Cibor

Tsibor mempunyai aktiviti terapeutik antikoagulan. Ubat ini adalah heparin molekul rendah, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan antikoagulan dengan bentuk langsung kesan perubatan. Apabila menggunakan ubat, keterukan pembekuan darah berkurangan.

Prinsip tindakan ubat unsur aktif bemiparin Na dikaitkan dengan potensiasi kesan penindasan antitrombin 3, yang dikenakan pada faktor pembekuan darah yang sedia ada. [ 1 ]

Petunjuk Cibor

Ia digunakan untuk gangguan berikut:

• pencegahan tromboembolisme dalam kes operasi am atau ortopedik;
• pencegahan tromboembolisme pada individu dengan peningkatan risiko pembentukan trombus (tanpa pembedahan);
• semasa hemodialisis untuk mengelakkan pembekuan darah;
• pencegahan perkembangan tromboembolisme vena berulang dalam kes di mana pesakit mempunyai DVT.

Borang pelepasan

Unsur perubatan dikeluarkan dalam bentuk cecair untuk suntikan subkutaneus, di dalam picagari 0.2 ml. 10 atau 30 picagari di dalam kotak.

Farmakokinetik

Selepas suntikan subkutaneus, ubat itu diserap dengan baik. Nilai bioavailabiliti ialah 96%. Istilah untuk mencapai plasma Cmax kesan faktor anti-Xa ditentukan oleh saiz dos ubat. Dengan bahagian dalam 2500-3500 IU, penunjuk ini diperhatikan selepas 3 jam selepas pentadbiran dadah; perlu diingatkan bahawa apabila menggunakan bahagian yang ditentukan, kesan faktor anti-2a tidak berkembang. Untuk ia muncul pada tanda 0.01 IU/ml, dos yang lebih tinggi (7500-12,500 IU) diperlukan.

Separuh hayat bemiparin adalah kira-kira 6 jam (pada dos 2500-12,500 IU), itulah sebabnya ubat ini diberikan sekali sehari. Tiada maklumat mengenai proses metabolik, sintesis protein dan perkumuhan dadah. [ 2 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan dalam prosedur ortopedik dan pembedahan, serta dalam hemodialisis dan untuk pencegahan, dengan mengambil kira tahap keamatan risiko.

Dalam kes kebarangkalian rendah tromboembolisme vena, pada hari prosedur ortopedik atau pembedahan, pesakit diberi suntikan subkutaneus sebanyak 2500 IU, 2 jam sebelum prosedur atau 6 jam selepas selesai. Selepas itu, semasa tempoh kebarangkalian tinggi tromboembolisme (7-10 hari), 2500 IU digunakan pada selang 24 jam.

Sekiranya kemungkinan untuk mengalami gangguan adalah tinggi, adalah perlu untuk meningkatkan dos kepada 3500 IU.

Untuk mengelakkan pembekuan darah semasa dialisis, apabila risiko pendarahan adalah rendah atau tiada, ubat itu ditadbir ke dalam katil arteri melalui suntikan bolus - sekali, sebelum permulaan hemodialisis. Saiz dos ditentukan dengan mengambil kira berat pesakit: jika beratnya di bawah 60 kg, 2500 IU anti-faktor Xa digunakan; jika berat melebihi 60 mg, 3500 IU diperlukan.

Tsibor harus diberikan di kawasan lumbar posterolateral atau kawasan perut anterolateral, kiri dan kanan secara bergilir. Jarum hendaklah dimasukkan ke dalam lipatan kulit secara eksklusif secara berserenjang. Menggosok kawasan suntikan adalah dilarang.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Bukan untuk digunakan dalam pediatrik.

Gunakan Cibor semasa kehamilan

Tsibor boleh diresepkan kepada wanita yang menyusu atau hamil hanya dalam kes yang melampau, dengan mengambil kira risiko yang mungkin.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• peningkatan intoleransi terhadap ubat, heparin dan produk yang diperoleh daripada organ babi;
• gangguan pembekuan darah yang teruk dan pendarahan aktif yang kerap;
• sejarah trombositopenia yang disyaki atau didiagnosis secara imunologi dikaitkan dengan heparin;
• disfungsi hati yang teruk;
• kecederaan atau operasi di kawasan organ pendengaran dan visual, serta otak;
• bentuk aktif endokarditis asal bakteria;
• penyakit yang meningkatkan risiko pendarahan (ulser peptik, strok hemoragik dan aneurisme serebrum).

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan pada individu yang mengalami kekurangan buah pinggang, tekanan darah tinggi, urolithiasis, penyakit retina dan iris, serta dengan kehadiran sejarah ulser gastrik dan sejarah tusukan lumbar.

Kesan sampingan Cibor

Selalunya, penggunaan ubat menyebabkan ekimosis atau sakit dan hematoma di kawasan suntikan.

Kadang-kadang pendarahan berkembang dalam membran mukus saluran gastrousus dan saluran urogenital, serta tanda-tanda alahan.

Kadang-kadang, gejala anaphylactic (gatal-gatal, dyspnea, kekejangan bronkial, demam, bengkak laring dan urtikaria, serta muntah dan loya) muncul.

Berlebihan

Gejala utama overdosis adalah pendarahan. Dalam kes ini, dengan mengambil kira kebarangkalian trombosis dan keterukan pendarahan, keputusan dibuat untuk menghentikan ubat. Jika pendarahan adalah ringan, tiada terapi khusus diperlukan, dan jika pendarahan teruk berlaku, protamin sulfat harus diberikan dalam dos 1.4 mg/100 IU antifaktor-Xa.

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menggabungkan bemiparin dengan ubat lain yang mempunyai kesan antikoagulan dan boleh mengurangkan kadar pengagregatan platelet.

Ubat tidak boleh digunakan bersama-sama dengan dextran dan GCS sistemik, kerana gabungan sedemikian meningkatkan risiko pendarahan.

Cibor harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang menggalakkan perkembangan hiperkalemia.

Pentadbiran ubat dalam kombinasi dengan suntikan intravena nitrogliserin membawa kepada kelemahan aktiviti terapeutik bemiparin Na.

Ubat tidak boleh dicampur dengan ubat lain yang diberikan secara parenteral.

Syarat penyimpanan

Cibor mesti disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30°C.

Jangka hayat

Tsibor boleh digunakan untuk tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan produk farmaseutikal.

Analogi

Analog dadah adalah Novoparin, Ecosanparin, Clexane dengan Flenox, dan sebagai tambahan kepada ini, Axparin, Ekleksiya dan Heparin dengan Fraxiparin. Turut dalam senarai ialah Fragmin, Gisende dan Enoxarin.

Ulasan

Cibor menerima kebanyakan ulasan positif daripada pesakit yang telah menggunakannya.