Bismut subcitrate

Bismut subcitrate adalah sebatian yang digunakan dalam perubatan, terutamanya sebagai antiseptik dan antiemetik. Kompaun ini termasuk bismut dan sitrat, yang merupakan wakil garam asid sitrat.

Bismuth subcitrate biasanya digunakan untuk merawat pelbagai gangguan gastrousus seperti pedih ulu hati, dispepsia, dan cirit-birit. Ia bertindak melindungi mukosa gastrik, mewujudkan lapisan pelindung dan mengurangkan kerengsaan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa bismut subcitrate hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan, kerana penggunaan yang tidak betul atau dos berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini seperti pemendapan bismut dalam tisu (termasuk otak), yang boleh membawa kepada kesan toksik.

Petunjuk Bismut subcitrate

1. Dispepsia: Termasuk pedih ulu hati, loya, muntah, sakit perut dan dispepsia tidak spesifik (gangguan penghadaman berfungsi).
2. Cirit-birit: Untuk cirit-birit jangka pendek atau akut, terutamanya apabila disebabkan oleh jangkitan atau kerengsaan mukosa usus.
3. Ulser gastrousus: Sebagai agen pelindung untuk membran mukus perut dan usus dalam penyakit ulser peptik.
4. Pencegahan kesan toksik ubat: Termasuk untuk melindungi membran mukus perut dan usus daripada kesan merengsa ubat tertentu, seperti nextradol, aspirin dan beberapa NSAID.
5. Gangguan penghadaman lain: Termasuk sindrom irritable bowel dan dysbiosis.

Borang pelepasan

Bismut subcitrate biasanya boleh didapati sebagai serbuk atau kristal untuk penyediaan pelbagai bentuk dos, seperti penggantungan atau tablet. Ia juga boleh dimasukkan ke dalam beberapa ubat yang bertujuan untuk rawatan pelbagai gangguan gastrousus, termasuk ulser gastrik dan ulser usus.

Farmakodinamik

1. Tindakan antimikrob: Bismut subcitrate mempunyai tindakan antimikrobial, membantu menyekat pertumbuhan pelbagai mikroorganisma patogen dalam saluran gastrousus. Ia mungkin berkesan dalam merawat jangkitan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, bakteria yang boleh menyebabkan ulser gastrik dan ulser duodenum.
2. Tindakan anti-radang: Bismuth subcitrate juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan keradangan dalam membran mukus perut dan usus. Ini membantu mengurangkan gejala yang berkaitan dengan kerengsaan membran mukus dan keradangan, seperti sakit, ketidakselesaan dan cirit-birit.
3. Kesan perlindungan pada mukosa: Bismut subcitrate boleh membentuk salutan pelindung pada mukosa perut dan usus, yang membantu mencegah kerengsaan dan kerosakan selanjutnya.
4. Pengikat Toksin: Bismut subcitrate mempunyai keupayaan untuk mengikat dan meneutralkan toksin yang mungkin menjadi punca pelbagai gangguan gastrousus seperti sindrom irritable bowel.
5. Menggalakkan Penyembuhan Ulser: Selain mengurangkan keradangan dan melindungi mukosa, bismut subcitrate juga boleh menggalakkan penyembuhan ulser dan memperbaiki keadaan mukosa selepas kecederaan.
6. Penyerapan Minimum: Oleh kerana bismut subcitrate mempunyai penyerapan yang rendah dari saluran gastrousus, tindakannya terhad terutamanya kepada mukosa gastrousus, yang meminimumkan kesan sampingan sistemik.

Farmakokinetik

Farmakokinetik bismut subcitrate menerangkan cara badan mengambil, memetabolismekan dan mengeluarkan ubat ini. Walau bagaimanapun, memandangkan bismut subcitrate biasanya digunakan dalam produk gabungan, data farmakokinetik mungkin terhad atau tidak tersedia.

Dos dan pentadbiran

1. Tablet atau kapsul:

   • Dos biasanya 120-300 mg bismut subcitrate dua atau tiga kali sehari.
   • Ambil tablet atau kapsul selepas makan dengan segelas penuh air.
   • Ikut arahan pada bungkusan atau arahan doktor anda mengenai kekerapan mengambilnya dan berapa lama untuk mengambilnya.

2. Penggantungan:

   • Jika anda menggunakan penggantungan, adalah penting untuk menggoncang botol dengan baik sebelum setiap penggunaan untuk memastikan pengedaran ubat yang sekata.
   • Ukur jumlah penggantungan yang diperlukan menggunakan dispenser atau sudu penyukat yang disediakan dalam bungkusan.
   • Ikut arahan doktor anda mengenai dos dan kekerapan pemberian.

3. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan dengan bismut subcitrate ditentukan oleh doktor anda dan bergantung pada sifat penyakit anda dan tindak balas anda terhadap rawatan. Rawatan biasanya boleh berlangsung beberapa hari atau minggu.

