Azithromycin untuk sakit tekak: dos, berapa banyak dan cara pengambilan

Penyakit popular seperti tonsillitis paling kerap dikaitkan dengan penembusan jangkitan ke dalam nasofaring, akibatnya proses keradangan bermula di kawasan pharynx dan tonsil. Selalunya, agen penyebab penyakit ini adalah mikroorganisma oportunistik, yang terdapat pada kulit dan membran mukus seseorang hampir selalu, tetapi menyebabkan penyakit hanya dengan pembiakan aktif di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan yang mengurangkan pertahanan tubuh. Jika jangkitan bakteria disyaki, tonsillitis dirawat dengan antibiotik. Tetapi adakah semua antibiotik sama-sama berkesan untuk penyakit ini, dan dalam kes apakah doktor boleh menetapkan Azithromycin untuk tonsilitis?

Angina dan makrolid

Angina adalah penyakit berjangkit dan keradangan membran mukus tekak. Dalam popularitinya dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, patologi ini tidak jauh lebih rendah daripada selesema semasa wabak, dan orang telah terbiasa dengan gejala seperti kemerahan dan kerengsaan di tekak, sakit apabila menelan dan demam yang kadang-kadang mereka tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada penyakit itu, bertahan dengan berkumur dan penyerapan antiseptik.

Tetapi tonsillitis adalah penyakit berjangkit, dan jika kita tidak bercakap tentang bentuk virus atau kulat yang jarang berlaku, keradangan tonsil dan lelangit disebabkan oleh bakteria, yang sangat sukar untuk melawan tanpa antibiotik. Biasanya, segala-galanya bermula dengan virus yang menembusi badan dan cuba menembusi sel-selnya, mengurangkan pertahanan badan. Dan sudah dengan latar belakang imuniti yang berkurangan, organisma oportunistik mula diaktifkan dan kita bercakap tentang penambahan jangkitan bakteria.

Sekiranya badan tidak dapat mengatasi mikroorganisma yang secara aktif membiak dan meracuni badan dengan bahan buangan mereka, maka ia memerlukan bantuan untuk berbuat demikian. Berkumur dan mengambil antiseptik akan menjadi rawatan yang berkesan hanya pada awal penyakit, dan jika kaedah ini tidak membantu menghentikan jangkitan, anda perlu menggunakan langkah yang lebih drastik - mengambil ubat antimikrobial yang kuat dari kategori antibiotik. Ubat-ubatan ini bukan sahaja mempunyai kesan tempatan tetapi juga sistemik, memusnahkan patogen yang telah berjaya menembusi sel darah dan limfa yang membentuk tonsil.

Hari ini, terdapat beberapa kumpulan antibiotik yang berbeza, kebanyakannya mampu memerangi jangkitan streptokokus, pneumokokal dan staphylococcal dengan berkesan. Ia adalah cocci yang dianggap sebagai agen penyebab angina yang paling biasa, dan penampilan fokus purulen pada tonsil (angina purulen) biasanya dikaitkan dengan salah satu staphylococci yang paling berbahaya - Staphylococcus aureus atau streptokokus kumpulan A. Kurang kerap, kita bercakap tentang Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, klamidia, mycoplasma, kulat dan mikroorganisma patogen lain.

Penyakit ini biasanya berkembang sangat cepat. Sudah pada hari pertama gejala, suhu badan boleh mencapai 39-40 darjah. Pada masa yang sama, tidak begitu mudah untuk menurunkannya dengan ubat antipiretik. Tetapi antibiotik membantu menormalkan suhu dan keadaan umum pesakit dalam masa yang singkat.

Tetapi bagaimana untuk menetapkan antibiotik dengan betul, kerana ia mengambil masa tertentu untuk mengenal pasti patogen, dan langkah rawatan perlu diambil seawal mungkin? Antibiotik spektrum luas datang untuk menyelamatkan. Dan tugas doktor adalah untuk memilih ubat yang akan aktif terhadap sebarang kemungkinan patogen angina.

Selalunya, doktor memberi perhatian kepada ubat penisilin dan cephalosporin, serta antibiotik dari kumpulan makrolida. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan yang disebutkan di atas, mereka beralih kepada tetracyclines (terutamanya "Doxycycline"). Penggunaan fluoroquinolones dan aminoglycosides hanya dibenarkan dalam kes tonsilitis purulen yang teruk dan komplikasinya.

Apa lagi selain spektrum aktiviti antimikrob yang digunakan oleh doktor semasa memilih ubat? Sudah tentu, keselamatan dadah untuk tubuh manusia. Dan antibiotik yang paling selamat kerana ketoksikan yang minimum dan tindak balas alahan yang jarang berlaku berbanding penisilin dan sefalosporin dianggap sebagai antibiotik makrolida. Bukan tanpa alasan bahawa ubat-ubatan ini paling kerap diresepkan oleh pakar pediatrik untuk rawatan tonsilitis.

"Azithromycin" adalah salah satu daripada wakil kumpulan antibiotik yang disebutkan di atas, yang mempunyai 15 atom hidrogen dalam dasar cincin lakton makrosiklik. Spektrum tindakan ubat, meliputi kebanyakan kemungkinan agen penyebab angina, termasuk H.influenzae, dianggap sebagai agen penyebab influenza, membolehkan ia digunakan untuk merawat angina. Dan ketoksikan rendah bahan aktif membolehkan kita menjawab soalan sama ada "Azithromycin" boleh digunakan untuk angina, secara positif.

Walaupun fakta bahawa kumpulan makrolida terdiri daripada beberapa dozen nama ubat berdasarkan pelbagai bahan aktif, selalunya untuk rawatan angina, ubat-ubatan ditetapkan yang bahan aktifnya adalah eritromisin, azitromisin dan josamycin. Bahan-bahan ini mempunyai spektrum tindakan yang sedekat mungkin dengan penisilin, yang merupakan ubat pilihan untuk angina (jika tiada tindak balas alahan).

Rawatan angina dengan Azithromycin, Summamed, Azitrox dan makrolid berasaskan azitromisin lain membolehkan mengelakkan tindak balas berbahaya yang disebabkan oleh penisilin dan cephalosporin sekiranya hipersensitiviti kepada antibiotik ini. Di samping itu, terapi dengan ubat-ubatan tersebut tidak melibatkan disfungsi sistem saraf, buah pinggang dan organ pendengaran, yang tipikal untuk ubat-ubatan yang lebih toksik (fluoroquinolones, aminoglycosides, nirofurans dan beberapa jenis antibiotik baru).

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Azithromycin untuk tonsillitis.

Kami tidak akan pergi ke butiran merawat angina dengan pelbagai antibiotik daripada kumpulan makrolida. Hari ini matlamat kami adalah untuk memahami dalam kes-kes yang mana doktor boleh menetapkan ubat "Azithromycin" dan analognya "Azitrox 500" untuk angina, dan sama ada tekak yang merah adalah sebab untuk menetapkan makrolida ini.

