Cryptosporidiosis - Gejala.

Gejala utama cryptosporidiosis adalah sindrom cirit-birit, yang berlaku sebagai enteritis akut atau gastroenteritis dan berkembang 2-14 hari selepas jangkitan. Selama 7-10 (dari 2 hingga 26) hari, pesakit tanpa imunodefisiensi mengalami najis berair (seperti kolera) yang banyak dengan bau yang sangat tidak menyenangkan, dengan kekerapan purata sehingga 20 kali sehari. Pesakit kehilangan 1 hingga 15-17 liter cecair setiap hari. Cirit-birit yang berlebihan disertai dengan sakit perut spastik sederhana, loya dan muntah (50%), sedikit peningkatan suhu badan (tidak lebih tinggi daripada 38 ° C dalam 30-60% pesakit semasa wabak wabak), kehilangan selera makan, sakit kepala. Pemulihan biasanya berlaku, tetapi pada kanak-kanak yang lemah penyakit ini boleh bertahan lebih daripada 3 minggu dan berakhir dengan kematian. Sangat jarang, penyakit ini mengambil watak kolitis dengan penampilan darah dan lendir dalam najis.

Pada orang yang mempunyai pelbagai gangguan imun, terutamanya pada pesakit AIDS, cryptosporidiosis menjadi kronik (sehingga beberapa bulan, jika pesakit tidak mati lebih awal) dan disertai dengan penurunan berat badan yang mendadak (sindrom langsing). Banyak kes penyakit kronik yang berlangsung sehingga 6-11 bulan telah dijelaskan, kadang-kadang dengan tempoh penambahbaikan terhadap latar belakang penggunaan pelbagai agen patogenetik (pengurangan kekerapan najis dari 15-20 hingga 3-5 kali sehari), tetapi dengan penurunan berat badan yang ketara, dengan perkembangan sindrom langsing dan kematian. Dalam sesetengah pesakit AIDS, kekerapan najis mencapai 90 kali sehari.

15% pesakit melaporkan simptom cryptosporidiosis berikut: sakit perut setempat di kuadran kanan atas, loya, muntah; jaundis adalah mungkin, yang selalunya sepadan dengan cholecystitis. Ultrasound mendedahkan pundi hempedu yang membesar dan meregang, dinding menebal, dan perubahan dalam saluran hempedu. Kadang-kadang, dengan kolesistitis akut, kolesistektomi dilakukan, dan pada sesetengah pesakit, stenosis saluran hempedu biasa dikesan, serta papila Vater yang "menonjol" edematous, meregangkan saluran hempedu biasa.

Dengan hepatitis dan sclerosing cholangitis, demam, loya, muntah, dan sakit di hipokondrium kanan berkembang. Cirit-birit mungkin tiada. Tahap bilirubin, aktiviti alkali fosfatase, dan transferase meningkat. Pankreas jarang terjejas.

Dalam kes kerosakan paru-paru, paling kerap digabungkan dengan kerosakan usus, gejala tipikal cryptosporidiosis mungkin tidak hadir, dan hanya batuk, kesukaran bernafas, sesak nafas, dan mungkin suara serak mungkin muncul. Semasa biopsi paru-paru atau bedah siasat, pengumpulan cryptosporidia ditemui pada permukaan epitelium bronkiol sklerotik.

Poliartritis reaktif dengan kerosakan pada sendi lutut, siku, pergelangan tangan dan buku lali adalah mungkin.

Untuk diagnostik wabak bawaan air, anamnesis epidemiologi adalah sangat penting; untuk kes sporadis, tanda-tanda pesakit tergolong dalam kumpulan risiko dan kehadiran kekurangan imun.

Kerosakan pada organ perut dalam cryptosporidiosis boleh dikesan pada X-ray. Apabila memeriksa perut, ubah bentuk dinding dan penebalan lipatan membran mukus kelihatan. Apabila duodenum dan usus kecil terjejas, pengecutan spastik dinding usus, pengembangan lumen yang ketara, atrofi vili membran mukus, hipersekresi dan penebalan lipatan kelihatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]