Diagnosis balanitis

Keradangan pada glans zakar adalah salah satu penyakit yang tidak menyenangkan dan sedikit sebanyak berbahaya bagi separuh manusia yang kuat. Penyakit yang dipanggil "balanitis" bukan sahaja mengurangkan kualiti hidup pesakit, ia membuat penyesuaian negatif terhadap hubungan pasangan seksual, mengurangkan harga diri pesakit sebagai seorang lelaki, dan mengganggu kehidupan seksual biasa. Diagnostik profesional dan rawatan balanitis membantu untuk mengelakkan masalah sedemikian dan dalam kebanyakan kes membolehkan untuk memulihkan kesihatan lelaki.

Ciri-ciri diagnostik balanitis

Proses keradangan di kawasan kemaluan, bergantung kepada punca perkembangannya dan patologi bersamaan, boleh mempunyai kursus yang berbeza. Hiperemia dan pembengkakan tisu zakar boleh mempunyai keterukan yang berbeza-beza. Pada permukaan zakar, mungkin terdapat kedua-dua ruam kecil dan lesi ulseratif-erosif, kawasan nekrosis dan atrofi tisu. Semua tanda ini diperhatikan oleh pakar urologi atau andrologi semasa pemeriksaan fizikal pesakit. [ 1 ], [ 2 ]

Momen ini mungkin kelihatan menyusahkan dan sangat tidak menyenangkan kepada pesakit, tetapi sangat penting untuk diagnosis, kerana tanda-tanda luaran banyak mengatakan tentang jenis dan bentuk balanitis. Sebagai contoh, luka yang meradang pada kepala zakar menunjukkan bentuk penyakit erosif-ulseratif, yang seterusnya menunjukkan kesan jangkitan pada tisu organ lelaki. Sifat berjangkit patologi juga disahkan oleh pengumpulan rembesan berkrim warna keputihan atau kuning-hijau (pelepasan purulen dan smegma) di bawah kulup. Jika salutan cheesy keputihan kelihatan pada permukaan zakar, doktor akan mengesyaki balanitis candidal. [ 3 ]

Proses keradangan, tanpa mengira etiologinya, dicirikan oleh hiperemia dan pembengkakan tisu, yang boleh dilihat dengan mata kasar. Tetapi doktor boleh belajar tentang simptom seperti gatal-gatal, terbakar, dan kesakitan yang semakin meningkat semasa berjalan dan membuang air kecil hanya dari kata-kata pesakit. Anda tidak perlu takut untuk memimpin soalan mengenai bila gejala pertama kali muncul dan sama ada terdapat hubungan seksual tanpa perlindungan sehari sebelumnya (kebanyakan jangkitan ditularkan secara seksual dan mendatangkan bahaya kepada pasangan seksual), jenis seluar dalam yang dipakai pesakit, sama ada dia pernah mengalami alahan terhadap krim dan serbuk pencuci sebelum ini, dsb. [ 4 ]

Sekiranya seorang lelaki berunding dengan doktor apabila tanda-tanda awal penyakit itu muncul, adalah sangat sukar untuk menentukan daripada gejala yang sedia ada sama ada balanitis berjangkit atau kesan perengsa tidak berjangkit. Ujian makmal membantu menyelesaikan masalah ini. Dengan cara ini, mereka juga penting apabila gejala jelas menunjukkan kehadiran jangkitan, kerana hanya ujian yang memungkinkan untuk menentukan agen penyebab penyakit atau jangkitan yang telah bergabung kemudian dan tidak membenarkan proses keradangan mereda. Dan ini seterusnya membolehkan anda memilih ubat yang berkesan dengan betul untuk patogen sedia ada.

Untuk mengenal pasti patogen balanitis, doktor mengambil smear dari uretra pesakit dan mengikis dari permukaan kepala. Biomaterial diperiksa menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR), yang membolehkan DNA patogen diasingkan. Jika jangkitan seksual dikesan, perundingan dengan pakar venereologi akan diperlukan.

Apabila mikroflora bakteria dikesan, rawatan yang hanya boleh dilakukan dengan antibiotik, kultur bakteria dilakukan untuk mengecualikan kes-kes rintangan antibiotik dan menentukan sensitiviti patogen tertentu kepada ubat-ubatan yang digunakan secara tradisional.

Selain itu, pesakit ditawarkan untuk mengambil ujian untuk reaksi Wasserman (membolehkan untuk mengesan sifilis terpendam), untuk virus hepatitis dan jangkitan HIV, ujian darah am dan biokimia, dan ujian air kencing. Untuk mengecualikan atau mengesahkan kesan berbahaya diabetes, pesakit ditetapkan ujian gula darah.

Jika kanser disyaki, doktor mungkin menetapkan biopsi tisu zakar dan pemeriksaan histologi biopsi.