Kemerahan (hiperemia) mukosa tekak, sakit tekak, sakit ketika menelan air atau makanan, sedikit peningkatan tonsil, kenaikan suhu hingga 38-39 darjah - ini semua adalah gejala tonsilitis catarrhal, penyebabnya dianggap sebagai virus. Untuk memerangi virus, adalah tidak sesuai untuk menggunakan antibiotik, yang, lebih-lebih lagi, hanya boleh memburukkan keadaan, mengganggu mikroflora usus dan dengan itu menyebabkan tamparan serius kepada sistem imun. Dalam kes ini, lebih banyak faedah akan dibawa oleh rehat dan imunostimulan yang meningkatkan fungsi sistem imun.

Jika sistem imun gagal untuk mengalahkan penyakit dalam tempoh dua hari pertama, badan menjadi lemah. Ini menyediakan alasan untuk percambahan jangkitan bakteria, dan kita bercakap tentang bentuk purulen tonsilitis. "Azithromycin" untuk tonsilitis purulen ditetapkan apabila gejala berikut muncul, yang menunjukkan keracunan badan dengan produk sisa mikroorganisma (fenomena ini hanya mungkin dengan sejumlah besar bakteria):

• peningkatan suhu badan kepada 39-40 darjah,
• kelemahan teruk dan mengantuk,
• penampilan sakit di jantung dan sendi, sakit otot dan kelemahan otot,
• keletihan yang cepat,
• penampilan salutan purulen warna keputihan atau kelabu pada lelangit, gerbang palatine dan tonsil,
• ujian darah menunjukkan leukositosis dan tahap ESR yang tinggi,
• Ujian air kencing mungkin menunjukkan kehadiran protein dan sel darah merah individu.

Kemunculan lesi keputihan yang dipenuhi dengan kandungan purulen dan filem cahaya yang luar biasa pada membran mukus tekak dan lidah menunjukkan penambahan jangkitan bakteria. Dalam kes ini, ketiadaan rawatan yang sesuai boleh mengancam penyebaran lanjut proses berjangkit kepada organ pendengaran (otitis), buah pinggang (glomeruloferritis), saluran hidung (sinusitis), sinus paranasal atau maxillary (sinusitis).

Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, doktor menetapkan antibiotik spektrum luas, seperti Azithromycin. Pelbagai aktiviti antibakteria membantu ubat melawan bukan sahaja satu patogen, tetapi juga beberapa jenis bakteria pada masa yang sama, kerana ujian untuk tonsilitis sering mendedahkan mikroflora campuran.

Tonsilitis Catarrhal, yang tidak memerlukan rawatan antibiotik, boleh dengan mudah berubah menjadi bentuk purulen, terutamanya memandangkan fakta bahawa pada tanda-tanda awal penyakit kita tidak tergesa-gesa untuk mencuba rehat di tempat tidur dan tidak cukup kerap merawat tekak dengan antiseptik. Biasanya, langkah-langkah sedemikian diambil apabila penyakit itu telah benar-benar menjatuhkan anda, berubah menjadi bentuk purulen, dan bergantung kepada arah penyebaran proses keradangan purulen, doktor mendiagnosis tonsilitis lacunar atau folikel.

Dalam tonsillitis lacunar, fokus purulen boleh dilihat pada permukaan lacunae tonsil dan pada gerbang palatine; ia mudah dikeluarkan dengan mancis dengan pembalut di sekelilingnya. Dalam tonsillitis folikular, tonsil itu sendiri sangat membesar dan proses purulen disetempat secara langsung pada tisu limfoid (folikel menjadi bernanah). Dalam kes ini, fokus purulen kuning keputihan bersaiz kecil (seperti kepala jarum) dan bertaburan merentasi tonsil hipertrofi.

"Azithromycin" boleh ditetapkan untuk kedua-dua tonsilitis folikular dan lacunar, kerana dalam kedua-dua kes kita bercakap tentang jangkitan bakteria, penyebarannya mesti dicegah. Dalam kes tonsilitis purulen, ubat ini ditetapkan lebih kerap daripada yang lain, menganggapnya sebagai standard emas untuk merawat penyakit ini, kerana selepas mengambil antibiotik yang singkat, gejala penyakit hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, kursus terapeutik rawatan dengan ubat berdasarkan azitromisin biasanya hampir 2 kali lebih pendek daripada antibiotik lain. Pesakit sudah berasa lega pada hari pertama atau kedua mengambil ubat.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Borang pelepasan

Dadah "Azithromycin", yang, seperti yang kami ketahui, digunakan secara meluas untuk sakit tekak, boleh didapati dalam pelbagai bentuk dan dos untuk kemudahan penggunaan. Kebanyakan bentuk ubat bertujuan untuk pentadbiran lisan.

Oleh itu, ubat, yang mempunyai nama yang serupa dengan bahan aktif "Azithromycin", dihasilkan dalam bentuk kapsul dan tablet.

Bergantung pada dos bahan aktif, tablet dipanggil "Azithromycin 125", "Azithromycin 250" dan "Azithromycin 500". Ini bermakna ia mengandungi 125, 250 dan 500 mg azitromisin, masing-masing. Pakej ubat dengan dos 125 dan 250 mg mengandungi 1 lepuh 6 tablet, pakej ubat dengan dos 500 mg mengandungi hanya 3 tablet, yang biasanya cukup untuk kursus rawatan 3 hari.

"Azithromycin" juga terdapat dalam kapsul, cangkangnya melindungi perut daripada kesan merengsa dadah. Kapsul boleh mempunyai dos 250 dan 500 mg. Pakej itu juga mengandungi 6 dan 3 keping, masing-masing.

Terdapat juga maklumat tentang bentuk pelepasan seperti lyophilisate untuk penyediaan larutan infusi dalam botol yang dihasilkan di India, dipanggil "Azithromycin-J". Tetapi bentuk ini tidak digunakan untuk merawat angina. Ia bertujuan untuk rawatan kes-kes teruk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan patologi berjangkit yang rumit pada organ pelvis.

Di farmasi, anda juga boleh menemui analog lengkap "Azithromycin" domestik. Oleh itu, sekiranya sakit tekak, anda boleh menggantikan antibiotik kami, jika tidak ada, dengan ubat-ubatan yang diimport seperti "Azitrox" Turki, "Sumamed" Israel, "Azivok" India, dll., yang mungkin berbeza hanya dalam bahan tambahan. Walau bagaimanapun, anda perlu berunding dengan doktor tentang keselamatan penggantian tersebut dan semasa membeli ubat, pastikan dos ubat sepadan dengan yang ditetapkan.

Oleh itu, ubat "Azitrox" boleh didapati di farmasi dalam bentuk kapsul dengan dos 250 dan 500 mg azitromisin, masing-masing 6 dan 3 keping setiap pakej, dan juga dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan dengan dos 100 dan 200 mg azitromisin setiap 5 ml larutan siap. Suspensi, seperti kapsul, juga bertujuan untuk kegunaan dalaman.

