Dicloran

Dicloran mengandungi bahan aktif diclofenac, aktiviti yang menentukan kesan terapeutik ubat.

Komponen diclofenac termasuk dalam subkumpulan NSAID, dan kesan perubatannya berkembang kerana keupayaan untuk memperlahankan aktiviti prostaglandin synthetase (ini adalah biokatalis yang merupakan peserta dalam pengikatan unsur PG). Dengan mengurangkan bilangan unsur PG (hormon radang), ubat menunjukkan kesan analgesik, anti-radang, dan juga antipiretik yang kuat. [ 1 ]

Petunjuk Dicloran

Ia digunakan untuk gangguan berikut:

• reumatologi dan ortopedik: rawatan lesi sendi yang bersifat degeneratif atau keradangan - arthritis (pasca trauma atau reumatoid, serta jenis gouty atau psoriatik), bursitis dengan osteoarthritis, myositis, ankylosing spondylitis dan tendinitis;
• neurologi: radiculitis, ambitrofi neuralgik dan neuralgia (termasuk cervicalgia, lumboschialgia dengan sakit toraks dan lumbago);
• otolaryngology: rawatan gabungan tonsilitis dengan otitis, faringitis dan laringitis;
• ginekologi-obstetrik: terapi gabungan untuk salpingitis, adnexitis atau metritis;
• pergigian, sakit kepala, sakit selepas trauma atau selepas pembedahan.

Borang pelepasan

Unsur terapeutik dikeluarkan dalam tablet bersalut enterik dengan jumlah 50 mg; terdapat 10, 20 atau 100 keping dalam satu kotak.

Di samping itu, ia dijual dalam bentuk cecair suntikan - dalam ampul dengan kapasiti 75 ml; dalam pek - 5 atau 25 ampul.

Farmakodinamik

Diclofenac membantu melambatkan pengagregatan platelet. Kesan analgesiknya dikaitkan dengan kelemahan sensitiviti hujung neuron kepada faktor yang merengsa. Ini dicapai dengan mengurangkan bilangan mediator keradangan yang mengaktifkan faktor-faktor ini. [ 2 ]

Farmakokinetik

Dicloran diserap hampir sepenuhnya dan pada kelajuan tinggi selepas pentadbiran oral. Makanan mengurangkan kadar penyerapan, tetapi tidak mengurangkan tahapnya. Nilai Cmax darah direkodkan selepas 0.5-1 jam dari saat pentadbiran. Selepas 2 jam, Cmax ubat diperhatikan di dalam sinovium. [ 3 ]

Separuh hayat bahan aktif dan komponen metabolik dengan aktiviti terapeutik adalah 2-4 jam.

Dos dan pentadbiran

Maksimum 0.15 g ubat dibenarkan setiap hari. Dos ini hendaklah dibahagikan kepada 2-4 dos (25-50 mg setiap hidangan). Tablet diambil selepas atau dengan makan; ia tidak perlu dikunyah – ia diambil dengan menelan dan membasuhnya dengan air kosong. Apabila kesan terapeutik dicapai, dos ubat dikurangkan kepada dos penyelenggaraan, iaitu bersamaan dengan 50 mg sehari. Terapi berlangsung 1-1.5 bulan.

Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, dos harian dipilih dalam perkadaran 2 mg/kg.

Untuk infusi intravena, 75 mg ubat (1 ampul) dibubarkan dalam cecair isotonik (0.1-0.5 l), selepas itu ia diberikan melalui sistem untuk suntikan intravena; prosedur berlangsung 0.5-3 jam. Untuk menghapuskan kesakitan akut, infusi boleh dipercepatkan semasa 15 minit pertama pentadbiran. Kemudian kelajuan prosedur diperlahankan. Apabila sakit akut hilang, pesakit dipindahkan untuk mengambil tablet Dicloran.

Ubat ini boleh diberikan secara intramuskular selama maksimum 2 minggu. Suntikan diberikan jauh ke dalam otot gluteal. Dos harian tidak boleh melebihi 0.15 g.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Dicloran tidak ditetapkan kepada orang di bawah umur 6 tahun.

