Rantai pygmy adalah agen penyebab hymenolepidosis

Di antara banyak parasit usus manusia, cacing pita kerdil atau Hymenolepis terkenal dengan kebolehjangkitan dan ketabahan tertentu, kerana - tidak seperti kebanyakan helminths lain, khususnya nematod - ia dapat membiak dalam tubuh manusia, dan tidak begitu mudah untuk membersihkan usus cacing pipih ini.

Agen penyebab hymenolepiasis, mengikut status taksonomi yang diterima dalam parasitologi, tergolong dalam jenis Plathtlminthes, kelas Cestoidea (cacing pita), subkelas Cestoda (cestodes), pesanan Cyclophyllidea (cyclophyllides), keluarga Hymenolepididae (hymenolepidids).

[ 1 ]

Struktur cacing pita kerdil

Menggambarkan struktur cacing pita kerdil, ahli parasit mencatatkan bahawa morfologinya tidak berbeza dengan struktur wakil lain kelas cacing pita - parasit anaerobik usus vertebrata.

Panjang badan orang dewasa, iaitu sedia untuk pembiakan, cacing pita kerdil tidak melebihi 40-50 mm, dan lebarnya ialah 1 mm. Badan parasit adalah strobila - rantaian dua hingga tiga ratus segmen atau segmen berulang (proglottids). Juga di bahagian depan setiap cacing terdapat scolex (kepala) dan leher. Skolek cacing pita kerdil mempunyai empat bothria (sedut seperti celah), dan di antara mereka - rostellum yang boleh ditarik balik (proboscis), "bersenjata" di sepanjang tepi atas dengan kira-kira tiga dozen cangkuk. Terima kasih kepada "peralatan" ini, cacing pita mudah melekat pada membran mukus usus kecil. Di sini, dalam scolex, adalah pusat saraf utama (ganglion), dari mana kord saraf deria dan chemoreceptor memanjang sepanjang keseluruhan strobila.

Sejurus selepas scolex datang leher cacing, semasa pertumbuhan proglottid baru dipisahkan. Iaitu, segmen matang secara beransur-ansur ditolak ke hujung rantai oleh yang lebih muda. Lebih-lebih lagi, setiap segmen memberi makan secara bebas dan mempunyai sistem pembiakan hermafroditnya sendiri, yang bekerja keras. Dan apabila proglottid matang mencapai hujung badan cacing, ia menjadi kantung berisi telur. Kemudian segmen itu hanya terlepas dari badan cacing dan, setelah memenuhi fungsinya, runtuh, melepaskan telur.

Telur cacing pita kerdil (diameter 0.03-0.05 mm) ditutup dengan membran hyaline nipis di bahagian luar dan mempunyai membran dalaman yang menebal. Setiap telur mengandungi embrio bengkok larva (onkosfera) dengan diameter sehingga 0.015-0.018 mm.

Cacing pita kerdil tidak mempunyai sistem penghadaman, dan nutrien siap dari usus kecil perumah hanya diserap oleh sel-sel tegumen cacing - tisu permukaan berbilang lapisan (tebal 7-15 µm) yang terdiri daripada syncytium (tisu multitinuklear), sitoplasma distal (mengandungi membran plasma), glikokaliks (lapisan makromolekul yang mengandungi karbohidrat), dan mengandungi proksimasi. nukleus, retikulum endoplasma, mitokondria, ribosom, dll.).

Lapisan dalaman tisu permukaan strobila cacing pita kerdil dihadkan oleh plat basal, di bawahnya terdapat gentian otot yang menyediakan badan dengan keupayaan untuk bergerak. Alam semula jadi mengambil kira bahawa pemakanan cestodes jenis ini berlaku melalui endositolisis, oleh itu pembebasan produk metabolik berlaku melalui sel khas - protonephridia.

Dengan cara ini, telah ditetapkan bahawa pergantungan sepenuhnya pada tuan rumah, di mana parasit ini menetap di dalam ususnya, dikaitkan dengan ketidakupayaannya untuk mensintesis lipid. Lebih-lebih lagi, lipid diperlukan untuk cacing pita kerdil dan cyclophyllides lain bukan sebagai sumber tenaga, tetapi secara eksklusif untuk strobilation - pembiakan aseksual.

Kitaran hidup cacing pita kerdil

Dalam kebanyakan kes, kitaran hidup cacing pita kerdil, yang berlangsung kira-kira 30-45 hari, berlaku dalam satu organisma.

Agen penyebab hymenolepiasis memasuki badan orang yang sihat dalam bentuk telur, yang keluar dari usus orang yang dijangkiti dengan najis. Di luar badan perumah, telur dengan onkosfera tidak kekal berdaya maju untuk jangka masa yang lama, tetapi kali ini sudah cukup untuk sesetengah daripada mereka "menetap" di dalam perumah lain. Perumah perantaraan cacing pita kerdil ialah seseorang di dalam ususnya hymenolepis mengalami peringkat pertengahan perkembangannya. Dan seseorang di dalam ususnya cacing ini membiak adalah perumah muktamad atau terakhir cacing pita kerdil.