Ubat yang dipanggil "Azivok" boleh didapati dalam bentuk kapsul 250 mg (6 kapsul setiap pakej).

Ubat "Sumamed", yang sangat disukai oleh pakar pediatrik, boleh didapati dalam bentuk:

• tablet bersalut filem 125 dan 500 mg azitromisin (masing-masing 6 dan 3 keping setiap pakej),
• kapsul dengan dos 250 mg (6 keping setiap pakej),
• serbuk untuk penyediaan penggantungan oral dalam botol (dos 100 dan 200 mg azitromisin setiap 5 ml larutan siap),
• serbuk untuk penyediaan penyelesaian infusi dalam botol (tidak digunakan untuk merawat tonsilitis, ditunjukkan untuk jangkitan teruk sistem genitouriner dan radang paru-paru yang diperoleh komuniti dengan kursus yang rumit).

Seperti yang kita dapat lihat, tidak sepatutnya ada kesukaran untuk membeli ubat berdasarkan antibiotik azitromisin yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, kos ubat (terutama domestik) dianggap agak berpatutan. Dalam kes ini, perkara ini biasanya terhad kepada pembelian hanya 1 pakej antibiotik untuk rawatan tonsilitis purulen.

[ 8 ]

Farmakodinamik

Menurut pendapat umum doktor dan kebanyakan pesakit, azithromycin dianggap sebagai salah satu antibiotik terbaik untuk sakit tekak. Sekiranya keutamaan diberikan kepada ubat penisilin, dan jika tiada kesan yang diingini, pesakit dipindahkan ke antibiotik cephalosporin, kini ahli terapi dan pakar pediatrik semakin cenderung untuk menetapkan agen antimikrobial dari kumpulan makrolida.

Tetapi mengapa azitromisin? Bahan ini disintesis kemudian daripada erythromycin dan beberapa makrolida lain, dan semasa proses ujian ia mendedahkan bahawa ia lebih tahan terhadap kesan merosakkan enzim pencernaan, yang memungkinkan untuk merawat dengan berkesan dengan penggunaan bentuk oral ubat. Di samping itu, kepekatan yang dihasilkan oleh ubat dalam tisu berpenyakit adalah jauh lebih tinggi daripada yang diperlukan untuk memerangi patogen angina. Ini bermakna ubat itu bukan sahaja membantu secara berkesan memusnahkan bakteria patogen, tetapi juga melindungi tubuh daripada komplikasi untuk beberapa waktu selepas mengambil antibiotik.

Farmakodinamik ubat adalah serupa dengan mekanisme tindakan makrolida lain. Dalam kepekatan normal, ubat mempunyai kesan bakteriostatik, iaitu ia tidak membunuh bakteria, tetapi memberi kesan negatif kepada sintesis protein dalam sel mereka, yang membawa kepada pemberhentian pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma. Di bawah pengaruh antibiotik, mikrob menjadi tidak aktif, jadi mereka tidak lagi dapat membahayakan tubuh manusia.

Jika dos ubat meningkat, ia akan menunjukkan kesan bakteria, iaitu memusnahkan bakteria, seperti penisilin dan sefalosporin, tanpa menyebabkan reaksi alahan yang teruk ciri-ciri kumpulan antibiotik yang disebutkan di atas.

Ubat ini dianggap sebagai pejuang aktif terhadap jangkitan streptokokus, dan ia mampu memusnahkan streptokokus kumpulan A (agen penyebab utama tonsilitis), CF dan G, agen penyebab radang paru-paru, jangkitan staphylococcal (staphylococcus emas dan epidermis).

Sebagai tambahan kepada bakteria gram-positif, yang dianggap sebagai agen penyebab khusus angina, ubat ini memberi kesan kepada bakteria gram-negatif: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, Gardnerella, Neseria. Sesetengah anaerobes juga sensitif kepadanya: bacteroides, clostridia, peptococci dan peptostreptococci. Azithromycin berkesan melawan jenis patogen lain: klamidia, urea dan mycoplasma, mikobakteria, spirochetes, dll.

Beberapa bakteria dan parasit yang diterangkan di atas juga boleh didapati dalam fokus penyakit atau menjadi patogen bukan spesifik penyakit yang dipanggil "tonsilitis" (dalam istilah perubatan, penyakit ini dipanggil tonsilitis akut). Oleh itu, mycoplasmas, klamidia dan beberapa patogen lain boleh menyebabkan peralihan tonsillitis kepada bentuk kronik. Mereka juga dianggap sebagai patogen atipikal bagi bentuk radang paru-paru yang teruk.

Mikroorganisma yang tahan terhadap eritromisin pendahulunya dianggap tidak sensitif terhadap azitromisin. Walau bagaimanapun, tidak terdapat begitu banyak bakteria sedemikian, dan di antara mereka terdapat tidak lebih daripada 6% agen penyebab angina. Oleh itu, hanya aduan terpencil yang diterima tentang ketidakberkesanan ubat dalam rawatan angina, jumlahnya jauh lebih sedikit berbanding dengan ubat lain dengan bahan aktif lain dari kategori antibiotik.

Peratusan keberkesanan yang tinggi terhadap semua kemungkinan patogen adalah penting terutamanya dalam keadaan di mana tiada masa untuk menunggu keputusan ujian bakteriologi dan rawatan berkesan segera diperlukan untuk mengelakkan komplikasi. Dan komplikasi dengan angina sangat mungkin dan berbahaya: otitis, pembentukan abses dan phlegmon, reumatik, patologi radang buah pinggang, meningitis, radang paru-paru, apendisitis, sepsis (dan ini bukan senarai lengkap).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, azithromycin mudah menembusi darah, dan dari sana ke dalam pelbagai tisu badan, mewujudkan kepekatan optimum dalam tekak dan tonsil yang meradang, di mana pengumpulan bahagian utama patogen dicatatkan. Ubat ini menunjukkan ketahanan terhadap persekitaran berasid perut dan tidak dimusnahkan oleh asid hidroklorik. Bahan aktif adalah serupa dengan sebatian organik, jadi ia mudah diserap dalam lumen saluran gastrousus.

Makan dengan ketara memperlahankan penyerapan ubat dalam sistem pencernaan, jadi disyorkan untuk mengambil tablet, kapsul dan penggantungan di luar makan pada selang satu jam. Jika diambil dengan betul, kepekatan maksimum bahan aktif dalam plasma darah boleh dijangkakan selepas 2.5-3 jam. Dengan aliran darah, antibiotik akan cepat merebak melalui tisu lembut badan, di mana ia akan mula berfungsi secara aktif, mewujudkan kepekatan beberapa dozen kali lebih tinggi daripada dalam plasma itu sendiri. Pada masa yang sama, di kawasan yang terjejas (tisu yang meradang dengan eksudat purulen), jumlah ubat melebihi kepekatannya dalam tisu yang sihat sebanyak lebih daripada 25%.