Gunakan Dicloran semasa kehamilan

Wanita hamil dilarang menggunakan ubat tersebut.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• asma "aspirin";
• hipersensitiviti peribadi kepada diclofenac dan NSAID lain;
• leukopenia atau anemia;
• koagulopati;
• ulser yang menjejaskan saluran gastrousus;
• menyusu badan.

Ubat harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit kencing manis dan orang tua, serta dalam kes alkoholisme, asma bronkial, kegagalan buah pinggang kronik atau kegagalan hati kronik.

Kesan sampingan Dicloran

Kesan sampingan utama:

• lesi yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrousus: kekejangan perut, sakit, dispepsia, kembung perut, gangguan usus, pendarahan di dalam saluran gastrousus (yang bukan ulser), dan juga ulser peptik (berlaku dengan perforasi atau pendarahan). Stomatitis, hepatitis, pankreatitis, jaundis, esofagitis dan kolitis dengan sirosis boleh diperhatikan, serta muntah, kehilangan selera makan dan darah dalam najis;
• masalah dengan fungsi sistem saraf: sakit kepala atau pening. Kebimbangan, kelemahan, diplopia, gangguan tidur, kerengsaan, tanda meningeal dan gangguan rasa, bunyi atau reseptor pendengaran mungkin muncul;
• gangguan dalam epidermis: urtikaria, fotosensitiviti, gatal-gatal, ekzema (juga bentuk eksudatif), TEN dan dermatitis, serta purpura thrombocytopenic;
• gangguan sistem urogenital: tanda-tanda kelemahan aktiviti rembesan buah pinggang. Perkembangan oliguria, kegagalan buah pinggang akut, proteinuria, nefritis, sindrom nefrotik atau nekrosis lapisan papillari adalah mungkin;
• lesi yang berkaitan dengan darah dan organ hematopoietik: leukopenia atau trombositopenia, dan bersama-sama dengan agranulositosis, anemia dan eosinofilia ini;
• masalah dengan organ pernafasan: bengkak laring, kekejangan bronkial dan batuk;
• gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular: kegagalan jantung atau krisis hipertensi;
• perkembangan gejala anaphylactic.

Berlebihan

Dalam kes keracunan, pergolakan pada mulanya diperhatikan, dan kemudian penindasan kesedaran, dan sebagai tambahan, pening dengan sakit kepala yang teruk, muntah, sawan, pendarahan, sakit di kawasan perut dan kegagalan buah pinggang/hati.

Dalam kes mabuk oral, lavage gastrik dan pentadbiran oral sorben dilakukan; tindakan simptomatik juga dilakukan. Diuresis paksa dengan hemodialisis mempunyai kecekapan yang rendah. Tiada penawar.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat tidak boleh digabungkan dengan NSAID lain (pyrazolones atau salicylates), kerana ini boleh melemahkan aktiviti perubatan dan meningkatkan ketoksikan ubat.

Pentadbiran bersama-sama dengan antikoagulan tidak langsung/langsung meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat ini meningkatkan jumlah ion litium dalam plasma darah apabila digabungkan dengan garam logam.

Menjelang hari ke-2-3, apabila diberikan bersama dengan digoxin, paras darah glikosida meningkat. Sekurang-kurangnya 2 hari diperlukan untuk menstabilkan paras darah digoxin selepas menghentikan pemberian Dicloran.

Ubat ini mengekalkan air dan natrium dalam badan, melemahkan kesan perubatan bahan antihipertensi dan diuretik.

Penggunaan dalam kombinasi dengan siklosporin membawa kepada potensi aktiviti nefrotoksik.

Sifat toksik ubat dikuatkan apabila digunakan bersama-sama dengan GCS.

Ia adalah perlu untuk memerhatikan rehat 1 hari antara pentadbiran methotrexate dan ubat untuk mengelakkan peningkatan ketoksikan.

Syarat penyimpanan

Dicloran mesti disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Nilai suhu adalah dalam lingkungan 25 °C.

Jangka hayat

Dicloran boleh digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan produk terapeutik.

Analogi

Analog dadah adalah Dicloreum, Diclogen dengan natrium diclofenac, Dicloberl dan Diclofenac, serta Diclonac dengan Naklofen.