Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Aterosklerosis - Gejala dan Diagnosis
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Gejala aterosklerosis
Aterosklerosis pada mulanya berkembang tanpa gejala, selalunya selama beberapa dekad. Tanda-tanda aterosklerosis muncul apabila aliran darah terhalang. Gejala iskemia sementara (cth, angina stabil, serangan iskemia sementara, klaudikasio sekejap) boleh berkembang apabila plak stabil membesar dan mengurangkan lumen arteri lebih daripada 70%. Gejala angina tidak stabil, MI, strok iskemia, atau sakit kaki berehat mungkin berlaku apabila plak tidak stabil pecah dan tiba-tiba menghalang arteri utama, dengan tambahan trombosis atau embolisme. Aterosklerosis juga boleh menyebabkan kematian mengejut tanpa mendahului angina yang stabil atau tidak stabil.
Luka aterosklerotik pada dinding arteri boleh menyebabkan aneurisme dan pembedahan arteri, yang menunjukkan dirinya sebagai sakit, sensasi berdenyut, kekurangan nadi, atau menyebabkan kematian mengejut.
Diagnosis aterosklerosis
Pendekatan bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda penyakit.
[ Kursus simptomatik aterosklerosis
Pesakit dengan tanda-tanda iskemia dinilai untuk tahap dan lokasi oklusi vaskular menggunakan pelbagai ujian invasif dan bukan invasif bergantung pada organ yang terlibat (lihat bahagian panduan yang lain). Faktor risiko aterosklerosis termasuk sejarah, pemeriksaan fizikal, profil lipid, tahap glukosa darah, dan tahap HbA1 dan homocysteine.
Oleh kerana aterosklerosis adalah penyakit sistemik, jika kerosakan dikesan di satu kawasan (cth, arteri periferal), kawasan lain (cth, arteri koronari dan karotid) juga mesti diperiksa.
Oleh kerana tidak semua plak aterosklerotik menimbulkan risiko yang sama, ujian pengimejan digunakan untuk mengenal pasti plak yang berisiko pecah. Kebanyakan ujian memerlukan kateterisasi kapal; ia termasuk ultrasound intravaskular (menggunakan probe ultrasound yang diletakkan di hujung kateter yang boleh menghasilkan imej lumen arteri), angioskopi, termografi plak (untuk mengesan suhu tinggi dalam plak dengan keradangan aktif), pengimejan keratan rentas optik (menggunakan laser inframerah untuk menghasilkan imej), dan elastografi (untuk mengenal pasti plak lembut yang kaya dengan lipid). Immunoscintigraphy ialah alternatif bukan invasif yang menggunakan bahan radioaktif yang terkumpul dalam plak yang tidak stabil.
Sesetengah doktor memeriksa penanda serum keradangan. Tahap CRP > 0.03 g/L adalah peramal penting kejadian kardiovaskular. Aktiviti fosfolipase A2 yang berkaitan dengan lipoprotein tinggi dianggap meramalkan kejadian kardiovaskular pada pesakit dengan paras LDL yang normal atau rendah.
Aterosklerosis tanpa gejala
Pada pesakit dengan faktor risiko aterosklerosis tanpa bukti iskemia, nilai kajian tambahan tidak jelas. Walaupun kajian pengimejan seperti CT, MRI dan ultrasound berbilang tapak boleh mengesan plak aterosklerotik, mereka tidak meningkatkan ketepatan meramalkan iskemia berbanding dengan penilaian faktor risiko (cth, indeks risiko Framingham) atau penemuan pengimejan dan tidak disyorkan secara amnya.
Mikroalbuminuria (> 30 mg albumin dalam 24 jam) adalah penanda kerosakan buah pinggang dan perkembangannya, serta peramal kuat morbiditi dan mortaliti kardiovaskular dan vaskular; walau bagaimanapun, hubungan langsung antara mikroalbuminuria dan aterosklerosis belum ditubuhkan.