Makrolid lemah mengikat protein darah, yang membolehkan ia menghasilkan kepekatan tinggi dalam tisu lembut tekak, tisu limfoid tonsil, dan saluran pernafasan. Ini juga difasilitasi oleh separuh hayat ubat yang panjang, iaitu kurang daripada 3 hari.

Azithromycin mampu terkumpul dalam darah dan tisu badan, memperoleh kepekatan yang stabil selepas 5-7 hari, iaitu walaupun selepas tamat rawatan, ubat akan mempamerkan kesan antibakteria dalam badan selama seminggu. Dalam hal ini, menjadi mungkin untuk mengurangkan kursus terapi antibiotik untuk sakit tekak kepada 3-5 hari dan bukannya 7-10 yang disyorkan untuk antibiotik lain.

Azitromisin antibiotik untuk tonsilitis dan lain-lain patologi berjangkit dan keradangan pelbagai penyetempatan (dan tanda-tanda untuk penggunaan ubat tidak terhad kepada keradangan purulen di tekak) dengan mudah menembusi tisu dan sel-sel badan tanpa mempunyai kesan yang merosakkan pada mereka. Tetapi ia mampu memusnahkan parasit intraselular yang telah memasuki badan, mempunyai kesan terapeutik pada permukaan mukosa tekak dan di dalam tisu limfoid, di mana patogen terkumpul.

Lebih separuh daripada bahan aktif dikumuhkan tidak berubah bersama dengan hempedu melalui usus, dan hanya sebahagian kecil (kira-kira 6%) memasuki air kencing, tanpa mempunyai kesan toksik pada buah pinggang.

Ubat ini dianggap agak selamat, kerana walaupun dos azitromisin yang tinggi tidak mampu menyebabkan komplikasi dan masalah kesihatan yang serius. Ini memungkinkan, jika perlu, untuk meningkatkan dos antibiotik tanpa rasa takut akan akibatnya.

Terapi antibiotik bukan sahaja memerangi bakteria dan parasit yang berkesan, tetapi juga tamparan kepada sistem imun manusia. Pergaduhan sedemikian sering berakhir dengan perkembangan jangkitan sekunder terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Oleh itu, rawatan angina boleh berakhir dengan perkembangan atau pemburukan kandidiasis (jangkitan kulat). Biasanya, hasil sedemikian dijangka apabila penggunaan antibiotik jangka panjang diperlukan.

Dalam kes rawatan jangka pendek dengan azithromycin, kandidiasis boleh berkembang hanya dalam kes terpencil (biasanya kita bercakap tentang pemburukan penyakit sedia ada). Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan rawatan gabungan bersama dengan agen antikulat.

[ 12 ], [ 13 ]

Dos dan pentadbiran

Tidak kira betapa selamatnya antibiotik makrolida, ia kekal sebagai bahan mujarab yang hanya boleh diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor. Terdapat pelbagai rejimen rawatan untuk sakit tekak dengan Azithromycin, direka untuk kursus rawatan selama 3-5 hari. Dalam kes yang teruk, terapi dengan ubat boleh diteruskan selama 6 atau 7 hari, tetapi hanya jika ditetapkan oleh doktor.

Selalunya, doktor tidak perlu melanjutkan kursus terapeutik, tetapi meningkatkan dos ubat untuk mencapai kesan bakteria yang diperlukan untuk pemusnahan patogen yang cepat dan lengkap. Seperti yang telah kami katakan, pakej ubat mengandungi 3 atau 6 tablet (kapsul). Dan ini bukan kebetulan, kerana ia direka untuk kursus rawatan 3 atau 5 hari.

Berapa kerap anda boleh mengambil azithromycin untuk sakit tekak? Anda perlu mengambil tablet sekali sahaja sehari dan sebaik-baiknya pada masa yang sama. Pengambilan tablet, kapsul atau suspensi oral hendaklah diasingkan mengikut masa daripada makan. Oleh itu, pengeluar mengesyorkan mengambil ubat 1 jam sebelum makan. Jika ini tidak mungkin, ubat boleh diambil 2 jam selepas makan.

Kepada persoalan bagaimana mengambil Azithromycin untuk sakit tekak, seseorang boleh menjawab bahawa lebih baik melakukan ini pada waktu pagi atau siang hari, supaya mungkin untuk menilai kehadiran atau ketiadaan tindak balas yang tidak mencukupi terhadap ubat di bahagian badan dan, jika perlu, ambil langkah yang diperlukan.

Selalunya, Azithromycin untuk tonsillitis pada orang dewasa ditetapkan mengikut skema berikut: pada hari pertama rawatan, pesakit mengambil 1 tablet (kapsul) 500 mg atau 2 daripada 250 mg, pada hari kedua dan seterusnya dos tetap berterusan - 250 mg 1 kali sehari.

Satu lagi rejimen popular, disyorkan jika perlu untuk memendekkan kursus rawatan, adalah pentadbiran harian dos ubat yang sama – 500 mg – selama 3 hari.

Seperti yang dapat kita lihat, kursus "Azithromycin" untuk angina bergantung kepada rejimen rawatan yang dipilih oleh doktor. Selalunya 3 atau 5 hari.

Sesetengah pesakit bimbang sama ada boleh mengambil Azithromycin selama lebih daripada 3 hari, adakah ia berbahaya untuk badan? Tetapi kami telah mengatakan bahawa tempoh kursus rawatan bergantung pada rejimen terapeutik dan dos harian ubat. Kursus rawatan selama 3 hari melibatkan pengambilan 500 mg azitromisin sekali sehari. Sekiranya dos ini dikurangkan separuh, maka kursus rawatan akan menjadi dua kali lebih lama.

Bercakap mengenai tempoh rawatan, doktor melihat keadaan pesakit dan meningkatkannya jika perlu. Tiada apa yang perlu dibimbangkan dengan azitromisin. Oleh itu, penyakit Lyme disyorkan untuk dirawat selama 5 hari, dan dos kursus tidak akan menjadi 1.5, tetapi 3 g, yang dianggap agak boleh diterima. Dan untuk memerangi Helicobacter pylori, yang menyebabkan gastritis dan ulser perut, ubat ini diambil dalam dos harian 1 g semasa kursus rawatan selama 3 hari, yang akhirnya berjumlah 3 g setiap kursus.

Untuk angina, dos kursus standard ubat ialah 1.5 gram azithromycin. Dalam kes yang teruk, dos kejutan 1 g boleh ditetapkan pada hari pertama, dan dos biasa meningkat sebanyak 500 mg dalam dua hari berikutnya. Lebihan dos kursus sedemikian tidak memerlukan peningkatan kesan toksik ubat pada badan, tetapi boleh menyebabkan pelanggaran mikrofloranya. Oleh itu, bersama-sama dengan antibiotik, adalah disyorkan untuk mengambil probiotik yang memulihkan komposisi persekitaran dalaman badan.

