Penyakit Parkinson - Gejala.

Gejala penyakit Parkinson menampakkan diri dalam bentuk fungsi motor terjejas: kepala menggeletar, tangan, peningkatan nada otot, pergerakan yang terhad, membongkok.

Pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala adalah satu sisi, berkembang dari masa ke masa. Akhirnya, pada peringkat terakhir penyakit ini, orang itu menjadi hampir tidak bergerak, dengan gangguan mental yang teruk.

Lazimnya, simptom penyakit Parkinson adalah unilateral dan sedikit - sama ada secara episod kelihatan gegaran semasa rehat pada salah satu anggota (paling kerap tangan), atau pergerakan perlahan. Amplitud gegaran boleh agak tinggi, dan frekuensinya lebih kurang 4-6 Hz. Gegaran mungkin mula-mula diperhatikan apabila pesakit berjalan atau memegang buku atau surat khabar di tangannya. Gegaran berkurangan dengan pergerakan, tetapi meningkat dengan keseronokan. Penyakit ini juga boleh menampakkan dirinya sebagai pergerakan anggota badan yang perlahan, pergerakan menghayun lengan yang lemah apabila berjalan, kaki menggeletar, postur bongkok, dan gaya berjalan yang mengesot. Tulisan tangan menjadi lebih kecil, pergerakan tangan yang halus menjadi sukar, khususnya manipulasi objek. Pergerakan spontan, terutamanya ekspresi muka, menjadi lemah. Satu hingga dua tahun selepas kemunculan gejala pertama, pergerakan menjadi lebih sukar, gejala menjadi dua hala, dan keseimbangan terganggu. Seseorang mungkin berasa tidak stabil, tidak stabil, terutamanya apabila melalui orang ramai, dan sebarang hentakan boleh menyebabkan dia hilang keseimbangan dengan mudah.

Gejala-gejala penyakit Parkinson adalah ciri-ciri hanya untuk penyakit ini dan, untuk sebahagian besar, tidak menunjukkan diri mereka dalam penyakit neurologi lain. Pesakit sindrom Parkinson sukar untuk bangun dari katil tanpa bantuan orang lain. Kejutan psikologi yang kuat, tidak kira sama ada ia gembira atau tidak, melegakan otot sedikit, menjadikan pergerakan lebih santai. Pada waktu pagi, aktiviti motor lebih mudah untuk pesakit, dan menjelang petang ia menjadi sukar. Pesakit Parkinsonisme mengalami kekejangan otot, gangguan gaya berjalan. Pesakit sukar untuk melakukan pergerakan biasa untuk kita semua. Sebagai contoh, jika seseorang yang menghidap penyakit Parkinson ditolak, dia akan mula berlari, ia akan menjadi sangat sukar baginya untuk berhenti, dan tidak kira sama ada dia berlari ke hadapan menghadap atau ke belakang. Larian akan diteruskan sehingga pesakit terserempak dengan halangan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, ketegaran otot (pengerasan) meningkat. Pesakit menjadi bongkok, lengan dan kaki bengkok, dan kepala condong ke hadapan. Apabila cuba meluruskan lengan pesakit, tiada apa yang akan berfungsi, kerana otot menawarkan rintangan yang kuat. Hasil yang diinginkan hanya boleh dicapai dengan jeritan kecil. Pergerakan otot muka juga menjadi sukar - pesakit cenderung mempunyai ekspresi beku.

Manifestasi utama sindrom Parkinson termasuk gegaran tangan. Semuanya bermula dengan jari, lama kelamaan gegaran meningkat lebih tinggi, menjejaskan tangan, kepala, rahang bawah, lidah, dan kadang-kadang kaki terjejas. Apabila bergerak, gegaran tidak begitu ketara seperti ketika tenang. Gegaran yang agak kuat boleh diperhatikan dengan tekanan mental yang tinggi pesakit. Semasa tidur, gegaran pada anggota badan secara praktikal tidak mengganggu seseorang.

Penghidap penyakit Parkinson juga mengalami disfungsi kelenjar sebum. Kulit mereka menjadi berminyak, berpeluh meningkat, dan kelemumur muncul. Salah satu manifestasi Parkinsonisme boleh menjadi inkontinensia kencing.

Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada keadaan pesakit yang tidak peduli. Ia menjadi lebih sukar baginya untuk mengawal tubuhnya sendiri, dia hampir berhenti bergerak. Penyempitan ufuk, minat, dan penurunan dalam manifestasi emosi diperhatikan. Sangat sukar bagi pesakit untuk beralih dari satu pemikiran ke pemikiran yang lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala pertama penyakit Parkinson

Tanda pertama permulaan penyakit adalah perubahan dalam tulisan tangan - huruf kecil dan bengkok menunjukkan keperluan untuk melawat pakar neurologi. Sekiranya anda melihat jari-jari yang menggeletar di tangan anda, maka anda perlu segera berjumpa doktor. Gejala pertama penyakit ini mungkin kekakuan otot. Selalunya, kekakuan otot pada muka diperhatikan, yang dipanggil ekspresi seperti topeng. Dalam sesetengah kes, ungkapan beku kekal selama-lamanya. Berkelip pada pesakit Parkinsonisme berlaku lebih jarang, mereka bercakap perlahan, kadang-kadang perkataan tidak dapat difahami oleh orang lain.

Gejala pertama penyakit Parkinson hampir mustahil untuk diperhatikan, dan selalunya mereka keliru dengan manifestasi penyakit yang sama sekali berbeza. Sebagai contoh, tangan kekal tidak bergerak apabila berjalan, sedikit gegaran pada jari berlaku, dan sedikit gangguan pertuturan bermula. Pesakit terdedah kepada insomnia, kemurungan, dan sering berasa kehilangan kekuatan. Penghidap sindrom Parkinson mendapati lebih sukar untuk melakukan aktiviti harian biasa, seperti mandi, bercukur, atau memasak makan malam.

Pada mulanya, menggeletar muncul di jari dan tangan. Kadang-kadang terdapat pergerakan aritmik pada bahagian tengah atau ibu jari, sama seperti bergolek sesuatu yang tidak kelihatan. Gegaran di kaki mungkin berlaku. Gejala sedemikian mungkin muncul pada separuh badan, atau ia mungkin simetri. Dalam keadaan tertekan, menggeletar bertambah kuat, dan dalam tidur ia hampir hilang sepenuhnya. Walaupun fakta bahawa menggeletar menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit, manifestasi penyakit seperti itu tidak menunjukkan kehilangan ketidakupayaan.

Pergerakan perlahan pada peringkat awal penyakit disertai dengan kejanggalan dan kehilangan koordinasi dari semasa ke semasa. Pengerasan otot kaki menjadikannya hampir mustahil untuk melakukan tindakan mudah.

Pengerasan atau ketegaran otot paling kerap menjejaskan leher dan anggota badan, akibatnya, seseorang boleh membeku dalam kedudukan yang tidak wajar untuk orang yang sihat (kepala condong ke tepi, lengan bengkok, dll.). Kadang-kadang ketegaran menyekat pergerakan dan menyebabkan sensasi yang agak tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Dengan Parkinsonisme yang progresif, terutamanya pada peringkat akhir, terdapat ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan. Juga, automatisme pergerakan hilang, iaitu pergerakan yang dilakukan oleh orang yang sihat pada tahap bawah sedar, bertentangan dengan kehendaknya: berkelip, pergerakan tangan semasa berjalan. Pergerakan sedemikian hilang sepenuhnya atau sebahagiannya pada orang yang menderita Parkinson. Wajah paling kerap mempunyai ekspresi kepekatan yang membeku, pandangan yang hampir tidak berkelip. Ia berlaku bahawa, sebagai tambahan kepada ekspresi muka, gestasi hilang. Ramai pesakit mula mengalami gangguan pertuturan, intonasi hilang, suara menjadi monoton dan tenang. Terdapat pelanggaran fungsi menelan dan air liur. Gejala penyakit Parkinson seperti itu muncul pada peringkat perkembangan selanjutnya. Sudah sukar bagi pesakit untuk makan sendiri, walaupun terdapat pengecualian yang jarang berlaku.

Peratusan kecil penghidap sindrom Parkinson terdedah kepada demensia. Gejala paling kerap berlaku pada peringkat lanjut penyakit ini. Ia dikaitkan dengan proses berfikir yang perlahan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.

