Kolinesterase dalam darah

Kolinesterase dalam darah adalah salah satu daripada banyak enzim penting dan perlu, yang untuk ringkasnya dalam dunia perubatan dipanggil CE.

Benar, kolinesterase sebenar ditemui terutamanya dalam tisu otot rangka, dalam tisu sistem saraf, sejumlah kecilnya terdapat dalam sel darah merah - eritrosit. Kolinesterase sedemikian dipanggil acetylcholinesterase atau AChE.

CE lain dipanggil serum atau pseudocholinesterase, tetapi bukan kerana "kepalsuannya", sebaliknya kerana beberapa fungsi sekunder. Cholinesterase berfungsi terutamanya pada hidrolisis asetilkolin, yang seterusnya, sebagai neurotransmitter penting, menjalankan penghantaran impuls saraf.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mengapa kolinesterase ditentukan dalam darah?

Tahap dan aktiviti CE membantu untuk mendiagnosis tahap mabuk, menjelaskan keadaan dan menilai fungsi hati. Juga, sebelum campur tangan pembedahan yang serius, analisis untuk CE dijalankan untuk mengecualikan semua kemungkinan komplikasi dan risiko.

Dalam serum, tahap kolinesterase yang diperlukan itu dikesan untuk menilai keadaan hati, untuk menentukan tahap mabuk. Acetylcholinesterase adalah yang pertama bertindak balas terhadap sebarang keracunan, penurunan 40% dalam tahapnya dianggap sebagai ancaman serius kepada kesihatan, apabila AChE di bawah 80% daripada norma, lumpuh saraf mungkin berlaku, dan aktiviti sifarnya memerlukan resusitasi. Cholinesterase juga penting untuk menilai fungsi hati. Jika cholinesterase mengurangkan aktivitinya sebanyak 40-50%, ini adalah isyarat tanda-tanda hepatitis akut. Penurunan 70% dalam tahap aktiviti CE adalah bukti tahap terminal sirosis atau proses onkologi dalam hati. Cholinesterase boleh diaktifkan melebihi tahap yang diperlukan dalam pelbagai penyakit, ini adalah tanda penyakit jantung koronari (CHD), diabetes juga mungkin. Kolinesterase juga dinaikkan dalam hepatosis genetik dengan hiperpigmentasi - sindrom Gilbert. Perlu diingatkan bahawa kolinesterase dalam darah boleh menjadi normal dalam hepatitis terpendam, yang berlaku tanpa gejala klinikal yang jelas. Dalam kes sedemikian, diagnosis yang lebih teliti dan terperinci diperlukan.

Kolinesterase dalam darah, tahap normal dan perubahannya

Tahap kolinesterase biasa berkisar antara 5300 hingga 12900-13000 unit/L.

Penurunan kolinesterase berlaku dengan semua penyakit kronik yang berkaitan dengan hati, dengan perkembangan sirosis, selepas operasi pembedahan dan preskripsi ubat tertentu. Juga, penurunan mendadak dalam kolinesterase adalah mungkin dengan mabuk akut, proses onkologi dan infarksi miokardium. Di samping itu, ramai wanita hamil mempunyai kolinesterase yang rendah dalam darah, terutamanya pada trimester ketiga.

Peningkatan kolinesterase menandakan hipertensi, kemungkinan nefrosis, diabetes semua jenis, beberapa penyakit mental (MDP), proses onkologi dalam kelenjar susu, ketagihan alkohol akut. Di samping itu, pada trimester pertama, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan kolinesterase, ini dianggap normal.

Cholinesterase dalam darah adalah penunjuk biokimia penting yang berkaitan secara langsung dengan enzim lain - transaminase. Jika kolinesterase dikurangkan, aktiviti transaminase meningkat, dan sebaliknya. Jika cholinesterase dalam darah dinormalisasi dengan bantuan langkah terapeutik yang mencukupi, ini menunjukkan bahawa fungsi hati telah dipulihkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Apakah peranan yang dimainkan oleh kolinesterase dalam darah?

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, fungsi cholinesterase telah menjadi lebih jelas terima kasih kepada pelbagai kajian. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa enzim ini secara aktif menghantar impuls saraf, satu lagi sifat CE telah ditemui lebih daripada dua puluh tahun yang lalu - hidrolisis asetilkolin yang berlebihan. Oleh itu, dalam penyakit Alzheimer, dengan penurunan dalam aktiviti dan "penurunan" AChE, fungsi mereka diambil alih oleh pseudocholinesterase.

Enzim serum boleh dipanggil pelindung. Cholinesterase berjaya melindungi badan daripada pelbagai toksin, terutamanya karbamat, organophosphorus dan lain-lain, yang, malangnya, terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam makanan hari ini (racun perosak, nitrat). Cholinesterase dalam darah juga mengatasi keracunan dengan racun eter yang kuat - sarin dan lain-lain yang serupa, dengan dos berlebihan bahan psikoaktif. Keracunan kokain boleh dinetralkan dengan ubat yang mengandungi CE sintetik. Peraturan keadaan membran sel, penyertaan dalam pembentukan peptida (sebatian molekul asid amino sisa), metabolisme kolin - ini jauh dari senarai lengkap fungsi yang dilakukan oleh cholinesterase dalam darah.

Di manakah kolinesterase dihasilkan?

Cholinesterase jenis II, iaitu, serum cholinesterase, disintesis dalam hati, sebahagiannya dihasilkan oleh pankreas, dan kolinesterase memasuki darah melalui rembesannya oleh hati.