang gabungannya.

Dalam kes bentuk otitis kronik yang sudah lama dan sukar dirawat, ubat-ubatan seperti sparflo (secara oral 400 mg pada mulanya, 200 mg setiap hari pada hari-hari berikutnya), avelox pada dos 400 mg setiap hari sekali gus ditetapkan. Kursus rawatan harus berlangsung dari 10 hingga 14 hari, dengan pengambilan latar belakang mandatori ubat antikulat dan mikroflora-normalisasi dan kompleks vitamin.

Ciprofloxacin ialah antibiotik fluoroquinolone yang sangat popular di institusi perubatan di negara Eropah. Ubat ini bagus kerana ia mempunyai kesan merosakkan pada kedua-dua bakteria aktif dan tidak bergerak. Ia diambil pada perut kosong tiga kali sehari, dos harian maksimum ialah 750 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antibiotik untuk otitis media

Otitis media adalah bentuk otitis yang paling biasa dan merupakan proses keradangan di telinga tengah.

Terapi antibiotik biasanya ditetapkan apabila komplikasi berkembang, penyakit itu berlarutan, dan cecair hadir dalam rongga telinga. Ubat yang paling sesuai dipilih berdasarkan sensitiviti alahan, keadaan, dan umur pesakit. Sekiranya mustahil untuk menentukan patogen mana yang menyebabkan penyakit itu, antibiotik sistemik ditetapkan yang bertindak pada pelbagai jenis patogen otitis yang paling biasa (jangkitan pneumokokus, Haemophilus influenzae, Moraxella, dll.).

Selalunya, amoksisilin lebih disukai untuk rawatan otitis media. Dos biasa untuk orang dewasa ialah 3 g setiap hari, tiga kali sehari. Kanak-kanak mengambil 85 mg setiap kg berat badan setiap hari.

Sekiranya gambaran klinikal tidak bertambah baik selepas 2-3 hari, perlu menggantikan antibiotik ini dengan ubat gabungan yang lebih kuat - contohnya, amoxiclav, cefuroxime.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotik untuk otitis purulen

Perkembangan otitis purulen dicirikan oleh pecahnya membran dalaman dan pembebasan kandungan purulen ke luar.

Dalam tempoh ini, adalah dinasihatkan untuk menetapkan pembilasan dengan agen antimikrob (tanpa kesan ototoksik, iaitu, tidak menekan fungsi pendengaran), pengenalan penyelesaian antibiotik gabungan ke dalam rongga telinga. Prosedur sedemikian dijalankan secara eksklusif di hospital atau klinik oleh pakar otolaryngolog.

Kaedah terapeutik am untuk otitis purulen tidak berbeza daripada kaedah untuk proses keradangan standard. Terapi antibakteria dijalankan dengan ubat kompleks erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxone. Dalam perkembangan komplikasi dan perjalanan penyakit yang panjang, ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, olfen) disambungkan. Ampicillin ubat generasi pertama yang terkenal kekal popular, walaupun lebih rasional untuk menggunakan ubat yang lebih baru - amoksisilin (flemoxin, ospamox).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Antibiotik untuk otitis externa

Otitis luaran menjejaskan kulit telinga, zon luar saluran pendengaran dan periosteum, yang terletak betul-betul di bawah kulit. Sekiranya tidak mungkin untuk memeriksa keadaan gegendang telinga dan mengecualikan penyebaran proses yang lebih mendalam, rawatan ditetapkan secara serentak untuk kedua-dua otitis luaran dan dalaman.

Titik utama dalam rawatan otitis externa ialah penggunaan antibiotik dalam bentuk titisan telinga (ofloxacin, neomycin). Anda juga boleh menggunakan kapas dengan salap antimikrob atau larutan antibiotik, dimasukkan jauh ke dalam saluran telinga. Sapuan sedemikian hendaklah ditukar setiap 2.5 jam sepanjang hari.

Ia perlu memasukkan kaedah rawatan tambahan, seperti kompres pemanasan, terapi vitamin, dan sokongan mikroflora usus.

Selalunya, tidak perlu menetapkan agen antimikrob apabila merawat otitis luaran. Terapi antibiotik dijalankan hanya dalam kes komplikasi, atau pada pesakit dengan daya imun badan yang lemah secara kritikal.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Titisan telinga dengan antibiotik

Titisan yang digunakan untuk merawat keradangan telinga biasanya sangat berkesan, kerana ia diberikan terus ke tapak keradangan. Mereka boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• ubat anti-radang hormon (otinum, otipax);
• penyelesaian antibiotik (levomycetin, normax, cipromed, fugentin);
• penyelesaian gabungan yang menggabungkan tindakan antibiotik dan glucocorticoid (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Ubat Anauran boleh digunakan untuk semua jenis bentuk otitis akut dan kronik, dan digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak 3-5 titis tiga kali sehari.

