Demam berdarah Omsk pada kanak-kanak

Demam berdarah Omsk (OHF) ialah penyakit berjangkit akut yang berasal dari virus dengan laluan penularan yang boleh ditularkan, disertai oleh demam, diatesis hemoragik, kerosakan sementara pada buah pinggang, sistem saraf pusat dan paru-paru.

Kod ICD-10

A98.1 Demam berdarah Omsk.

Epidemiologi demam berdarah Omsk pada kanak-kanak

Takungan utama jangkitan adalah muskrat dan vole air, serta beberapa spesies mamalia kecil dan burung. Virus ini kekal dalam kutu untuk masa yang lama dan dihantar kepada anak secara transovari. Manusia dijangkiti melalui gigitan kutu ixodid Dermacentor pictus. Manusia juga boleh dijangkiti melalui air, makanan, aspirasi, dan sentuhan. Bilangan kes terbanyak direkodkan pada musim bunga dan musim panas. Jangkitan tidak dihantar dari orang ke orang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apakah yang menyebabkan demam berdarah Omsk pada kanak-kanak?

Agen penyebab penyakit ini adalah virus daripada genus Flavivirus, keluarga Togaviridae. Mengandungi RNA, diameter virion adalah 30-40 nm, patogenik untuk banyak haiwan liar dan makmal (muskrat, tikus putih, arnab, babi guinea, dll.). Virus demam berdarah Omsk ditemui dalam darah pesakit dalam tempoh akut penyakit dan dalam badan kutu Dermacentorpictu - pembawa utama penyakit ini.

Patogenesis demam berdarah Omsk pada kanak-kanak

Pautan patogenetik utama ialah kerosakan virus pada dinding saluran, yang menyebabkan sindrom hemoragik dan pendarahan fokus pada organ dalaman. Amat penting ialah kerosakan virus pada sistem saraf pusat dan autonomi, serta kelenjar adrenal dan organ hematopoietik. Selepas penyakit itu, imuniti berterusan kekal.

Gejala demam berdarah Omsk pada kanak-kanak

Demam berdarah Omsk pada kanak-kanak mempunyai tempoh inkubasi kira-kira 2-5 hari, jarang berlanjutan hingga 10 hari, selepas itu gejala tipikal demam berdarah Omsk muncul. Penyakit ini bermula secara akut dengan kenaikan suhu badan kepada 39-40 ° C, sakit kepala, menggigil, sakit badan, loya, pening, sakit pada otot betis. Muka pesakit hiperemik, sedikit bengkak, saluran sklera disuntik, bibir kering, cerah, kadang-kadang ditutup dengan kerak berdarah. Hiperemia pada lelangit lembut dan keras dengan enantema berbintik dan pendarahan punctate hemorrhagic sentiasa dikesan. Gusi berdarah sering diperhatikan. Dari hari ke-1 hingga ke-2 penyakit, ruam roseolous dan petechial muncul pada permukaan anterior dan sisi dada, pada permukaan extensor lengan dan kaki. Dalam kes yang teruk, pendarahan yang meluas mungkin berlaku di perut, sakrum, dan tulang kering. Pada hari-hari berikutnya, nekrosis yang meluas mungkin muncul di kawasan ini. Pendarahan hidung, paru-paru, rahim, dan gastrousus juga mungkin. Gejala hemoragik biasanya muncul dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi mungkin juga berlaku kemudian - pada hari ke-7-10.

Buah pinggang sentiasa terjejas. Albuminuria muncul dahulu, kemudian hematuria jangka pendek dan cylindruria bergabung. Sel-sel berbutir epitelium buah pinggang yang telah divakulasi terdapat dalam sedimen air kencing. Diuresis berkurangan dengan ketara. Dari hari pertama penyakit, leukopenia, neutrofilia sederhana dengan pergeseran ke kiri, trombositopenia ditemui dalam darah; ESR adalah normal atau berkurangan.

Diagnosis demam berdarah Omsk pada kanak-kanak

Demam berdarah Omsk didiagnosis berdasarkan demam, diatesis hemoragik yang dinyatakan dalam kombinasi dengan fenomena catarrhal, hiperemia muka dan suntikan saluran skleral, hipotensi berterusan dan bradikardia. Diagnosis demam berdarah Omsk difasilitasi oleh perubahan ciri dalam sedimen kencing dan darah. Kekal dalam fokus semula jadi jangkitan juga harus diambil kira. Kaedah khusus termasuk pengasingan virus dan pengesanan peningkatan titer antibodi khusus dalam RSK, RTGA, tindak balas pemendakan meresap dalam gel agar atau RN dalam dinamik penyakit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik pembezaan

Demam berdarah Omsk dibezakan daripada leptospirosis, ensefalitis virus bawaan kutu, influenza, toksikosis kapilari, demam nyamuk, HFRS dan demam berdarah lain.

[ 9 ], [ 10 ]

Rawatan demam berdarah Omsk pada kanak-kanak

Rawatan demam berdarah Omsk adalah patogenetik secara eksklusif, bertujuan untuk memerangi mabuk (pentadbiran intravena larutan glukosa 5-10%, larutan reamberin 1.5%, rheopolyglucin, dll.) dan manifestasi hemoragik (vitamin K, vikasol, pemindahan darah, dll.). Dalam kes yang teruk, glukokortikoid dan agen jantung ditunjukkan; antibiotik ditetapkan untuk komplikasi bakteria.

Bagaimana untuk mencegah demam berdarah Omsk pada kanak-kanak?

Ia bertujuan untuk meningkatkan kesihatan fokus semula jadi dan mencegah jangkitan kanak-kanak di kem musim panas dan tadika yang terletak di zon fokus semula jadi. Untuk imunisasi aktif, vaksin mati dari otak tikus putih yang dijangkiti virus demam berdarah Omsk dicadangkan. Vaksinasi dijalankan mengikut petunjuk epidemiologi yang ketat.