Asma bronkial dan kehamilan

Asma bronkial adalah penyakit keradangan kronik saluran pernafasan, di mana banyak sel dan elemen selular memainkan peranan. Keradangan kronik menyebabkan peningkatan hiperreaktiviti udara yang bersamaan, yang membawa kepada kejadian berulang-ulang bernafas, sesak nafas, sesak dada dan batuk, terutamanya pada waktu malam atau pagi. Episod ini biasanya dikaitkan dengan biasa, tetapi berubah dengan keterukan halangan bronkial, berbalik secara spontan atau di bawah pengaruh rawatan.

ICD-10:

• J45 asma.

Epidemiologi asma bronkial semasa kehamilan

Kejadian asma bronkial telah meningkat dengan ketara dalam tiga dekad yang lalu, dan, menurut pakar WHO, ia dianggap sebagai salah satu penyakit manusia kronik yang paling biasa. Dalam 8-10% populasi dewasa, asma bronkial dikesan, dan di kalangan kanak-kanak, bergantung kepada rantau ini, dari 5 hingga 15%. Pada masa yang sama, bilangan kanak-kanak yang sakit tumbuh setiap tahun. Di negara kita, penyakit ini menjejaskan lebih daripada 8 juta orang.

Wanita mengalami asma bronkial 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini berlaku, sebagai peraturan, pada usia muda, yang tentunya membawa kepada peningkatan bilangan pesakit dengan AD pada usia melahirkan anak.

Kekerapan asma bronkial semasa kehamilan

Penyebaran asma bronkial pada wanita mengandung berbeza antara 1 hingga 8%. Ia telah membuktikan bahawa asma bronkus membawa kepada kursus hamil yang rumit. Komplikasi yang paling kerap adalah gestosis (46.8%), ancaman penamatan kehamilan (27.7%), kekurangan fetoplacental (53.2%). Di antara bayi yang baru lahir, rencatan pertumbuhan intrauterin dikesan dalam 28.9%, peredaran darah genesis hipoksik dalam 25.1%, jangkitan intrauterin dalam 28%.

Gejala asma bronkial semasa kehamilan

Diagnosis klinikal "Asma bronkus" ditubuhkan di hadapan gejala berikut: epilepsi dyspnea, berdesir, rasa ketat di dada. Kehadiran dalam sejarah keluarga asma bronkial dan penyakit atopik juga membantu mendiagnosis asma bronkial.

Kerana gejala asma bronkial cukup berubah, hasil pemeriksaan fizikal kadang-kadang tidak dapat mendedahkan patologi. Biasanya pada rutin kering auskultasi didengar. Walaupun penyusuan mengeringkan kering dianggap sebagai gejala yang paling kerap asma bronkial, mereka tidak dapat mengalami masalah yang teruk ("paru-paru bisu"). Dalam keadaan ini, pesakit mendedahkan gejala-gejala lain yang mencerminkan keseriusan exacerbations: tachycardia, sianosis, dihadiri oleh lebih otot dalam perbuatan pernafasan, penarikan balik ruang intercostal, mengantuk, kesukaran bercakap.

Asma bronkial semasa kehamilan - Gejala

Diagnosis asma bronkial semasa kehamilan

Penilaian fungsi paru-paru, terutamanya kebalikannya terhadap gangguannya, memberikan penilaian yang paling tepat mengenai halangan saluran udara. Pengukuran kepelbagaian penunjuk kelajuan membolehkan penilaian tidak langsung terhadap hiperreaktiviti saluran udara.

Yang paling penting untuk menilai tahap aliran udara had adalah: jumlah itu dibentuk expiratory 1 s (FEV1), dan yang berkaitan terpaksa kapasiti vital (FVC), dan PSV. Pengukuran FEV1 dan FVC dilakukan menggunakan spirometer (spirometry). Nilai-nilai penunjuk yang betul ditentukan oleh hasil kajian penduduk berdasarkan umur, hubungan seks dan pertumbuhan pesakit. Memandangkan beberapa penyakit, di samping menyebabkan halangan bronkial boleh membawa kepada penurunan dalam FEV1, ia adalah berguna untuk menggunakan nisbah FEV1 untuk FVC. Dengan fungsi paru-paru biasa, ia adalah> 80%. Nilai yang lebih rendah menunjukkan halangan bronkial. Peningkatan FEV1 dengan lebih daripada 12% menunjukkan keunggulan komponen berfungsi halangan dan mengesahkan diagnosis asma bronkial. Pengukuran PEF dengan bantuan meter puncak (puncakflowmetry) membolehkan pemantauan rumah dan penilaian objektif tahap disfungsi fungsi paru-paru. Keterukan asma mencerminkan bukan sahaja tahap purata halangan bronkial, tetapi juga turun naik dalam PSV selama 24 jam. The PSV mesti diukur pada waktu pagi, apabila indeks adalah pada tahap yang paling rendah, dan pada waktu petang apabila PSV biasanya tertinggi. Hari berselerak PEF lebih daripada 20% boleh dianggap sebagai tanda diagnostik asma bronkial, dan magnitud sisihan adalah berkadar terus dengan keterukan penyakit ini.

Rawatan asma bronkial semasa hamil

Antara objektif utama rawatan asma bronkial di kalangan wanita hamil termasuk normalisasi fungsi pernafasan, pencegahan exacerbations asma, penghapusan kesan sampingan ejen anti-asma, bekam asma yang dianggap kunci kepada hak kehamilan tidak rumit dan bayi yang sihat.

Terapi asma bronkial pada wanita hamil dijalankan mengikut peraturan yang sama seperti yang tidak hamil. Prinsip asas - peningkatan atau penurunan dalam keamatan perubahan terapi sebagai keterukan penyakit itu, keunikan akaun kehamilan, diperlukan kawalan ke atas perjalanan penyakit dan keberkesanan kaedah aliran puncak rawatan yang ditetapkan, penggunaan pilihan laluan penyedutan pentadbiran ubat-ubatan.

Asma bronkial semasa mengandung - Rawatan

Penyelenggaraan pencegahan asma bronkial semasa hamil

Asma bronkial adalah penyakit serius yang paling biasa yang merumitkan perjalanan kehamilan. Asma boleh debut atau didiagnosis buat kali pertama semasa kehamilan, dan keterukan kursus mungkin berubah dengan kehamilan. Kira-kira 1/3 wanita melaporkan peningkatan, 1/3 - tidak menyedari perubahan dalam perjalanan penyakit semasa kehamilan, 1/3 - menunjukkan kemerosotan keadaan. Lebih separuh daripada wanita hamil mengalami masalah penyakit semasa mengandung. Dalam kes ini, paling kerap, eksaserbasi berlaku pada trimester kehamilan kedua. Dalam kehamilan berikutnya, 2/3 wanita mengalami perubahan yang sama dalam perjalanan penyakit seperti pada kehamilan pertama.

Punca kehamilan dan patologi perinatal yang rumit

Perkembangan komplikasi kehamilan dan patologi perinatal dikaitkan dengan keparahan asma bronkial, kehadiran keterpastian asma bronkial semasa kehamilan dan kualiti terapi. Bilangan komplikasi kehamilan meningkat berkadar dengan keparahan penyakit. Dalam asma bronkus yang teruk, komplikasi perinatal dicatatkan 2 kali lebih kerap daripada asma ringan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada wanita yang mengalami masalah asma semasa mengandung, patologi perinatal ditemui 3 kali lebih kerap daripada pada pesakit dengan penyakit yang stabil.

Asma bronkial semasa mengandung - Pencegahan

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]