Arifon terencat

"Arifon retard" ialah nama dagangan untuk ubat yang bahan aktif utamanya ialah indapamide. Indapamide tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai diuretik seperti thiazide.

Diuretik digunakan untuk mengurangkan bengkak dan mengeluarkan cecair dan natrium yang berlebihan dari badan dengan merangsang kencing. Ia digunakan secara meluas untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi), kegagalan jantung, dan keadaan lain yang melibatkan pengekalan cecair.

"Arifon retard" dihasilkan dalam bentuk tablet pelepasan lanjutan, yang membolehkan mengekalkan kesan terapeutik ubat yang stabil dalam jangka masa yang panjang.

Petunjuk Arifon terencat

• Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi): Arifon Retard membantu menurunkan tekanan darah dengan meningkatkan perkumuhan natrium dan air dari badan melalui sistem kencing. Ini membantu mengurangkan tekanan dalam saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung.
• Edema: Indapamide mempunyai kesan diuretik, yang membantu mengurangkan edema yang berkaitan dengan pengekalan cecair dalam badan.
• Kegagalan jantung: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung, terutamanya apabila ia dikaitkan dengan hipertensi atau edema.

Borang pelepasan

"Arifon retard" biasanya boleh didapati dalam bentuk tablet pelepasan lanjutan. Tablet sedemikian direka khas untuk melepaskan bahan aktif secara beransur-ansur dalam jangka masa yang panjang selepas mengambilnya. Ini membolehkan mengekalkan tahap stabil ubat dalam badan dan memastikan kesan terapeutiknya dalam jangka masa yang panjang.

Farmakodinamik

• Diuresis: Indapamide meningkatkan perkumuhan natrium dan air dari badan dengan merangsang pembentukan air kencing. Ini mengakibatkan penurunan jumlah darah yang beredar dan penurunan tekanan darah.
• Relaksasi saluran darah: Indapamide mampu melebarkan saluran darah, yang meningkatkan bekalan darah ke tisu dan mengurangkan rintangan kepada aliran darah. Ini juga membantu mengurangkan tekanan darah.
• Memperbaiki tindak balas saluran arteri terhadap faktor vasokonstriktor: Indapamide boleh mengurangkan sensitiviti arteri terhadap bahan vasokonstriktor seperti angiotensin II, yang membantu menurunkan tekanan darah.

Farmakokinetik

• Penyerapan: Selepas pentadbiran tablet, indapamide diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus.
• Pengedaran: Indapamide diagihkan dengan baik ke seluruh badan, termasuk katil vaskular, buah pinggang dan kulit.
• Metabolisme: Indapamide dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit yang juga mempunyai kesan diuretik.
• Perkumuhan: Indapamide dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang.
• Separuh hayat: Separuh hayat indapamide dalam badan adalah lebih kurang 14-18 jam. Ini membolehkan penggunaan "Arifon retard" dalam bentuk tablet pelepasan lanjutan untuk memastikan kesan terapeutik yang stabil dalam jangka masa yang panjang.

Dos dan pentadbiran

Untuk rawatan hipertensi:

• Dos permulaan biasanya 1.5 mg sehari, diambil sebagai satu dos pada waktu pagi sebelum makan. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 2.5 mg sehari.
• Dos harian maksimum yang disyorkan biasanya 5 mg.

Untuk rawatan edema:

• Dos permulaan biasa ialah 2.5 mg sehari, diambil dalam satu dos pada waktu pagi sebelum makan. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 5 mg sehari.

Ubat harus diambil secara keseluruhan dengan jumlah air yang mencukupi. Jangan membelah atau menghancurkan tablet.

Gunakan Arifon terencat semasa kehamilan

• Penggunaan selepas bersalin:

  • Satu kajian telah menunjukkan bahawa indapamide mungkin berkesan dan selamat untuk rawatan hipertensi selepas bersalin. Kajian itu termasuk wanita dengan hipertensi selepas bersalin dan mendapati tiada perbezaan yang ketara dalam tahap tekanan darah antara kumpulan indapamide dan methyldopa. Walau bagaimanapun, indapamide menunjukkan pengurangan ketara dalam berat badan, mikroalbuminuria, dan indeks jisim ventrikel kiri, yang mungkin berguna untuk pencegahan kardiovaskular (Gaisin et al., 2013).

• Farmakokinetik dan keselamatan:

  • Kajian menunjukkan bahawa indapamide adalah selamat dan berkesan dalam menurunkan tekanan darah pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan pada pesakit dengan pelbagai tahap kegagalan buah pinggang. Ia tidak terkumpul dalam darah pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan tidak boleh dialisis, menunjukkan potensi keselamatannya dalam keadaan ini (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Kesan pada miometrium:

  • Kajian eksperimen menunjukkan bahawa indapamide boleh menjejaskan sifat elektrik dan mekanikal myometrium pada tikus hamil, mengurangkan amplitud dan kekerapan kontraksi, yang mungkin menunjukkan kesannya pada otot licin rahim (Mironneau et al., 1986).