Di dalam mulut seseorang (dan kemudian di dalam usus) telur parasit boleh berakhir bersama-sama dengan produk makanan di mana lalat (pembawa mekanikal mana-mana helminths) telah duduk, dengan air yang tercemar, dari tangan yang tidak dicuci, dari pinggan, secara umum, dari sebarang objek. Jika habitat cacing pita dewasa adalah bahagian atas usus kecil, maka telur mungkin tidak masuk ke dalam najis, dan kemudian jangkitan diri yang berterusan berlaku. Jadi laluan jangkitan dengan cacing pita kerdil, dalam kes pertama, adalah fecal-oral, dan dalam kedua - autoinvasif. Kanak-kanak terutamanya sering dijangkiti hymenolepiasis.

Di dalam usus perumah terakhir - di bawah tindakan enzim pencernaan - membran hyaline telur cestode larut, dan embrio larva dilepaskan. Kemudian datang peringkat invasif cacing pita kerdil, di mana onkosfera dengan cangkuknya berpaut pada membran mukus usus kecil (ke tisu longgar di pangkal vili usus) dan dalam beberapa hari sirip cacing pita kerdil atau cysticercoid terbentuk. Untuk beberapa lama sirip matang sehingga munculnya scolex yang tertanam di dalam badan dan badan dengan pelengkap ekor.

Tetapi apabila peringkat usus bermula, sistiserkoid kehilangan lampiran ekornya, meluruskan scolex, meninggalkan tempat "biasa" dan menggigit vili usus baru untuk mendapatkan lebih banyak nutrien dan berkembang lebih jauh. Selepas dua minggu, segmen matang strobila cacing pita kerdil dipenuhi dengan telur, dan semuanya bermula semula.

Gejala cacing pita kerdil

Gejala cacing pita kerdil, atau lebih tepat lagi, gejala hymenolepiasis, berkaitan dengan fakta bahawa kedua-dua cacing dewasa dan larvanya merosakkan sejumlah besar vili usus dengan penyedut dan cangkuknya - tumbuh-tumbuhan yang meliputi seluruh membran mukus dinding usus kecil. Ini membawa kepada ulser dan nekrosis bukan sahaja epitelium sempadan villi, tetapi juga merosakkan lapisan dinding usus yang lebih dalam dan saluran kapilari usus. Dalam kes ini, kelesuan umum, sakit perut (kadang-kadang sengit), cirit-birit atau sembelit, zarah berdarah lendir dalam tinja diperhatikan. Disebabkan oleh gangguan dalam mikroflora usus, proses pencernaan juga terganggu, menyebabkan loya, muntah, pedih ulu hati dan sendawa.

Selain itu, disebabkan oleh kerosakan pada kapilari limfa dan darah di dalam vili oleh parasit, aliran protein, lipid dan karbohidrat yang diperlukan untuk badan ke dalam aliran darah terganggu. Dan cacing pita kerdil pada kanak-kanak (selain loya dan sakit di rongga perut) sering membawa kepada pening, pengsan, kehilangan selera makan dan berat badan, anemia, penurunan aktiviti, dan masalah tidur.

Produk metabolik cacing pita kerdil membawa kepada keracunan umum badan, yang menampakkan dirinya dalam sawan, kemerosotan keupayaan untuk mengingat, peningkatan kegelisahan, dll.

Pencerobohan parasit juga menyebabkan tindak balas alahan, kerana sistem imun manusia (di dalam usus, ini adalah folikel limfoid dan tompokan Peyer) tidak boleh tidak bertindak balas terhadap protein asing sebagai antigen. Akibatnya, apabila dijangkiti helminth ini, ruam kulit, keradangan konjunktiva, dan rinitis alahan boleh diperhatikan.

Diagnosis cacing pita kerdil

Memandangkan tidak spesifik simptom hymenolepiasis dan hakikat bahawa dalam satu pertiga daripada kes gejala secara praktikal tidak nyata, diagnosis cacing pita kerdil dijalankan berdasarkan coproovoscopy - analisis makmal najis untuk kehadiran telur cacing pita jenis ini. Selain itu, analisis diambil tiga kali - setiap 14 hari (yang dikaitkan dengan kitaran hayat parasit).

Enzim immunoassay darah (untuk kehadiran antibodi) mungkin juga diperlukan. Dan dalam kes pencerobohan yang teruk, diagnostik perkakasan digunakan - ultrasound atau CT usus dan organ perut.

Rawatan cacing pita kerdil

Untuk mengeluarkan sepenuhnya parasit dari usus kecil, rawatan untuk cacing pita kerdil harus ditetapkan oleh doktor, kerana dalam beberapa kes, kursus mengambil ubat anthelmintik mesti diulang berulang kali - dengan ujian najis kawalan.

Ubat yang paling biasa digunakan terhadap cacing pita kerdil ialah Phenasal (nama dagangan lain ialah Niclosamide, Niclosamide, Yomesan, Cestocide, Devermin, Gelmiantin, Lintex) atau Biltricide (sinonim Praziquantel, Azinox, Cesol).