[ 19 ], [ 20 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak jelas berbeza daripada orang dewasa. Ia lebih halus, kerana tidak semua sistem penting dalam bayi masih berfungsi pada tahap yang sepatutnya, jadi kesan toksik ubat boleh merosakkan mereka terutamanya. Gangguan pelbagai organ seterusnya meninggalkan kesan yang mengerikan pada perkembangan kanak-kanak.

Kelemahan sistem imun dan kesempitan saluran hidung pada zaman kanak-kanak, yang memaksa mereka bernafas melalui mulut pada hidung berair yang sedikit, membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak menderita selesema berjangkit lebih kerap daripada ibu bapa mereka. Apabila virus dan bakteria memasuki badan, sistem imun yang lemah tidak dapat melambatkan pembiakan mereka, yang bermaksud bantuan daripada ubat-ubatan yang boleh melakukan ini diperlukan.

Antibiotik hanyalah ubat yang mujarab. Walau bagaimanapun, kesannya pada badan tidak selalu terhad kepada pemusnahan patogen. Mereka memusnahkan mikroflora badan dan mempunyai kesan toksik pada pelbagai organ dan sistem.

Macrolides dianggap sebagai versi antibiotik yang lebih lembut dari segi ketoksikan, jadi untuk sakit tekak pada kanak-kanak, doktor sering menetapkan Azithromycin, Sumamed dan ubat lain kumpulan ini. Walau bagaimanapun, mereka tidak disyorkan untuk rawatan bayi di bawah enam bulan. Arahan menunjukkan bahawa ubat tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak yang berat badannya kurang daripada 5 kg.

Pada hakikatnya, "tidak disyorkan" tidak bermakna dilarang, dan "Azithromycin" ditetapkan kepada bayi dari mana-mana bulan kehidupan dalam situasi yang serius, menentukan dos yang selamat untuk mereka dalam setiap kes tertentu.

Bagi kanak-kanak dari enam bulan hingga 3 tahun, pakar pediatrik menetapkan bentuk ubat dalam bentuk penggantungan, dan dos harian yang disyorkan dikira sebagai 5 mg azitromisin untuk setiap kilogram berat bayi, iaitu untuk bayi berusia satu tahun dengan berat kira-kira 10 kg, 50 mg azitromisin setiap hari akan mencukupi untuk merawat tonsillitis. Sekiranya terdapat 100 mg bahan aktif setiap 5 ml penggantungan, maka kita bercakap tentang 2.5 ml / kg, dan lain-lain, bergantung pada dos ubat. Kursus rawatan akan sekurang-kurangnya 3 hari.

Sekiranya perlu, doktor boleh menggandakan dos ubat untuk kanak-kanak berumur 1-3 tahun, iaitu untuk setiap kilogram berat badan pesakit kecil, ia perlu mengambil bukan 5, tetapi 10 mg azitromisin. Untuk bayi kami yang berumur satu tahun dengan berat kira-kira 10 kg, ini akan menjadi 100 mg (atau 5 ml penggantungan yang mengandungi 100 mg bahan aktif untuk setiap 5 ml larutan siap). Biasanya, dos sedemikian ditetapkan pada hari pertama mengambil antibiotik, dan kemudian kanak-kanak mengambil 5 mg yang sama setiap kg. Dengan kursus rawatan selama tiga hari, kanak-kanak mengambil ubat pada dos 10 mg setiap kg selama 3 hari.

Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun diberi 15 mg azitromisin setiap kg pada hari pertama terapi antibiotik, dan kemudian dos 10 mg setiap kilogram berat badan dikekalkan. Tetapi dalam beberapa kes, dos awal tidak diubah dan rawatan diteruskan selama 3 hari.

Beberapa ubat dengan bahan aktif azithromycin boleh didapati dalam bentuk penggantungan. Arahan untuk ubat-ubatan mengandungi maklumat tentang cara menyediakan penyelesaian siap sedia. Bergantung pada jumlah serbuk dalam botol, tambahkan jumlah yang diperlukan air masak yang disejukkan dengan picagari dan goncangkan komposisi dengan teliti. Oleh itu, 60 ml air ditambah ke dalam botol Azithromycin yang mengandungi 20 g serbuk (serbuk mungkin mengandungi 300, 600 atau 1.5 ribu mg bahan aktif) sehingga tanda pada botol.

Bentuk pelepasan dalam bentuk tablet dan kapsul dengan dos 250 dan 500 mg direka untuk pesakit dewasa yang beratnya melebihi 45 kg. Tablet 125 mg azithromycin boleh digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan remaja yang boleh menelan bentuk ini.

Seperti pesakit dewasa, kanak-kanak hanya perlu mengambil antibiotik sekali sehari.

Ini semua adalah cadangan umum, tetapi apabila menetapkan rawatan untuk kanak-kanak, pakar pediatrik mengambil kira faktor seperti berat bayi, penyakit kongenital dan diperolehi yang sedia ada, keadaan umum, jadi dos ubat dan tempoh rawatan adalah individu.

[ 21 ], [ 22 ]

Gunakan Azithromycin untuk tonsillitis. semasa kehamilan

Ubat ini tidak dilarang untuk digunakan dalam rawatan sakit tekak pada ibu mengandung, kerana tidak ada bukti kesan negatifnya terhadap kesihatan ibu dan janin atau perjalanan kehamilan. Walau bagaimanapun, doktor menetapkan antibiotik "Azithromycin" untuk sakit tekak hanya jika terdapat bahaya sebenar kepada kesihatan dan kehidupan wanita hamil, yang jauh melebihi risiko kepada bayi yang belum lahir.

Perhatian sedemikian adalah penting apabila menetapkan sebarang ubat kepada wanita hamil, terutamanya ubat kuat, yang terutamanya termasuk antibiotik. Atas sebab yang sama, serta kerana sifat penembusan yang baik azithromycin, membolehkan ia menembusi susu ibu, ubat tidak disyorkan untuk menyusu. Sekiranya terdapat keperluan untuk terapi antibiotik, lebih baik berhenti menyusukan bayi dalam tempoh ini.

Contraindications

Penggunaan meluas antibiotik "Azithromycin" dan analognya untuk sakit tekak tidak disengajakan, kerana sebagai tambahan kepada kecekapan tinggi, ubat itu mempunyai bilangan minimum sekatan yang digunakan. Dan fakta ini, seterusnya, mengesahkan keselamatan ubat, yang tidak membahayakan walaupun pesakit yang, sebagai tambahan kepada sakit tekak, mempunyai masalah kesihatan yang serius.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik daripada kumpulan makrolid adalah terhad kepada hipersensitiviti kepada komponen ubat, iaitu ubat tidak sesuai untuk orang yang badannya menolak bahan aktif atau komponen tambahannya. Intoleransi terhadap walaupun salah satu komponen ubat dianggap sebagai kontraindikasi kepada penggunaan keseluruhan ubat. Walau bagaimanapun, jika kita tidak bercakap tentang bahan aktif, adalah mungkin untuk menggantikan bentuk pelepasan ubat dengan yang lain di mana alergen tidak hadir.