Perkembangan penyakit Parkinson melalui 5 peringkat:

1. Tanda-tanda pertama penyakit paling kerap muncul di bahagian kanan badan dan ringan.
2. Gejala merebak ke seluruh badan (gegaran anggota badan)
3. Kesukaran muncul apabila berjalan, berdiri, dan cuba mengekalkan kedudukan.
4. Aktiviti motor adalah terhad dengan ketara; pesakit paling kerap bergerak dengan bantuan orang lain.
5. Imobiliti sepenuhnya.

Gejala Penyakit Parkinson pada Kanak-kanak

Umur purata penyakit ini adalah kira-kira 57 tahun. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, penyakit ini memberi kesan pada usia yang lebih awal. Parkinsonisme juvana (remaja) adalah bentuk penyakit yang sangat jarang berlaku, berlaku sebelum umur 40 tahun. Terdapat subjenis penyakit kanak-kanak, tipikal untuk umur 6 hingga 16 tahun. Dalam kes ini, gejala ciri penyakit Parkinson adalah pelanggaran nada kaki. Parkinsonisme juvana adalah penyakit keturunan. Ia berbeza daripada penyakit Parkinson pada usia tua - kadar perkembangan penyakit yang perlahan. Bentuk penyakit ini tidak melibatkan gangguan ingatan yang ketara, perhatian, gangguan sistem saraf autonomi (lonjakan tekanan tajam, gangguan kelenjar sebum, tapak tangan kering, dll.). Juga, pelanggaran koordinasi pergerakan kurang ketara.

Perkembangan gejala penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson mula berkembang lebih awal daripada manifestasi klinikal pertama. Tanda-tanda pertama penyakit mula muncul dalam keadaan tertekan atau melampau. Apabila orang itu tenang, gejala penyakit Parkinson hilang. Manifestasi penyakit dalam kes sedemikian dinyatakan oleh sedikit gegaran tangan atau penampilan nada otot yang sedikit. Selepas tanda-tanda pertama muncul, masa yang agak lama berlalu sebelum manifestasi klinikal penyakit ini. Kerana ini, permulaan penyakit hampir mustahil untuk ditentukan dalam masa. Gejala pertama penyakit ini sangat kecil sehingga pesakit sendiri sering tidak dapat memberikan penjelasan logik untuk keadaannya. Ini adalah sebab untuk diagnosis yang tidak tepat pada masanya. Selalunya, pesakit pada peringkat awal penyakit diberi diagnosis yang sama sekali berbeza. Hanya selepas gejala menjadi lebih ketara, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang betul. Parkinsonisme secara beransur-ansur "membengkokkan" seseorang: badan dan kepala ditolak ke hadapan, lengan dan kaki separuh bengkok. Terdapat batasan pada otot muka, selalunya seseorang yang menghidap penyakit Parkinson dicirikan oleh ekspresi beku. Pergerakan sukarela perlahan dan akhirnya hilang sepenuhnya, imobilitas lengkap badan kadang-kadang berlaku agak awal. Berjalan menjadi tidak tergesa-gesa, mengesot. Kadangkala lari ke hadapan, ke belakang dan juga ke tepi secara tidak sengaja boleh bermula (biasanya berlaku kerana tolakan, orang itu berlari, seolah-olah cuba mengejar pusat gravitinya, sehingga dia terserempak dengan halangan). Tindakan serupa berlaku apabila cuba duduk atau berdiri. Lengan secara praktikal tidak bergerak apabila berjalan, pertuturan menjadi senyap, tanpa sebarang intonasi dalam suara, "memudar" menjelang akhir. Gegaran di tangan adalah tipikal, tetapi tidak wajib bagi pesakit Parkinsonisme. Ia menampakkan diri dalam gegaran tangan, jari, rahang bawah, lidah secara tidak sengaja. Pergerakan jari boleh dinyatakan dalam mengira syiling yang tidak kelihatan, menggolek bola yang tidak kelihatan. Peningkatan gegaran diperhatikan semasa keadaan cemas, yang boleh hilang semasa tidur. Gangguan mental termasuk kehilangan inisiatif, minat, penurunan ekspresi emosi, lambat berfikir. Terdapat juga ketidakupayaan untuk bertindak balas dengan cepat apabila beralih dari satu pemikiran ke pemikiran yang lain.