Balanitis adalah penyakit yang mudah didiagnosis oleh doktor walaupun dengan tanda luaran. Adalah lebih sukar untuk mengenal pasti punca proses keradangan. Oleh itu, dalam kes balanitis etiologi yang tidak ditentukan, perundingan dengan doktor yang berbeza (ahli traumatologi, pakar reumatologi, ahli terapi, ahli dermatovenerologi dan juga ahli onkologi) mungkin diperlukan, serta kajian instrumental tambahan.

Diagnostik instrumental ditetapkan berdasarkan penyakit bersamaan dan aduan pesakit. Ini mungkin pemeriksaan ultrasound pada saluran kencing (ultrasound) atau urethroscopy. Sebagai sebahagian daripada diagnostik patologi, elektrokardiogram, X-ray dada dan kajian lain mungkin ditetapkan, kerana proses keradangan boleh diprovokasi oleh gangguan peredaran darah, iaitu pernafasan dan pemakanan yang tidak mencukupi pada tisu kepala zakar, yang disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Kepala zakar, seperti bahagian utama tubuh manusia, ditutup dengan kulit. Kulit zakar boleh bertindak balas bukan sahaja kepada jangkitan dan kecederaan, ruam, kemerahan dan ulser juga boleh berlaku untuk sebab lain, contohnya, disebabkan oleh pelbagai penyakit sistemik. Untuk membezakan balanitis daripada patologi tersebut dan menentukan jenisnya, diagnostik pembezaan dijalankan. [ 5 ]

Sebagai contoh, pelbagai manifestasi kulit adalah ciri penyakit kelamin:

• Dengan herpes genital, lepuh, ulser dan kerak yang menyakitkan mungkin muncul pada kulit zakar,
• dalam sifilis primer - ulser yang menyakitkan, dan dalam sifilis sekunder - kondiloma besar dan lesi keradangan berbentuk cincin,
• dengan limfogranuloma chancroid dan venereal, ulser juga muncul pada kulit zakar dan peningkatan nodus limfa di kawasan pangkal paha diperhatikan,
• dengan gonorea, ulser dan pustula kelihatan pada kulit lingga,
• trikomoniasis ditunjukkan oleh rupa lesi erosif,
• papillomavirus boleh nyata dalam bentuk ruam pelbagai bentuk dan saiz yang bertindak balas terhadap asid asetik,
• dengan candidiasis, eritema, pembakaran dan gatal-gatal yang teruk di kawasan intim diperhatikan, salutan cheesy dengan bau masam muncul pada kulit,
• Jangkitan dengan gardnerella anaerobe mempunyai tanda ciri tersendiri - bau ikan rosak yang tidak menyenangkan, dsb.

Manifestasi kulit di kawasan kepala zakar juga boleh dikesan dengan versicolor dan lichen rata, tindak balas alahan, psoriasis, sindrom Behcet, dermatitis seborrheic, aphthosis. Diagnostik pembezaan juga harus dijalankan dengan penyakit onkologi organ lelaki (erythroplasia Queyrat, karsinoma, karsinoma ketuat, penyakit Paget).

Apabila menjalankan diagnostik perbandingan, doktor bergantung pada sejarah perubatan pesakit, keputusan pemeriksaan makmal dan instrumental. [ 6 ] Jika perlu, ujian khas ditetapkan, seperti pemeriksaan histologi. Lagipun, kualiti diagnostik balanitis menentukan rawatan seterusnya dan keberkesanannya.

Banyak perhatian diberikan kepada penyakit bersamaan dan komplikasi balanitis. Sebagai contoh, penyakit ini agak kerap berkembang dengan latar belakang phimosis kongenital (penyempitan kulup), tetapi keradangan jangka panjang itu sendiri boleh menyebabkan penyempitan sedemikian, iaitu phimosis yang diperolehi. Sekiranya tiada apa-apa yang dilakukan untuk menghapuskan keradangan, phimosis boleh memberikan komplikasi dalam bentuk mampatan uretra oleh kulup yang diubah suai (paraphimosis), yang mengakibatkan masalah serius dengan kencing dan ereksi, kesesakan dan keradangan dalaman (cystitis, uretritis, prostatitis, dll.).

Sebaliknya, balanitis boleh berkembang sebagai salah satu komplikasi uretritis atau penyakit radang lain sistem genitouriner yang bersifat berjangkit. Ini difasilitasi oleh pelepasan dari uretra, yang mengandungi zarah bakteria.

Pelepasan dari prepuce, ciri patologi seperti balanitis berjangkit, juga diperhatikan dengan keradangan kulup (posthitis). Dan walaupun rawatan kedua-dua penyakit adalah serupa, patologi ini harus dibezakan untuk menentukan sumber keradangan.