Ubat ini juga tidak ditetapkan jika pesakit sebelum ini mengalami reaksi hipersensitiviti terhadap ubat lain dari kumpulan makrolida, tanpa mengira bahan aktif.

Berhati-hati dalam menetapkan ubat juga harus dilakukan oleh pesakit yang mempunyai sejarah reaksi alergi. Dalam kes ini, adalah penting untuk memantau keadaan mereka dan memberi perhatian kepada sebarang gejala luar biasa (hidung berair, ruam pada badan, bersin, gatal-gatal, peningkatan bengkak pharynx dan laring, dll.).

Oleh kerana ubat dimetabolismekan di hati dan sebahagian daripadanya dikumuhkan melalui buah pinggang, dalam penyakit organ penting ini, mungkin perlu menyesuaikan dos dan memantau keadaan pesakit. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk orang yang mengalami gangguan irama jantung, kerana mereka mungkin mengalami aritmia ventrikel dan pemanjangan selang QT.

Mengambil ubat "Azithromycin" dan analognya boleh menyebabkan pening dan mengantuk pada sesetengah orang. Pesakit sedemikian hendaklah sama ada diberi ubat dengan bahan aktif yang berbeza atau mengehadkan aktiviti mereka kepada jenis kerja yang selamat. Memandu kenderaan dan melakukan kerja yang berpotensi berbahaya apabila kesan yang diterangkan daripada mengambil azitromisin kelihatan tidak selamat.

[ 14 ], [ 15 ]

Kesan sampingan Azithromycin untuk tonsillitis.

Dadah "Azithromycin" untuk tonsilitis purulen sering ditetapkan bukan sahaja kerana ia berkesan melawan pelbagai patogen penyakit ini, yang berbahaya untuk komplikasinya. Bukan sahaja makrolida, tetapi juga antibiotik kumpulan lain menunjukkan hasil yang baik dalam hal ini. Sebagai contoh, ubat yang paling berkuasa untuk proses purulen dianggap bukan makrolid, tetapi fluoroquinolones. Namun begitu, berpandukan konsep seperti keselamatan ubat yang digunakan, doktor lebih suka menetapkan ubat untuk tonsillitis dengan keberkesanan yang mencukupi dan jumlah minimum kesan sampingan yang disebabkan oleh kesan toksik ubat pada badan pesakit.

"Azithromycin" hanyalah ubat sedemikian. Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa ia tidak mempunyai kesan sampingan sama sekali. Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa ia tidak mempunyai kesan sampingan sama sekali. Beberapa gejala yang tidak menyenangkan kadang-kadang masih muncul pada pesakit, kerana setiap organisma adalah individu dan sebagai tambahan kepada tonsillitis mungkin mempunyai masalah kesihatan yang lain, yang akhirnya boleh memberikan gambaran luar biasa penyakit selepas mengambil ubat. Tetapi perkara positif adalah hakikat bahawa kesan sampingan ubat itu jarang berlaku, dan kebanyakan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan semasa rawatan dengan antibiotik.

Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk membiasakan diri dengan gejala yang mungkin anda hadapi semasa terapi Azithromycin:

• Reaksi yang mungkin dari saluran gastrousus adalah: loya, kurang kerap muntah, cirit-birit dan peningkatan pembentukan gas, peningkatan kepekatan enzim hati, biasanya dikaitkan dengan patologi sistem pencernaan yang sedia ada. Dalam kes yang jarang berlaku, jaundis kolestatik, gejala anoreksia, gangguan pencernaan, keradangan mukosa usus yang berkaitan dengan pengambilan ubat berlaku.
• Sistem saraf pusat mungkin bertindak balas terhadap pemberian ubat dengan sakit kepala dan pening, perubahan dalam sensasi rasa, dan kekejangan pada anggota badan. Lebih kurang kerap, selepas mengambil antibiotik, mengantuk atau, sebaliknya, keseronokan saraf yang mengganggu proses tidur, perasaan cemas, kelemahan yang luar biasa, dan kedutan anggota badan diperhatikan.
• Reaksi sistem imun dalam bentuk manifestasi alahan jarang berlaku. Selalunya, ia adalah ruam kulit dan gatal-gatal pada badan, kurang kerap - edema Quincke dan eosinofilia. Dalam sesetengah kes, tindak balas kulit seperti peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari (sinar UV), perkembangan erythema multiforme atau nekrolisis epidermis toksik juga diperhatikan.
• Orang yang lemah jantung mungkin mengadu sakit dada, berdebar-debar dan aritmia, takikardia.
• Wanita kadang-kadang mengalami patologi yang dikenali sebagai vaginitis, iaitu keradangan dinding faraj yang disebabkan oleh gangguan dalam mikroflora, yang diprovokasi oleh terapi antibiotik (sebarang antibiotik tidak bertindak secara selektif, oleh itu, bersama-sama dengan mikroflora patogenik, mereka juga memusnahkan yang bermanfaat).
• Selepas mengambil Azithromycin, leuko-, thrombocyto- dan neutropenia (penurunan tahap leukosit, trombosit atau neutrofil dalam darah) boleh diperhatikan dalam analisis pesakit individu. Pengurangan dalam leukosit dan neutrofil adalah penuh dengan peningkatan kerentanan badan terhadap jangkitan, dan trombositopenia mempunyai akibat seperti peningkatan pendarahan dan kesukaran menghentikan pendarahan.
• Gejala lain yang tidak menyenangkan mungkin termasuk peningkatan tahap kalium dalam badan (hiperkalemia), sakit sendi (arthralgia), kehilangan pendengaran sementara (sangat jarang berlaku dan terhadap latar belakang gangguan yang sedia ada), perkembangan patologi kulat (kandidiasis berlaku kurang kerap berbanding dengan rawatan dengan antibiotik lain), dan keradangan buah pinggang (nefritis).

Mari kita jelaskan sekali lagi bahawa kemungkinan kesan sampingan diterangkan. Tetapi mereka kelihatan agak jarang dan boleh diterbalikkan. Di samping itu, tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan gejala: secara langsung daripada mengambil antibiotik atau ia adalah salah satu manifestasi penyakit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk tablet, kapsul dan serbuk untuk penggantungan adalah tipikal untuk antibiotik. Suhu di dalam bilik di mana ubat disimpan tidak boleh melebihi 25 darjah. Ubat-ubatan harus dilindungi daripada cahaya matahari dan kelembapan. Seperti mana-mana antibiotik, azithromycin tidak boleh jatuh ke tangan kanak-kanak yang mungkin menggunakan ubat untuk tujuan lain.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Arahan khas

Walaupun fakta bahawa "Azithromycin" untuk sakit tekak boleh ditetapkan dalam dos yang tinggi, satu dos adalah terhad kepada 1000 mg (2 tablet atau kapsul 500 mg). Sekiranya dos ini melebihi, pesakit mungkin mengalami gejala seperti loya, muntah, najis longgar, dan penurunan stamina yang ketara sementara. Kemunculan gejala sedemikian selepas mengambil antibiotik yang tinggi menunjukkan dos berlebihan ubat.