Manifestasi gambar klinikal berkurangan dengan penggunaan ubat-ubatan pada peringkat awal penyakit. Malangnya, rawatan dadah menjadi tidak berkesan dalam bentuk progresif sindrom Parkinson. Dalam sesetengah kes, dinamik negatif dalam rawatan diperhatikan walaupun pada peringkat awal. Penyakit Parkinson tidak dapat diubati, ubat-ubatan hanya membantu melambatkan manifestasi gejala yang teruk.

Terdapat tiga faktor utama yang menyumbang kepada manifestasi dan perkembangan lanjut sindrom Parkinson:

• Perubahan berkaitan usia.
• Keturunan.
• Keadaan yang tidak menguntungkan.

Pada manusia, nada otot dikawal oleh pusat khas yang dipanggil ganglia basal, di mana bahan khas yang dipanggil dopamin dihasilkan. Oleh kerana kandungan dopamin dalam sel, seseorang dapat mengawal pergerakan dan mengekalkan postur tertentu. Setiap 10 tahun, kira-kira 8% sel yang mengandungi dopamin mati di dalam otak manusia. Parkinsonisme bermula apabila jumlah sel kurang daripada 20%, dan bilangannya berkurangan dengan cepat apabila penyakit itu berlanjutan. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terdedah kepada penyakit ini (dalam kes ini, peluangnya berganda). Faktor keturunan bukan sahaja mencetuskan proses kematian sel yang dipercepatkan di otak, tetapi juga menyumbang kepada permulaan awal. Pada orang yang tidak terdedah secara genetik kepada sindrom Parkinson, kandungan dopamin menghampiri tahap kritikal pada usia yang agak tua. Pada orang yang terdedah kepada sindrom Parkinson, ganglia basal mempunyai sensitiviti yang lebih tinggi terhadap manifestasi pelbagai faktor luaran (keadaan yang tidak baik, bahan toksik, jangkitan), jadi proses degenerasi sel berlaku lebih cepat dan bermula lebih awal. Para saintis masih belum mengetahui sama ada terdapat kemungkinan menghentikan perjalanan penyakit itu.

Untuk membantu mereka yang mengalami sindrom Parkinson, doktor mesti menyelesaikan dua masalah penting: mengurangkan manifestasi gejala dan menghalang kematian ganglia yang mengandungi dopamin. Bagi penghidap sindrom Parkinson, pengambilan vitamin E dan aktiviti fizikal sederhana dianggap berguna. Pada peringkat awal Parkinsonisme, ubat-ubatan tidak boleh digunakan (adalah dinasihatkan untuk tidak melakukan ini selama mungkin). Rawatan ubat biasanya bermula apabila manifestasi luar penyakit tidak membenarkan pesakit melakukan tindakan biasa (setiap hari atau profesional), disebabkan oleh aktiviti motor yang terhad. Biasanya, gejala penyakit Parkinson dihapuskan oleh amantadine, levopod, perencat monoamine oxidase, dll. Semua ubat adalah ketagihan, jadi untuk hasil yang berkesan, dos meningkat secara berkala, yang menyebabkan kesan sampingan. Gejala individu, seperti kemurungan, kebimbangan, insomnia, dihapuskan dengan sedatif.

Perubatan tradisional juga digunakan secara meluas untuk memerangi penyakit ini. Pada peringkat awal Parkinsonisme, disyorkan untuk mengambil rebusan oat: ambil 3 liter air setiap gelas bijirin yang tidak dikupas, reneh dalam mangkuk enamel selama kira-kira sejam. Air rebusan yang disediakan dengan cara ini diminum seperti air minuman biasa pada siang hari (sifat penyembuhan bertahan selama dua hari, kemudian bahagian baru harus dibancuh). Kursus rawatan adalah 3 bulan. Jus bayam yang baru diperah mempunyai kesan yang berkesan.

Gejala penyakit Parkinson menunjukkan diri mereka secara individu, dalam setiap kes tertentu. Manifestasi beberapa gejala pada peringkat awal penyakit pada satu orang mungkin tidak hadir sepenuhnya pada orang lain. Perlu diingat bahawa gejala awal Parkinson adalah serupa dengan gejala beberapa penyakit saraf lain, yang kebanyakannya mudah dirawat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]