Denggi tsepene - agen penyebab hymenolepidosis

Antara banyak parasit usus Hymenolepis cacing pita manusia atau kerdil dikenali daya hidup tertentu dan berjangkit, kerana - tidak seperti kebanyakan helmin lain, seperti nematod, - ia dapat menghasilkan semula dalam tubuh manusia, dan perut Cacing pipih ini tidak begitu mudah.

Pathogen hymenolepiasis Menurut pakai dalam Parasitologi status taksonomi merujuk kepada Plathtlminthes kelas jenis Cestoidea (cacing pita), subkelas Cestoda (Cestoda) detasmen Cyclophyllidea (tsiklofillid) keluarga Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Struktur kerdil kerdil

Menggambarkan struktur kerdil kerdil, ahli parasit mencatat bahawa morfologinya tidak berbeza dengan struktur wakil lain kelas cacing - parasit anaerobik usus vertebrata.

Panjang badan dewasa, iaitu, rantai kurcaci yang siap untuk pembiakan tidak melebihi 40-50 mm, dan lebar - 1 mm. Tubuh parasit mewakili strobila - rantaian dua atau tiga ratus segmen berulang atau segmen (proglottids). Juga di hadapan setiap cacing terdapat scolex (kepala) dan leher. Scolex rantai kerdil mempunyai empat bots, (seperti penyedut seperti celah), dan di antara mereka - rostellum ditarik (proboscis), di sepanjang keseluruhan bahagian atas "bersenjata" dengan kira-kira tiga dozen cangkuk. Terima kasih kepada "snap" ini cacing pita mudah dipasang pada mukosa usus kecil. Di sini, dalam scolex, adalah pusat saraf utama (ganglion), dari mana sepanjang strata saraf sensori dan chemoreceptor sepanjang strobila.

Segera di belakang scolex adalah leher cacing, semasa pertumbuhan yang proglottids baru dipisahkan. Iaitu, segmen yang matang secara beransur-ansur dipindahkan semula ke hujung rantai oleh golongan yang lebih muda. Dan setiap segmen suapan sendiri dan mempunyai sistem pembiakan hermaphroditic sendiri, yang bekerja keras. Dan pada masa proglottid matang mencapai hujung cacing, ia menjadi beg yang dibungkus telur. Kemudian, segmen tersebut hanya akan merebak dari badan cacing dan, melaksanakan fungsinya, runtuh, melepaskan telur.

Telur rantai kerdil (diameter 0.03-0.05 mm) ditutup secara luaran dengan membran hyaline nipis dan mempunyai membran dalaman yang tebal. Dalam setiap telur terdapat embrio larva (oncosphere) yang disediakan dengan cangkuk diameter sehingga 0.015-0.018 mm.

Sistem penghadaman cacing pita kerdil tidak, dan adalah nutrien dari tuan rumah usus nipis hanya diserap sel tegument cacing - permukaan kain multilayer (7-15 mikron) yang terdiri daripada syncytia (tisu multi-core) sitoplasma distal (mempunyai membran plasma), glycocalyx ( lapisan makromolekul karbohidrat) dan cytoplasmic proksimal (lapisan dalaman, yang mengandungi nukleus, retikulum endoplasma, mitokondria, ribosom, dan lain-lain).

Lapisan dalaman tisu permukaan strobila kerdil adalah terhad kepada plat asas, di mana serat otot terletak, yang memastikan keupayaan tubuh bergerak. Sifat telah mengambil kira fakta bahawa pemakanan spesies cestoda ini berlaku melalui endocytolysis, oleh itu, pengeluaran produk metabolik berlaku melalui sel khusus - protonephridia.

Dengan cara ini, ia ditubuhkan bahawa kebergantungan sepenuhnya pada tuan rumah, di mana parasit menetap di usus, dikaitkan dengan ketidakupayaannya untuk mensintesis lipid. Tambahan pula, lipid diperlukan untuk rantaian kerdil dan cyclophyllides lain bukan sebagai sumber tenaga, tetapi semata-mata untuk gating - pembiakan aseksual.

Siklus hidup rantaian kerdil

Dalam majoriti kes, kitaran hayat kerangka kerdil yang berlangsung sekitar 30-45 hari, berlaku dalam satu organisma.

Agen penyebab hymenolepidosis memasuki tubuh seseorang yang sihat dalam bentuk telur, yang keluar dari usus orang yang dijangkiti dengan najis. Di luar organisme tuan rumah, telur dengan oncospheres mengekalkan daya hidup mereka untuk masa yang singkat, tetapi kali ini cukup, sebahagian daripada mereka "terikat" di dalam tuan rumah yang lain. Tuan rumah perantaraan rantaian kerdil adalah seorang lelaki di ususnya yang hymenolepsis melewati tahap perantaraan perkembangannya. Dan orang yang usus cacingnya menghasilkan semula adalah tuan rumah definitif atau muktamad rantai kerdil.