Gejala overdosis azithromycin tidak mengancam nyawa dan terapi gejala mencukupi untuk menghapuskannya: lavage gastrik, pengambilan sorben dan antiemetik. Pendengaran dipulihkan dengan sendirinya apabila sebahagian daripada dadah meninggalkan badan.

Satu lagi perkara penting yang perlu diingati oleh kedua-dua doktor dan pesakit ialah interaksi ubat dan tindak balas terhadap pengambilan makanan.

Seperti yang telah kita nyatakan, pengambilan makanan memberi kesan negatif kepada penyerapan ubat, jadi ubat harus diambil pada perut kosong. Tetapi bukan sahaja makanan boleh melambatkan dan mengurangkan penyerapan azitromisin dalam saluran gastrousus dengan ketara. Antacid, yang mengurangkan keasidan perut dan mencipta filem pelindung pada dindingnya, juga mempunyai sifat sedemikian. Ubat jenis ini dan azithromycin perlu diambil pada selang waktu 2 jam.

Arahan tidak mengandungi maklumat tentang interaksi azithromycin dengan alkohol, tetapi terdapat peraturan yang tidak dinyatakan untuk tidak minum alkohol semasa terapi antibiotik. Dan peraturan ini terpakai kepada semua agen antimikrob, kerana etanol dipercayai mengurangkan penyerapan antibiotik oral.

Kami setakat ini telah menyebut kesan antacid pada metabolisme azitromisin, dan sekarang kami akan mempertimbangkan interaksinya dengan ubat lain. Adalah dipercayai bahawa penggunaan dos terapeutik ubat tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap penyerapan, pengedaran dan perkumuhan ubat-ubatan seperti otorvastine, carbamazepine, cetirizine, didanosine, indinavir, medazolam, triazolam, fluconazole, theophylline. Walau bagaimanapun, rawatan serentak dengan ubat-ubatan ini harus dijalankan di bawah pengawasan doktor.

Ubat antikulat Fluconazole mempunyai sedikit kesan pada farmakokinetik azithromycin, jadi penggunaan gabungan mereka tidak dilarang. Perkara yang sama berlaku untuk agen antikulat lain yang boleh membantu menghalang pembiakan mikroflora kulat semasa terapi antibiotik.

Terapi serentak dengan ubat-ubatan yang disebutkan di atas tidak memerlukan pelarasan dos azithromycin yang ditetapkan.

Jika terapi antibiotik ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang memerlukan pengambilan glikosida jantung secara tetap, adalah penting untuk mengetahui bahawa azitromisin boleh meningkatkan kepekatan digoxin dalam darah. Dalam kes ini, dos yang terakhir perlu diselaraskan.

Ergotamine dan dihydroergotamine, apabila diambil serentak dengan erythromycin, boleh menyebabkan kekejangan saluran kaki dan kekejangan di dalamnya, serta pelanggaran sensitiviti badan. Ini disebabkan oleh peningkatan ketoksikan ubat-ubatan yang disebutkan di atas.

Terfenadine, hexobarbital, phenytoin, dan cyclosporine boleh meningkatkan kepekatan azithromycin dalam darah. Dalam kes ini, dos azithromycin diselaraskan jika perlu. Apabila merawat dengan azithromycin dan cyclosporine, paras darah kedua-dua ubat mesti dipantau. Terdapat risiko peningkatan ketoksikan dan kesan sampingan siklosporin.

Terapi serentak dengan warfarin memerlukan pemantauan masa prothrombin.

Kajian mengenai interaksi azithromycin dengan statin tidak menunjukkan perubahan dalam sifat farmakokinetik ubat. Walau bagaimanapun, kes individu miopati melampau dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang (rhabdomyolysis) kemudiannya didaftarkan.

Terfenadine tidak boleh digabungkan dengan mana-mana macrolides, termasuk azithromycin, kerana risiko aritmia dan pemanjangan selang QT. Apabila mengambil azithromycin dan disopyramide secara serentak, pesakit mengalami fibrilasi ventrikel, tetapi tidak logik untuk membuat kesimpulan tentang bahaya interaksi sedemikian berdasarkan satu episod.

Rifabutin meningkatkan risiko mengembangkan leuko- dan neutropenia, jadi pemantauan tetap keadaan darah diperlukan, kerana gangguan ini menunjukkan penurunan yang kuat dalam fungsi perlindungan tubuh dan kekurangan kekuatan untuk melawan penyakit. Dengan latar belakang ini, penambahan superinfeksi tidak dikecualikan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Jangka hayat

Penggunaan mana-mana ubat memerlukan pesakit untuk mengawal tarikh luput. Tarikh luput amat berbahaya apabila melibatkan ubat kuat kelas antibiotik. Jadi, bentuk pelepasan ubat untuk pentadbiran lisan dengan bahan aktif azithromycin boleh disimpan tidak lebih daripada 2-3 tahun dari tarikh pelepasan. Untuk kapsul dan tablet "Azithromycin" ini adalah 2 tahun, untuk bentuk ubat yang sama "Sumamed" - 3 tahun.

Serbuk untuk penggantungan boleh disimpan tidak lebih daripada 2 tahun. Suspensi yang disediakan "Azithromycin" harus digunakan dalam masa 3 hari, menyimpannya di tempat yang sejuk.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Analog dadah

"Azithromycin" dianggap sebagai ubat yang menunjukkan keberkesanan yang mencukupi terhadap angina dalam kebanyakan kes. Tetapi badan setiap orang adalah individu, dan keberkesanan ubat yang terbukti tidak selalu menjadi jaminan pemulihan untuk pesakit tertentu.

Oleh kerana, secara kebetulan, sukar untuk meramalkan terlebih dahulu apa patogen yang menyebabkan penyakit itu. Doktor biasanya menetapkan antibiotik spektrum luas sebelum menerima keputusan analisis bakteriologi atau sebaliknya. Dan jika patogen ternyata tidak sensitif terhadap antibiotik atau beberapa jangkitan tidak spesifik menyertai dalam perjalanan penyakit, hasil rawatan akan negatif.

Tetapi meninggalkan penyakit itu tanpa rawatan lanjut dan membiarkannya menyebabkan komplikasi dalam pelbagai organ adalah tidak boleh diterima. Oleh itu, persoalan timbul, apa yang perlu menggantikan azithromycin jika ia tidak membantu dengan angina? Sekiranya tiada ubat "Azithromycin" di farmasi, anda boleh membeli analognya: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok", dan lain-lain, tetapi ini tidak mungkin menjejaskan hasil terapi antibiotik, kerana bahan aktif ubat adalah sama. Dalam kes ini, masuk akal untuk menetapkan ubat dengan bahan aktif yang berbeza yang akan membantu mengalahkan patogen yang tahan.