Contraindications

• Hipersensitiviti: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada indapamide atau mana-mana ramuan ubat harus mengelak daripada menggunakannya.
• Kerosakan buah pinggang yang teruk: "Arifon retard" mungkin terkumpul di dalam badan dalam kes-kes kerosakan buah pinggang, oleh itu penggunaannya mungkin dikontraindikasikan dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk.
• Disfungsi hati yang teruk: Dalam kes disfungsi hati yang teruk, terutamanya dalam kes sirosis hati, penggunaan "Arifon retard" mungkin tidak diingini kerana kemungkinan gangguan metabolisme dan penyingkiran dadah.
• Hipokalemia: Indapamide, seperti diuretik lain, boleh menggalakkan kehilangan kalium, jadi penggunaannya pada pesakit dengan hipokalemia sedia ada mungkin tidak diingini.
• Sindrom petak pundi kencing: Disebabkan oleh kesan diuretik indapamide, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan dalam sindrom petak pundi kencing.
• Kehamilan dan penyusuan: Penggunaan "Arifon retard" mungkin dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan jika faedah penggunaannya tidak melebihi potensi risiko kepada janin atau kanak-kanak.

Kesan sampingan Arifon terencat

• Hipokalemia: Kehilangan kalium boleh membawa kepada pelbagai gejala seperti kelemahan otot, irama jantung yang tidak normal, dan juga aritmia.
• Hiperkalemia: Walaupun indapamide terutamanya menyebabkan kehilangan kalium, dalam kes yang jarang berlaku ia juga boleh menyebabkan peningkatan paras kalium darah.
• Hiponatremia: Tahap natrium yang rendah dalam darah boleh menyebabkan kerengsaan, sakit kepala, sawan, mengantuk, dan gejala lain.
• Hiperurisemia: Tahap asid urik dalam darah mungkin meningkat, yang boleh menyebabkan serangan gout pada individu yang mudah terdedah.
• Hipotensi: Tekanan darah rendah boleh menyebabkan pening, lemah, dan pengsan.
• Mulut kering: Ini adalah kesan sampingan yang agak biasa.
• Sakit perut: Anda mungkin mengalami ketidakselesaan atau sakit di kawasan perut.
• Sakit dada: Kesan sampingan ini mungkin berkaitan dengan fungsi jantung.
• Kekejangan otot: Kekejangan pelbagai penyetempatan mungkin berlaku.
• Mengantuk atau insomnia: Perubahan dalam mengantuk juga mungkin berlaku sebagai kesan sampingan.

Berlebihan

Dos berlebihan "Arifon retard" boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan seperti kehilangan kalium yang teruk, hiperkalemia, hipotensi, hipotensi arteri, mungkin pengsan (pengsan) dan komplikasi kardiovaskular yang lain.

Interaksi dengan ubat lain

• Ubat yang meningkatkan kalium dalam darah: Ubat seperti spironolactone, eplerenone, serta garam kalium dan diuretik penjimat kalium boleh meningkatkan kesan indapamide dan membawa kepada hiperkalemia.
• Ubat yang mengurangkan kalium dalam darah: Ubat seperti diuretik thiazide, laktiks, amphotericin B, dan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat asma dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (kortikosteroid) boleh meningkatkan kehilangan kalium apabila digunakan bersama indapamide.
• Ubat yang meningkatkan tekanan darah: Gabungan indapamide dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat hipertensi, seperti penyekat beta, perencat enzim penukar angiotensin (perencat ACE) dan antagonis reseptor angiotensin II, boleh mengakibatkan peningkatan kesan hipotensi.
• Ubat yang menjejaskan sistem kardiovaskular: Apabila digunakan serentak dengan ubat yang menjejaskan sistem kardiovaskular (cth, digoxin, ubat antiarrhythmic), kesannya mungkin dipertingkatkan atau dilemahkan.
• Ubat nefrotoksik: Apabila indapamide digunakan serentak dengan ubat yang mempunyai kesan toksik pada buah pinggang (contohnya, beberapa antibiotik atau ubat anti-radang bukan steroid), kesan negatifnya pada buah pinggang mungkin meningkat.
• Ubat yang mempengaruhi glukosa dan lipid darah: Indapamide boleh meningkatkan paras glukosa dan kolesterol dalam darah, jadi apabila digunakan serentak dengan ubat antihiperglisemik dan penurun lipid, pelarasan dos mungkin diperlukan.