Dicetel

Dicetel (Pinaverium) adalah ubat yang digunakan untuk merawat gangguan penghadaman berfungsi seperti dispepsia (sakit perut) dan sindrom iritasi usus (IBS). Ia mempunyai kesan antispasmodik (melegakan kekejangan) dan karminatif (membantu menyingkirkan gas) pada saluran penghadaman.

Dicetel adalah ubat antispasmodik yang membantu melegakan kekejangan dan kekejangan di dalam usus, yang boleh membawa kepada melegakan kesakitan dan ketidakselesaan pada pesakit dengan pelbagai masalah gastrousus. Ia juga boleh membantu dalam mengurangkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Dicetel biasanya terdapat dalam bentuk tablet atau kapsul untuk pentadbiran lisan. Dos dan rejimen biasanya ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keadaan khusus pesakit.

Seperti mana-mana ubat, Dicetel boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit kepala, loya, muntah, dan tindak balas alahan yang jarang berlaku. Adalah penting untuk menggunakannya hanya di bawah pengawasan doktor dan mengikut dos dan cadangan pentadbiran.

Petunjuk Dicetella

1. Dispepsia: Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh rasa berat, ketidakselesaan, kembung perut, atau sakit di bahagian atas abdomen selepas makan. Dicetel boleh membantu melegakan gejala ini dan meningkatkan fungsi perut.
2. Sindrom usus rengsa (IBS): Ini adalah gangguan gastrousus kronik yang menyebabkan sakit perut, sembelit, cirit-birit, kembung perut dan ketidakselesaan. Dicetel boleh membantu mengurangkan kekejangan usus dan melegakan gejala IBS.
3. Dispepsia Berfungsi dalam Kehamilan: Sesetengah wanita hamil mungkin mengalami dispepsia akibat perubahan dalam badan semasa mengandung. Dicetel mungkin merupakan rawatan yang selamat dan berkesan untuk meningkatkan keselesaan gastrousus pada pesakit tersebut.
4. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): Dicetel kadangkala disyorkan untuk rawatan simptomatik GERD, terutamanya jika gejala dikaitkan dengan kekejangan teruk pada esofagus.
5. Gejala gastrousus lain: Dicetel boleh digunakan untuk melegakan pelbagai gejala gastrousus lain seperti kembung perut, gas, kenyang dan ketidakselesaan.

Borang pelepasan

1. Tablet: Dicetel biasanya boleh didapati sebagai tablet untuk pentadbiran lisan. Tablet mungkin mempunyai dos yang berbeza, bergantung pada tujuan perubatan tertentu.
2. Kapsul: Ubat ini juga datang dalam bentuk kapsul, yang juga diambil melalui mulut.
3. Penyelesaian: Beberapa bentuk dos mungkin tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran lisan.

Farmakodinamik

1. Tindakan miotropik: Pinaverium mempunyai kesan langsung pada otot licin saluran gastrousus. Ia menyekat saluran kalsium dan mengurangkan penembusan kalsium ke dalam sel otot, yang membawa kepada kelonggaran mereka. Ini mengurangkan aktiviti kontraktil usus dan kekejangan, yang boleh membawa kepada melegakan simptom kesakitan dan peningkatan peristalsis usus.
2. Melegakan kesakitan: Dicetel digunakan untuk mengurangkan simptom sakit yang berkaitan dengan pelbagai penyakit gastrousus seperti sindrom usus yang merengsa, sakit usus spastik, kolik, sembelit dan cirit-birit.
3. Memperbaiki Fungsi Gastrointestinal: Selain mengurangkan simptom sakit, pinaverium juga boleh membantu meningkatkan aktiviti fungsi usus, seperti menormalkan peristalsis dan mengurangkan ketidakselesaan.
4. Kesan CNS yang rendah: Berbanding dengan beberapa antispasmodik lain, pinaverium pada umumnya tidak menyebabkan rasa mengantuk atau kesan sistem saraf pusat, menjadikannya lebih selamat untuk digunakan tanpa risiko penurunan kewaspadaan atau penurunan responsif.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Pinaverium secara amnya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan plasma puncak biasanya dicapai 1-2 jam selepas pentadbiran.
2. Pengedaran: Pinaverium mempunyai pertalian yang tinggi untuk tisu gastrousus di mana ia memberikan kesan terapeutiknya. Ia juga boleh menembusi penghalang darah-otak dan mempunyai keupayaan untuk terkumpul dalam tisu sistem saraf.
3. Metabolisme: Pinaverium dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif. Salah satu metabolit utama ialah dihydropinaverium. Metabolit dikumuhkan terutamanya dalam air kencing.
4. Penyingkiran: Separuh hayat penyingkiran pinaverium adalah lebih kurang 1-2 jam. Kira-kira 70-80% daripada dos dikumuhkan melalui buah pinggang, terutamanya sebagai metabolit.

Dos dan pentadbiran

Dicetel (pinaverium bromide) biasanya digunakan pada dos 50 mg tiga kali sehari untuk merawat sindrom usus yang merengsa dan kekejangan gastrousus yang lain. Ubat harus diambil sebelum makan untuk kesan yang optimum. Dalam kajian pesakit dengan sindrom iritasi usus, pinaverium bromide pada dos 50 mg tiga kali sehari menunjukkan keberkesanan yang ketara berbanding plasebo (Yalçın et al., 1992).