Harus dikatakan bahawa untuk tonsilitis pada kanak-kanak dan orang dewasa, hampir sekerap azithromycin, ubat berasaskan amoksisilin ditetapkan. Amoxicillin ialah antibiotik siri penisilin, yang mampu mengatasi banyak patogen spesifik dan atipikal tonsilitis. Kami mendapati bahan aktif dengan nama ini dalam ubat "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav". Dua ubat terakhir sangat popular, kerana tindakan mereka dipertingkatkan oleh asid clavulanic, yang menjadikan antibiotik tahan terhadap tindakan merosakkan enzim yang dihasilkan dalam badan bakteria tahan penisilin.

Tetapi ubat mana yang lebih baik dalam kes ini: Amoxiclav atau Azithromycin? Ia mesti dikatakan bahawa kedua-dua ubat adalah sama berkesan untuk sakit tekak dan rendah toksik. Tetapi pilihan ubat doktor dipengaruhi oleh sejarah perubatan pesakit. Sekiranya pesakit sebelum ini mempunyai reaksi hipersensitiviti terhadap amoksisilin atau asid clavulanic, atau mengambil Amoxiclav kerana patologi lain yang menyebabkan reaksi negatif dari hati dan organ lain, jelas bahawa pilihan akan jatuh pada Azithromycin yang lebih selamat atau analognya. Perkara yang sama berlaku untuk kehadiran dalam sejarah perubatan pesakit tentang kepekaan individu terhadap sebarang ubat lain daripada siri penisilin atau cephalosporin.

Sekiranya tindak balas yang dinyatakan di atas tidak diperhatikan, semuanya bergantung pada pilihan doktor. Dan jika tiada kesan daripada mengambil "Azithromycin", ubat itu boleh digantikan dengan "Amoxiclav", "Augmentin", dll., atau sebaliknya. Sekiranya tiada dinamik positif semasa pentadbiran penisilin, ubat cephalosporin ditetapkan (contohnya, "Ceftriaxone"), yang biasanya diberikan secara intramuskular dan bertindak agak cepat. Dalam kes tonsilitis rumit yang teruk, doktor juga boleh menggunakan fluoroquinolones, tetapi kesan toksik ubat itu kurang berbahaya kepada kehidupan manusia daripada proses purulen yang teruk yang bertukar menjadi sepsis.

[ 35 ], [ 36 ]

Ulasan dadah

Banyak yang baik boleh ditulis mengenai makrolid dan ubat "Azithromycin" itu sendiri, yang sering diresepkan untuk sakit tekak, tetapi sebarang maklumat teoretikal akan sangat bernilai jika ia disahkan oleh hasil praktikal. Adalah jelas bahawa simpati doktor terhadap ubat itu bukan secara kebetulan. Jika keberkesanan ubat dalam merawat sakit tekak adalah rendah, ia tidak akan ditetapkan dengan kerap.

Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa doktor membantu farmasi dalam kes ini, kerana kos ubat domestik yang dipanggil "Azithromycin" adalah rendah, dan doktor jarang berkeras untuk membeli analog import yang lebih mahal. Di samping itu, terdapat ubat yang lebih mahal, yang penjualannya akan lebih menguntungkan pengedar.

Dan orang sendiri mengatakan bahawa 35-40 UAH untuk pakej antibiotik yang boleh memulihkan kesihatan mereka tanpa merosakkan badan adalah harga simbolik semata-mata. Walaupun kita mengambil kira fakta bahawa penggantungan itu akan membebankan pembeli 4 kali lebih banyak, ia tidak mengganggu ibu bapa kanak-kanak kecil, yang paling kerap dirawat dengan bentuk ubat ini. Lagipun, ibu bapa yang prihatin terutamanya mengambil berat tentang keselamatan dadah untuk kesihatan anak mereka. Dan seperti yang ditunjukkan oleh ulasan, kesan sampingan ubat jarang berlaku.

Biasanya, masalah berlaku pada orang-orang yang sudah mempunyai penyakit radang perut dan usus. Namun, "Azithromycin", seperti ubat lain, boleh memberi kesan merengsa pada perut dan usus, terutamanya jika anda menganggap bahawa agen oral (tablet, kapsul dan penggantungan) perlu diambil secara praktikal semasa perut kosong supaya makanan tidak mengganggu penyerapan bahan aktif.

Pesakit dengan gastritis dan ulser perut harus memberi perhatian kepada bentuk ubat dalam kapsul, yang larut terus di dalam usus (di mana ubat diserap), tanpa merengsakan dinding perut yang meradang. Dan ubat itu hendaklah dibasuh dengan banyak air.

Tetapi kesan cepat mengambil ubat adalah ciri positif ubat, yang ditekankan oleh hampir semua orang: kedua-dua bekas pesakit dan ibu bapa kanak-kanak kecil yang mempunyai tonsilitis. Dalam banyak ulasan, anda boleh menemui frasa bahawa ubat itu sebenarnya diselamatkan daripada demam dan panas, yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat lain.

Apabila ditanya pada hari apa Azithromycin mula bekerja, kebanyakan orang merasa sukar untuk menjawab, kerana ramai daripada mereka berasa lega yang ketara semasa hari pertama rawatan dengan ubat tersebut. Benar, ada orang yang merasakan kesan rawatan hanya selepas 3-5 hari, yang diperlukan untuk kursus rawatan. Walau bagaimanapun, hanya beberapa orang yang bercakap tentang kursus rawatan selama 10 hari, kebanyakannya berjaya mengalahkan penyakit dalam jangka masa yang dinyatakan dalam arahan untuk ubat tersebut.

Tinjauan negatif terhadap antibiotik biasanya berkaitan dengan ciri-ciri badan pesakit dan rintangan strain patogen yang dikenal pasti. Nasib baik, terdapat sangat sedikit ulasan sedemikian.

Janji-janji pengeluar ubat disahkan oleh ulasan orang yang telah mengalami kesan antibiotik pada diri mereka sendiri atau saudara-mara mereka, ini menunjukkan keberkesanan tinggi ubat "Azithromycin" untuk sakit tekak. Walau bagaimanapun, ubat tersebut tergolong dalam kategori ubat kuat dan tidak boleh digunakan untuk merawat tonsillitis akut atau mana-mana patologi lain tanpa preskripsi doktor. Ubat antibakteria direka untuk memerangi jangkitan bakteria jika fakta kehadirannya telah diketahui atau terdapat risiko jangkitan yang tinggi. Jika doktor percaya bahawa pemulihan adalah mungkin tanpa antibiotik, maka tidak perlu mengambilnya, tidak kira betapa selamatnya mereka mungkin kelihatan.