Titisan Sofradex boleh digunakan untuk tujuan terapeutik untuk otitis dan konjunktivitis, mempunyai kesan tempatan anti-radang dan anti-alergi yang kuat.

Titisan, sebagai peraturan, mempunyai spektrum tindakan yang agak luas. Mereka digunakan secara tempatan, 4 titis dua kali sehari di telinga yang terjejas, untuk kanak-kanak 2-3 titis tiga kali sehari.

Titik telinga yang mengandungi kortikosteroid harus digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak kecil dan wanita hamil.

Sekiranya terdapat kecurigaan tindak balas alahan (bengkak auricle, ruam, gatal-gatal), penggunaan titisan dihentikan, dan doktor menyemak rejimen rawatan dan menggantikan ubat dengan yang lebih sesuai.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Antibiotik terbaik untuk otitis

Antibiotik terbaik untuk otitis ditentukan oleh hasil analisis mikroflora. Bagi ubat spektrum luas, amoksisilin harus diberi perhatian terutamanya, yang paling kerap digunakan dalam amalan perubatan untuk pelbagai jenis otitis dan dalam kebanyakan kes mempunyai kesan terapeutik yang positif dalam semua kumpulan umur.

Amoxicillin tergolong dalam siri antibiotik penisilin dan menghalang tindakan kebanyakan mikroorganisma berbahaya: streptokokus, staphylococci, E. coli, dll.

Ubat ini diambil secara lisan secara berasingan daripada makanan, 0.5 g 3 kali sehari, dalam kes yang rumit sehingga 3 g sehari. Tempoh mengambil amoksisilin, seperti mana-mana antibiotik lain, adalah sekurang-kurangnya 8-10 hari. Walaupun dengan peningkatan ketara dalam kesejahteraan pesakit dan hilangnya gejala klinikal, rawatan diteruskan sehingga tempoh yang ditentukan. Pengeluaran ubat antimikrob yang tidak tepat pada masanya boleh mencetuskan kambuhan proses keradangan, dan dalam bentuk yang lebih teruk.

Bagaimana untuk menyembuhkan otitis tanpa antibiotik?

Tindakan terapeutik dalam kes otitis yang tidak rumit mungkin tidak termasuk preskripsi antibiotik. Kadangkala rawatan kompleks konservatif terhadap proses keradangan lebih daripada cukup:

• jika perlu, ubat antipiretik (aspirin, paracetamol) ditetapkan;
• tiga kali sehari, ubat Otipax - 2 titis di telinga yang sakit;
• penggunaan semburan hidung untuk melegakan bengkak membran mukus (Nazivin, Noxprey, dll.);
• tukar tampon telinga dengan bahan perubatan (alkohol borik, vodka, jus bawang) secara berkala;
• dalam kes otitis luaran, pelincir telinga dan kawasan sekitarnya dengan agen bakteria;
• dalam kes keradangan anda harus minum banyak cecair, seperti dengan selesema (raspberi, currant, rosehip, teh linden);
• beri pesakit rehat dan pastikan tiada draf.

Pada tanda-tanda awal otitis, anda boleh cuba menggunakan kaedah rakyat untuk merawat penyakit ini. Malah tumbuhan yang tumbuh secara langsung di dalam rumah, di ambang tingkap, boleh berguna: aloe, kalanchoe, agave, geranium. Sehelai daun atau sebahagian daripadanya yang baru dipetik digulung menjadi turunda dan dimasukkan ke dalam telinga yang sakit. Anda boleh memerah jus daripada tumbuhan dan titiskan 3-5 titis ke dalam telinga yang sakit.

Anda juga boleh menggunakan larutan hangat madu, jus celandine, tincture pudina, atau alkohol borik sebagai titisan.

Semasa rawatan, anda perlu minum banyak cecair; ia bukan idea yang buruk untuk mengambil kompleks multivitamin, serta ubat-ubatan yang meningkatkan imun.

Sekiranya keadaan pesakit jelas bertambah buruk, masih perlu berunding dengan doktor untuk mencegah perkembangan selanjutnya penyakit dan perkembangan komplikasi.

Untuk mengelakkan keradangan di kawasan telinga, ingat bahawa pada musim sejuk ia tidak boleh diterima untuk keluar tanpa topi, terutamanya tidak segera selepas mandi atau mandi. Selepas melawat kolam atau berenang di pantai, adalah perlu untuk mengeringkan telinga anda dengan baik, tidak membenarkan air, terutamanya air kotor, kekal di dalam saluran telinga untuk masa yang lama.

Sekiranya penyakit itu berlaku, adalah lebih baik untuk menjalankan rawatan di bawah pengawasan pakar yang akan menetapkan anda rawatan yang sesuai dan antibiotik yang diperlukan untuk otitis.