Gunakan Bismut subcitrate semasa kehamilan

Penggunaan bismut subcitrate semasa kehamilan perlu dibincangkan dengan doktor, kerana keselamatan ubat ini pada wanita hamil belum ditubuhkan. Penggunaan bismut subcitrate hanya boleh dibenarkan jika faedah penggunaannya melebihi potensi risiko kepada perkembangan janin.

Contraindications

1. Intoleransi individu: Orang yang mempunyai intoleransi individu yang diketahui terhadap bismut subcitrate atau mana-mana komponen ubat lain harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Reaksi alahan: Pada pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas alahan terhadap bismut atau produk lain yang mengandungi bismut, penggunaan bismut subcitrate mungkin dikontraindikasikan.
3. Kerosakan buah pinggang: Oleh kerana bismut sebahagiannya dikumuhkan melalui buah pinggang, penggunaan bismut subcitrate mungkin dihadkan atau dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk atau kemerosotan fungsi buah pinggang.
4. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Terdapat data terhad tentang penggunaan bismut subcitrate semasa mengandung dan menyusu, jadi penggunaannya dalam tempoh ini mungkin dikontraindikasikan tanpa berunding dengan doktor.
5. Populasi pediatrik: Penggunaan bismut subcitrate pada kanak-kanak mungkin dikontraindikasikan kerana data yang tidak mencukupi tentang keberkesanan dan keselamatan dalam kumpulan umur ini.
6. Keadaan yang tidak dikaji: Penggunaan bismut subcitrate mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan keadaan tertentu, seperti pankreatitis akut atau diatesis pendarahan akut, di mana keselamatan dan keberkesanan penggunaannya belum dikaji dengan secukupnya.

Kesan sampingan Bismut subcitrate

1. Perubahan najis: Termasuk najis hitam (melena), yang biasa berlaku dengan bismut. Ini disebabkan oleh pembentukan sebatian bismut yang menjadikan najis menjadi hitam. Ini biasanya bersifat sementara dan tidak berbahaya, tetapi mungkin penting dalam membezakannya daripada pendarahan gastrousus.
2. Kesan sampingan sistemik: Termasuk tindak balas yang jarang berlaku seperti tindak balas alahan, loya, muntah, cirit-birit dan gangguan gastrousus yang lain.
3. Pemendapan bismut: Penggunaan jangka panjang atau berlebihan bismut boleh menyebabkan mendapan dalam badan, yang boleh membawa kepada kesan toksik. Ini boleh nyata sebagai simptom seperti selesema (contohnya demam, lemah, sawan) atau kesan sampingan yang lebih serius seperti kerosakan buah pinggang dan sistem saraf.
4. Kesan sampingan lain: Mungkin termasuk anemia, gangguan rasa, perubahan kulit, dan jarang arthritis atau vaskulitis.

Berlebihan

1. Ketoksikan Bismut: Terlebih dos boleh menyebabkan ketoksikan bismut, yang menunjukkan dirinya dalam pelbagai simptom termasuk loya, muntah, cirit-birit, anemia, kekeliruan, gegaran, sakit perut, sakit kepala, koordinasi terjejas, malah dalam kes yang melampau, komplikasi yang lebih serius seperti gangguan saraf dan kerosakan buah pinggang.
2. Pengaktifan keradangan sistemik: Tindak balas keradangan sistemik mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ dan sistem badan.
3. Kerosakan Buah Pinggang dan Hati: Bismut boleh terkumpul di dalam buah pinggang dan hati, yang boleh menyebabkan kerosakan dan disfungsi.
4. Gangguan elektrolit: Dos berlebihan boleh mengakibatkan gangguan elektrolit dalam badan, termasuk hiperkalemia dan hipokalsemia.
5. Komplikasi jantung: Dalam kes yang jarang berlaku, dos berlebihan boleh menyebabkan aritmia jantung dan kegagalan jantung.
6. Sindrom sawan: Perkembangan sindrom sawan adalah mungkin.

Interaksi dengan ubat lain

1. Tetracyclines dan fluoroquinolones: Bismuth subcitrate boleh mengurangkan penyerapan tetracyclines dan fluoroquinolones disebabkan oleh pembentukan kompleks di antara mereka dalam perut.
2. Ubat yang mengandungi besi atau zink: Bismut subcitrate boleh mengurangkan penyerapan zat besi dan zink akibat pembentukan sebatian tidak larut.
3. Persediaan salisilat: Bismut subsitrat boleh meningkatkan tindakan salisilat, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan toksiknya.
4. Ubat antiulser: Bismut subcitrate sering digunakan dalam kombinasi dengan antasid, perencat pam proton dan prokinetik untuk rawatan ulser peptik dan dispepsia. Dalam kombinasi sedemikian, kesan terapeutik boleh dipertingkatkan.
5. Ubat yang menjejaskan pH gastrik: Ubat yang mengubah pH gastrik (cth, antasid) boleh menjejaskan keterlarutan bismut subcitrate dan keupayaannya untuk membentuk kompleks dengan bahan lain.