Di dalam mulut manusia (dan kemudian di dalam usus) telur parasit mungkin mendapati diri anda dengan makanan, di mana duduk lalat (vektor mekanikal helmin ada), dengan air yang tercemar, dengan tangan yang tidak dibasuh, dengan peralatan secara umum, dengan apa-apa barang. Sekiranya tempat kediaman orang dewasa adalah bahagian atas usus kecil, maka telur tidak boleh masuk ke dalam usus, dan kemudian jangkitan diri yang tetap berlaku. Jadi jalan jangkitan dengan rantai kerdil, dalam kes pertama, fecal-oral, dan di autoinvasive kedua. Kanak-kanak sering dijangkiti dengan himenolepidosis.

Tuan rumah usus akhir - di bawah tindakan enzim pencernaan - membran hening larut Cestod telur, larva dan embrio adalah bebas. Seterusnya datang cacing pita invasif peringkat kerdil, di mana mata kail mereka oncosphere berpaut kepada mukosa usus kecil (kepada tisu longgar di pangkal villi usus) dan dalam masa beberapa hari, dibentuk Finn kerdil cacing pita atau cysticercoid. Untuk seketika Finn masak sehingga dia telah dikebumikan di scolex dan badan badan dengan ekor.

Tetapi apabila bermula usus peringkat cysticercoid kehilangan lampiran caudal, straightens scolex, meninggalkan "menghantui lama" tempat itu dan menggigit ke dalam villi usus baru menerima lebih banyak nutrien dan terus berkembang. Dua minggu kemudian, segmen matang strobila rantai kerdil dipenuhi dengan telur, dan semuanya bermula dalam bulatan baru.

Gejala kerdil tselein

Gejala cacing pita kerdil, lebih tepat lagi, hymenolepiasis gejala yang berkaitan dengan hakikat bahawa cacing dewasa dan larva mereka dengan sulur dan cangkuk mereka merosakkan sebilangan besar villi usus - silia yang meliputi keseluruhan mukosa dinding usus kecil. Ini membawa kepada ulser dan nekrosis bukan sahaja epitelium villi limbic, tetapi juga kerosakan pada lapisan dinding usus dan kapilari saluran darah usus. Adalah difahamkan kemalasan umum, sakit perut (kadang-kadang kuat), sembelit atau cirit-birit, mukus dan zarah berdarah dalam najis. Oleh kerana gangguan mikroflora usus terganggu dan proses penghadaman, menjadikannya muncul loya, muntah, pedih ulu hati dan letusan.

Selain itu, disebabkan oleh parasit kapilari limfatik dan darah di dalam vila, pengambilan protein, lipid dan karbohidrat yang diperlukan untuk badan di dalam aliran darah adalah terjejas. Dan kerdil karbohidrat pada kanak-kanak (kecuali rasa mual dan sakit di rongga perut) sering menyebabkan pening, pengsan, hilang selera makan dan berat badan, anemia, aktiviti menurun, masalah tidur.

Produk metabolisme rantai kerdil membawa kepada mabuk umum badan, yang diwujudkan oleh kejang, kemerosotan keupayaan untuk diingat, peningkatan rasa gugup, dan sebagainya.

Serangan parasit dan menyebabkan reaksi alahan, kerana sistem imun manusia (dalam usus adalah folikel limfoid dan patch Peyer ini) tidak boleh bertindak balas terhadap protein asing sebagai antigen. Hasilnya, apabila menjangkiti helminth ini, letusan kulit, keradangan konjunktiva, dan rinitis alahan boleh diperhatikan.

Diagnostik rantai kerdil

Memandangkan bukan kekhususan gejala hymenolepiasis dan bahawa dalam satu pertiga daripada kes-kes, gejala hampir tidak berlaku, cacing pita diagnosis kerdil dilakukan berdasarkan koproovoskopii - analisis makmal najis untuk kehadiran di dalamnya telur spesies ini daripada cacing pita. Dan analisis diberikan tiga kali - setiap 14 hari (yang berkaitan dengan kitaran hidup parasit).

Enzim immunoassay juga diperlukan (untuk kehadiran antibodi). Dan dalam kes serangan yang teruk, diagnosis perkakasan digunakan - ultrabunyi atau CT usus dan organ perut.

Rawatan rantai kerdil

Untuk mengusir sepenuhnya parasit dari usus kecil, rawatan rantai kerdil hendaklah ditetapkan oleh doktor, kerana dalam sesetengah kes, pengambilan ubat anthelminthik mesti dijalankan berulang - dengan ujian kawalan pada najis.

Ubat yang paling kerap digunakan sedemikian oleh cacing pita kerdil, seperti fenasal (nama-nama lain perdagangan - Niclosamide, Niclosamide, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) atau biltricid (sinonim Prazikuantel, Azinoks, Tsesol).

Fenasal (dalam tablet 0.25 g) tidak memasuki darah dari saluran pencernaan dan bertindak secara langsung pada parasit, mengganggu metabolisme intraselularnya, yang menyebabkan kematian cacing.

