Diagnosis kerosakan sinaran

Selepas penyinaran akut, ujian makmal dijalankan, termasuk CBC, kimia darah, dan urinalisis. Jenis darah, keserasian, dan antigen HLA ditentukan dalam kes pemindahan darah atau, jika perlu, pemindahan sel stem. Kiraan limfosit dilakukan 24, 48, dan 72 jam selepas penyinaran untuk menilai dos dan prognosis sinaran awal. Ujian darah klinikal diulang setiap minggu. Ini adalah perlu untuk memantau aktiviti sumsum tulang dan, jika perlu, bergantung kepada kursus klinikal.

Kecederaan sinaran tempatan*

Tisu yang disinari	Kesan sampingan
Otak	Lihat bahagian yang berkaitan
Sistem kardiovaskular	Sakit dada, perikarditis radiasi, miokarditis radiasi
Kulit	Eritema tempatan dengan pembakaran atau kesemutan yang teruk, xerosis, keratosis, telangiectasia, vesikel, keguguran rambut (dalam masa 5-21 hari selepas penyinaran). Dos >5 Gy: gangren basah, ulser. Kesan lewat: fibrosis progresif, karsinoma sel skuamosa
Kelenjar seks	Dos <0.01-0.015 Gy: penindasan spermatogenesis, amenorea, penurunan libido. Dos 5-6 Gy: ketidaksuburan
Kepala dan leher	Keradangan membran mukus, disfagia, kanser tiroid
Sistem muskuloskeletal	Miopati, perubahan neoplastik, osteosarcoma
Mata	Dos 0.2 Gy: katarak
Paru-paru	Pneumonitis sinaran. Dos >30 Gy: fibrosis pulmonari maut dalam beberapa kes
Buah pinggang	Kadar penapisan glomerular menurun, fungsi tiub buah pinggang menurun. Dos besar (tempoh latensi dari 6 bulan hingga 1 tahun): proteinuria, kegagalan buah pinggang, anemia, hipertensi arteri. Dos kumulatif >20 Gy dalam <5 minggu: fibrosis sinaran, kegagalan buah pinggang oligurik
Saraf tunjang	Dos >50 Gy: myelopati, disfungsi neurologi
Janin	Keterlambatan pertumbuhan, kecacatan kongenital, kesilapan metabolisme bawaan, kanser, kematian embrio

*Terutamanya daripada terapi sinaran.

Hubungan antara kiraan limfosit pada 48 jam, dos sinaran dan prognosis*

Limfosit terendah, sel/mcl	Dos sinaran, Gy	Ramalan
1500 (norma)	0.4	Hebat
1000-1499	0.5-1.9	Bagus
500-999	2.0-3.9	Tidak jelas
100-499	4.0-7.9	Teruk
<100	8.0	Hampir selalu membawa maut

*Penyinaran seluruh badan (anggaran dos).

Pencemaran. Untuk pendedahan radionuklid, seluruh badan diperiksa dengan pembilang Geiger untuk mengesan pencemaran luaran. Untuk mengesan pencemaran dalaman, lubang hidung, telinga, mulut, dan luka disapu dengan sapuan basah, yang kemudiannya diuji dengan kaunter. Air kencing, najis, dan muntah juga mesti diuji untuk keradioaktifan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]