Phenasal (dalam tablet 0.25 g) tidak memasuki aliran darah dari saluran gastrousus dan bertindak secara langsung pada parasit, mengganggu metabolisme intraselularnya, yang membawa kepada kematian cacing.

Tablet itu sepatutnya diambil 4 kali sehari; dos harian untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ialah 8-12 tablet (2-3 g). Sekiranya cacing pita kerdil dikesan pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun, maka 6 tablet (1.5 g) ditetapkan pada siang hari, 2-5 tahun - 4 tablet (1 g). Kanak-kanak di bawah umur dua tahun memerlukan 2 tablet (0.5 g). Tablet dikunyah atau dihancurkan, dicampur dengan sedikit air, dan diminum sejam sebelum makan, dan kemudian setiap dua jam. Kursus rawatan pertama berlangsung 4 hari, dan selepas rehat 4 hari, kursus kedua mengambil Phenasal dijalankan. Koproovoskopi adalah wajib tepat dua minggu selepas kursus kedua.

Rawatan cacing pita kerdil juga dijalankan dengan Biltricide (tersedia dalam tablet 0.6 g). Ubat ini melumpuhkan parasit usus, dan mereka jatuh dari mukosa usus. Tablet diambil secara lisan selepas makan (tanpa mengunyah dan dengan air). Dos dikira bergantung pada berat badan dan umur (20-60 mg / kg). Pengambilan boleh sama ada secara tunggal (sebelum tidur) atau berbilang - pada selang 5 jam. Biltricide dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, wanita hamil dan menyusu, dan kesan sampingan ubat adalah loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, peningkatan rasa mengantuk dan kelesuan; tekanan darah dan suhu mungkin meningkat buat sementara waktu, dan ruam mungkin muncul pada kulit.

Rawatan cacing pita kerdil dengan ubat-ubatan rakyat

Parasitologi, atas sebab-sebab yang jelas, agak ragu-ragu tentang merawat cacing pita kerdil dengan ubat-ubatan rakyat. Sebagai contoh, nasihat untuk melakukan enema bawang putih, atau makan lebih banyak sauerkraut atau lada panas...

Walau bagaimanapun, beberapa kaedah rakyat mempunyai hak untuk wujud. Cara phytotherapeutic tersebut termasuk merebus wormwood atau tansy. Penyerapan bunga tansy disediakan pada kadar 10 g (satu sudu teh) setiap segelas air mendidih. Dalam dos yang besar, tumbuhan itu beracun, jadi merebus ini hanya boleh diambil oleh orang dewasa - seteguk tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

Merebus wormwood (sudu pencuci mulut tumbuhan kering setiap 250 ml air) disyorkan untuk minum 60 ml tiga kali sehari. Tetapi kesan antihelminthic terbesar akan dicapai dengan menggunakan serbuk wormwood, yang sangat mudah disediakan dari tumbuhan kering menggunakan pengisar kopi elektrik. Serbuk ini perlu diambil dengan sudu teh 4-5 kali sehari, dicampur dengan madu atau dibasuh dengan sedikit air.

Pakar herba menasihatkan menyediakan serbuk daripada tiga bahan sekaligus: herba wormwood kering, bunga tansy, dan cengkih rempah masakan (diambil dalam kuantiti yang sama).

Sebatian fenolik eugenol, yang banyak terdapat dalam cengkih, mempunyai sifat biosid. Dan tansy mengandungi monoterpine (thujone), yang merangsang peristalsis usus, yang kemungkinan besar mengapa ia terkenal sebagai ubat yang kuat untuk melawan cacing kremi dan cacing gelang.

Pencegahan cacing pita kerdil

Pencegahan cacing pita kerdil adalah mungkin dan perlu. Langkah pencegahan utama ialah tangan yang bersih, hanya makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibasuh bersih, dan mengenal pasti pesakit yang mengalami hymenolepiasis dan merawat mereka.

Telur cacing pita kerdil hanya boleh dinetralkan dengan merawat hidangan (di tadika, dalam sistem katering awam) dengan air mendidih. Hidangan harus disimpan kering dan dalam kabinet tertutup - supaya lalat tidak duduk di atasnya, yang tidak mempunyai tempat di dapur tadika, atau di kafe, atau di apartmen.

Sayur-sayuran dan buah-buahan boleh disimpan dalam air panas (+65-70°C) selama 10-15 minit, atau dibasuh dengan baik dalam air mengalir, dibiarkan mengalir, dan kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 40-45 minit (dengan suhu tidak lebih tinggi daripada -3-4°C).

Dan pesakit dengan hymenolepiasis mesti dikenal pasti dan dirawat. Dan apabila pergi bercuti ke negara dengan iklim panas, anda harus berhati-hati dan mematuhi peraturan kebersihan diri. Sebagai contoh, di Mesir, 22% kanak-kanak berumur 5 hingga 16 tahun didapati mempunyai cacing pita kerdil, yang membawa kepada anemia dan kekurangan vitamin B9 dan B12 dalam badan.