Tablet perlu diambil 4 kali sehari; dos harian untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas 12 tahun - 8-12 tablet (2-3 g). Jika tsepene kerdil ditemui pada kanak-kanak 5-12 tahun, 6 tablet (1.5 g) ditetapkan pada siang hari, 2-5 tahun - 4 tablet (1 g). Seorang kanak-kanak yang berusia lebih muda dari dua tahun perlu mempunyai 2 tablet (0.5 g). Tablet dikunyah atau dihancurkan, dicampur dengan sedikit air, dan minum satu jam sebelum makan, dan kemudian setiap dua jam. Kursus rawatan pertama berlangsung 4 hari, dan selepas istirahat 4 hari, kursus kedua Fenasala diberikan. Prosedur wajib tepat dua minggu selepas kursus kedua adalah coprocopy.

Juga diperlakukan dengan bulu kerdil Biltricidom (terdapat dalam tablet 0.6 g). Ubat ini melumpuhkan parasit usus, dan mereka jatuh dari mukosa usus. Tablet digunakan di dalam selepas makan (tanpa mengunyah dan mencuci dengan air). Dos dikira bergantung kepada berat badan dan umur (20-60 mg / kg). Penerimaan boleh sama ada satu (sebelum waktu tidur) atau pelbagai-pada selang 5 jam. Biltricide adalah kontraindikasi pada kanak-kanak yang berumur di bawah 4 tahun, wanita hamil dan menyusu, dan kesan sampingan ubat ini ditunjukkan oleh loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, rasa mengantuk dan keterlambatan; boleh buat sementara waktu untuk meningkatkan tekanan darah dan suhu, serta muncul ruam pada kulit.

Rawatan rantai kerdil dengan cara alternatif

Pakar-parasitologi rawatan kerdil pedas dengan alternatif cara, untuk sebab-sebab yang difahami, agak ragu-ragu. Sebagai contoh, tip untuk membuat enemas bawang putih, atau makan banyak sauerkraut atau lada pahit ...

Walau bagaimanapun, beberapa cara alternatif mempunyai hak untuk wujud. Untuk ejen phytotherapeutic seperti itu, boleh dilakukan untuk membawa sup atau wormwood pahit. Penyerapan bunga tansy disediakan pada kadar 10 g (satu sendok teh) per cangkir air mendidih. Dalam dos yang besar, tumbuhan itu beracun, jadi anda boleh mengambil sup ini hanya orang dewasa - tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan.

Wormwood decoction (sudu pencuci mulut tanaman kering untuk 250 ml air) disyorkan untuk minum 60 ml tiga kali sehari. Tetapi kesan anthelminthik terbesar adalah apabila menggunakan serbuk wormwood, yang sangat mudah untuk disediakan dari kilang kering dengan kilang kopi elektrik. Serbuk semacam itu harus diambil pada satu sendok teh 4-5 kali sehari, bercampur dengan madu atau mencuci dengan sedikit air.

Ahli herba menasihatkan untuk memasak serbuk sekaligus dari tiga komponennya - wormwood herba kering, bunga tansy, serta rempah masakan ular (diambil dalam jumlah yang sama).

Komponen fenolik eugenol, yang kaya dengan ulas, mempunyai sifat biokida. A tansy mengandungi monoterpine (thujone), yang merangsang peristalsis usus, yang mana, kemungkinan besar, ia terkenal dengan cara yang kuat untuk memerangi pinworms dan ascarids.

Pencegahan rantaian kerdil

Pencegahan rantai kerdil adalah mungkin dan perlu. Alat pencegahan utama - tangan bersih, penggunaan hanya buah-buahan dan sayur-sayuran yang dicuci dengan teliti, serta mengenal pasti pesakit dengan himenolepidosis dan rawatan mereka.

Merosakkan rantai kerdil telur hanya boleh diproses hidangan (tadika, katering) air mendidih. Hidangan harus disimpan dalam keadaan kering dan dalam almari tertutup - supaya lalat tidak duduk di atasnya, yang tidak di dapur tadika, di kafe, atau di dalam apartmen.

Sayur-sayuran dan buah-buahan boleh selama 10-15 minit untuk memegang (+ 65-70 ° C) air yang panas atau basuh dengan baik dengan air yang mengalir ke longkang, dan kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk selama 40-45 minit (dengan suhu tidak lebih tinggi daripada - 3-4 ° C).

Dan pesakit dengan hymenolepiasis harus dikenal pasti dan dirawat. Dan bercuti ke negara-negara yang mempunyai iklim panas, anda harus berhati-hati dan mematuhi peraturan kebersihan diri. Sebagai contoh, di Mesir, 22% kanak-kanak berusia 5 hingga 16 tahun mendapati kerdil tseleen, yang membawa kepada anemia dan kekurangan vitamin B9 dan B12 dalam badan.