Gunakan Dicetella semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai penggunaan langsung pinaverium bromida (Dicetel) semasa kehamilan dalam kajian yang ada. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan aspek berikut:

1. Pinaverium bromide adalah agen antispasmodik yang bertindak terutamanya dalam saluran gastrousus. Ia digunakan untuk merawat gejala usus yang merengsa dan gangguan gastrousus berfungsi yang lain. Pinaverium bromida kekal terutamanya dalam saluran gastrousus kerana penyerapan sistemik yang rendah dan penyingkiran cepat, berpotensi mengurangkan risikonya kepada wanita hamil (Christen, 1990).
2. Keselamatan semasa kehamilan belum ditetapkan kerana kekurangan data langsung mengenai kesan pada wanita hamil atau janin. Oleh itu, penggunaan pinaverium bromida perlu dibincangkan dengan doktor yang boleh menilai potensi manfaat dan risiko.
3. Secara umum, jika sesuatu ubat diperlukan untuk menguruskan simptom serius yang tidak dapat dikawal oleh kaedah lain yang lebih selamat, dan jika penggunaannya diluluskan oleh doktor yang merawat, ia boleh digunakan dengan mengambil kira semua langkah berjaga-jaga.

Oleh kerana kekurangan data khusus, sangat disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakan pinaverium bromide semasa kehamilan untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan rawatan.

Contraindications

1. Hipersensitiviti kepada pinaverium: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada pinaverium atau mana-mana komponen ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Ileus paralitik: Dicetel dikontraindikasikan dalam ileus paralitik (sekatan fizikal atau kesukaran dalam laluan kandungan melalui usus) disebabkan oleh risiko peningkatan simptom dan komplikasi.
3. Myasthenia gravis: Pada pesakit dengan myasthenia gravis (penyakit autoimun kronik yang dicirikan oleh kelemahan dan keletihan otot yang cepat), Dicetel boleh meningkatkan gejala myasthenia dan tidak disyorkan untuk digunakan.
4. Kolik ureter atau bilier: Penggunaan Dicetel dalam kolik ureter atau bilier mungkin tidak diingini kerana risiko komplikasi.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan Dicetel semasa mengandung dan penyusuan harus dibincangkan dengan doktor, kerana terdapat data terhad tentang keselamatannya semasa tempoh ini.
6. Kanak-kanak: Penggunaan Dicetel pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus dan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.
7. Gunakan dengan ubat lain: Sebelum menggunakan Dicetel dalam kombinasi dengan ubat lain, anda harus berunding dengan doktor anda untuk memastikan tiada interaksi yang berpotensi.

Kesan sampingan Dicetella

1. Gejala gastrousus: Walaupun pinaverium bromide bertujuan untuk melegakan kekejangan dan kesakitan gastrousus, dalam beberapa kes ia boleh menyebabkan ketidakselesaan perut yang ringan, termasuk kembung perut dan loya. Reaksi ini biasanya bersifat sementara dan hilang selepas menghentikan ubat.
2. Pening dan peningkatan tekanan darah: Kes pening dan peningkatan ringan dalam tekanan darah telah dilaporkan dalam sebilangan kecil pesakit dalam kajian (Zheng et al., 2015).
3. Reaksi kulit: Jarang sekali, pinaverium bromide boleh menyebabkan reaksi alahan seperti ruam kulit. Jika simptom sedemikian berlaku, dapatkan nasihat doktor dengan segera.
4. Kesan buruk pada sistem badan lain: Walaupun pinaverium bromida biasanya bertindak secara tempatan dalam saluran gastrousus dan tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, kesannya pada sistem lain adalah minimum.

Berlebihan

1. Peningkatan kesan sampingan seperti pening, sakit kepala, loya atau muntah.
2. Peningkatan gejala sakit di perut.
3. Kesan sampingan yang lebih serius seperti cirit-birit atau mengantuk mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Depresan sistem saraf pusat: Dicetel boleh meningkatkan kesan depresan pada sistem saraf pusat apabila diambil bersama ubat lain seperti benzodiazepin, alkohol, sedatif dan antidepresan. Ini boleh menyebabkan peningkatan sedasi dan mengurangkan masa tindak balas.
2. Ubat yang mempercepatkan pergerakan usus: Memandangkan Dicetel digunakan untuk mengurangkan rasa kerengsaan di dalam usus, kesannya mungkin berkurangan apabila diambil serentak dengan ubat yang mempercepatkan pergerakan usus, seperti prokinetik.
3. Ubat yang menjejaskan pH gastrousus: Perubahan dalam pH gastrousus mungkin menjejaskan penyerapan Dicetel. Ubat yang meningkatkan pH (cth, antasid) boleh mengurangkan penyerapannya, manakala ubat yang menurunkan pH (cth, pam proton atau antasid) boleh meningkatkan penyerapannya.
4. Dadah Dimetabolismekan dalam Hati: Dicetel boleh menjejaskan metabolisme ubat lain dalam hati, yang mungkin mengubah keberkesanannya. Sebagai contoh, apabila mengambil ubat yang dimetabolismekan melalui enzim cytochrome P450 pada masa yang sama, pelarasan dos mungkin diperlukan.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Produk hendaklah disimpan pada suhu bilik, biasanya antara 15°C dan 30°C.
2. Kelembapan: Simpan Dicetel di tempat yang kering untuk mengelakkan kerosakan.
3. Pembungkusan: Sebelum digunakan, pastikan pembungkusan ubat itu utuh. Jika pembungkusan rosak atau tamat tempoh, ubat itu hendaklah dilupuskan mengikut peraturan dan peraturan tempatan.
4. Keselamatan kanak-kanak: Jauhkan Dicetel daripada kanak-kanak untuk mengelakkan tertelan secara tidak sengaja.