Autisme sebagai komplikasi vaksinasi

Di banyak negara maju, isu kaitan antara autisme dan vaksinasi masih mendominasi media, mengurangkan liputan vaksinasi dan menyumbang kepada kelangsungan kes campak.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak negara telah melihat peningkatan (2-3 kali ganda) dalam kejadian autisme dan gangguan lain dalam spektrum ini (gangguan perkembangan meresap), kekerapannya telah mencapai 0.6% daripada populasi kanak-kanak. Penyelidikan di 14 wilayah di Amerika Syarikat (lebih daripada 400,000 kanak-kanak) mendedahkan kadar prevalens gangguan spektrum sebanyak 0.66% dengan turun naik dari 0.33 hingga 1.06% dan dominasi lelaki dalam nisbah 3.4-5.6 setiap 1 perempuan.

Kebanyakan penyelidik mengaitkan fenomena ini dengan pengembangan rangka kerja diagnostik patologi ini dan peningkatan proses diagnostik. Walau bagaimanapun, artikel oleh Dr. Wakefield pada tahun 1998 mengaitkan perkembangan autisme dan gangguan usus kronik pada kanak-kanak ini dengan pengenalan vaksin MMR. Hipotesis ini, berdasarkan pemerhatian individu, telah disangkal oleh beberapa kajian yang dijalankan dengan teliti yang diringkaskan oleh dua kumpulan saintis. Pada April 2008, Majlis Perubatan British menuduh Dr. Wakefield gagal mematuhi piawaian etika dalam menjalankan penyelidikan dan tindakannya terhadap kepentingan kanak-kanak yang sedang dikaji; dia kini tidak terlibat dalam amalan perubatan. Tuduhan juga telah dikemukakan terhadap pengarang bersamanya.

Di Amerika Syarikat, pada awal tahun 2008, kerajaan membenarkan saman yang difailkan oleh ibu bapa kanak-kanak berusia 9 tahun dengan penyakit mitokondria dan autisme yang telah divaksinasi dengan MMR pada 18 bulan, walaupun ia tidak secara langsung mengaitkan perkembangan autisme dengan vaksinasi. Tindakan kerajaan ini dikecam oleh komuniti perubatan.

Nampaknya kata akhir mengenai isu ini dikemukakan oleh dua kajian yang diterbitkan baru-baru ini. Salah seorang daripada mereka mengkaji tindak balas imun terhadap vaksin campak pada 98 kanak-kanak berumur 10-12 tahun dengan autisme berbanding dengan 148 kanak-kanak tanpa autisme. Tiada perbezaan dalam tindak balas imun ditemui antara kumpulan atau antara kanak-kanak autisme bergantung kepada keparahan gejala. RNA virus campak dalam monosit darah periferal dikesan dalam 1 kanak-kanak dengan autisme dan dalam 2 dalam kumpulan perbandingan.

Satu lagi kajian mengkaji kehadiran RNA virus campak vaksin dalam biopsi usus daripada kanak-kanak dengan gangguan usus dengan dan tanpa autisme. Kajian buta di tiga makmal (termasuk yang pada mulanya mencadangkan kaitan antara hiperplasia limfoid mukosa dan autisme dengan vaksinasi) tidak menemui perbezaan antara kumpulan eksperimen dan kawalan, atau masa autisme dengan pengenalan vaksin.

Merthiolate, garam natrium thiosalicylate ethylmercuric, telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai pengawet antibakteria dalam pelbagai vaksin tidak aktif yang diberikan secara parenteral. Pada tahun 1997, Ahli Kongres F. Pallone meminda undang-undang di Amerika Syarikat, menghendaki FDA mengkaji isu bahan tambahan pengawet merkuri, termasuk dalam vaksin. Pada mesyuarat di Amerika Syarikat pada tahun 1999, dilaporkan bahawa kanak-kanak di bawah 6 bulan dengan 3 vaksinasi (DPT, Hib, HBV) menerima 187.5 mcg merkuri, yang kecil, sebagai contoh, berbanding dengan jumlah merkuri yang diterima dengan beberapa jenis ikan (dalam bentuk metilmerkuri); tambahan pula, tiada satu pun laporan tentang kesan buruk mertiolat dalam vaksin telah dikenal pasti. Walau bagaimanapun, mesyuarat itu telah menerima pakai cadangan "berhati-hati" yang menyeru pengeluar untuk mempertimbangkan mengurangkan dos thimerosal dalam vaksin. Diakui, kesimpulan yang tidak logik ini telah menimbulkan kebimbangan; khususnya, lebih sedikit kanak-kanak yang diberi vaksin hepatitis B dalam tempoh neonatal, yang dianggarkan telah mendedahkan kira-kira 2,000 bayi baru lahir setahun kepada jangkitan hepatitis akibat kesilapan dalam ujian wanita hamil.

Untuk mengkaji kemungkinan kesan buruk thimerosal dalam vaksin, kajian muncul seawal tahun 2004 yang memberikan jawapan negatif kepada soalan ini. Paras merkuri darah pada bayi baru lahir, kanak-kanak berumur 2 dan 6 bulan adalah maksimum pada hari pertama selepas vaksinasi dan masing-masing adalah 5.0±1.3, 3.6±1.5 dan 2.8±0.9 ng/ml; mereka cepat berkurangan dan kembali ke tahap pra-vaksinasi menjelang akhir bulan. Thimerosal dikumuhkan dalam najis (19.1±11.8, 37.0±27.4 dan 44.3±23.9 ng/g, masing-masing, dengan maksimum pada hari ke-5), dan separuh hayat ialah 3.7 hari. Penulis menyimpulkan bahawa farmakokinetik thimerosal berbeza daripada methylmercury, supaya data mengenai yang terakhir tidak boleh diekstrapolasi kepada thimerosal.

Kajian yang paling komprehensif ialah kajian mengenai perkembangan psikomotor dalam 42 parameter lebih daripada 1,000 kanak-kanak berumur 7-10 tahun. Ia menunjukkan bahawa dos thimerosal yang lebih tinggi, yang diterima dengan vaksin dan imunoglobulin pada usia 0-7 bulan, dikaitkan dengan penunjuk koordinasi motor halus, perhatian dan aktiviti bebas yang lebih tinggi (dengan 1 mata). Dos thimerosal yang lebih tinggi pada usia 0-28 hari dikaitkan dengan keupayaan artikulasi pertuturan yang lebih rendah (dengan 1 mata), tetapi dengan penunjuk koordinasi motor halus yang lebih tinggi (juga sebanyak 1 mata).

Dan laporan mengenai hubungan antara autisme dan thimerosal dalam vaksin nampaknya tidak masuk akal, walaupun keputusan negatif yang konsisten dari beberapa kajian mengenai isu ini. Oleh itu, di Amerika Syarikat pada tahun 2000-2001, penggunaan vaksin dengan thimerosal secara praktikal dihentikan, bagaimanapun, pada tahun-tahun berikutnya, peningkatan dalam bilangan pesakit autistik yang tidak menerima thimerosal telah dicatatkan. Analisis data mengenai topik ini mendedahkan kesilapan metodologi yang serius; tiada kaitan antara thimerosal dalam vaksin dan autisme ditemui. Dan kerana laporan sensasi di media, ketakutan dikekalkan di kalangan penduduk dan terapi chelation kanak-kanak autistik (kira-kira 10,000 di Amerika Syarikat) dirangsang, yang bukan sahaja tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti, tetapi juga boleh membawa maut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]