Dicynone

Dicinone (etamsylate) ialah ubat yang digunakan untuk mengurangkan pendarahan dan memperbaiki proses pembekuan darah. Ia tergolong dalam kumpulan hemostatik (agen hemostatik) dan ubat antihemorrhagic.

Dicinone mempunyai beberapa mekanisme tindakan:

1. Stimulasi lekatan dan pengagregatan platelet: Ubat ini menggalakkan pengaktifan platelet, yang mempercepatkan pembentukan bekuan darah dan membantu menghentikan pendarahan.
2. Meningkatkan rembesan faktor pembekuan darah endogen: Dicynone boleh merangsang pembebasan faktor pembekuan daripada dinding vaskular, yang menggalakkan pembekuan darah yang cepat.

Dicinone digunakan untuk merawat pelbagai jenis pendarahan, termasuk pendarahan hidung, pendarahan gusi, rahim dan pendarahan lain. Ia juga boleh digunakan dalam tempoh selepas pembedahan untuk mempercepatkan penyembuhan luka dan mencegah pendarahan selepas pembedahan.

Ubat ini biasanya tersedia sebagai tablet atau penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Dos dan rejimen mungkin berbeza-beza bergantung pada situasi klinikal tertentu dan cadangan doktor.

Petunjuk Dicinona

1. Darah hidung: Dicynone boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan hidung dengan cepat (epistaxis).
2. Gusi berdarah: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat gusi berdarah yang disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti gingivitis (keradangan gusi) atau periodontitis (keradangan tisu di sekeliling gigi).
3. Pendarahan rahim: Dicynone boleh digunakan untuk mengurangkan pendarahan yang berkaitan dengan pelbagai masalah ginekologi, seperti masalah haid yang tidak teratur atau pendarahan selepas bersalin atau pengguguran.
4. Pendarahan pembedahan dan selepas pembedahan: Ubat ini boleh digunakan untuk mencegah atau merawat pendarahan selepas pembedahan.
5. Pendarahan dari saluran pernafasan atas: Dicynone boleh digunakan sekiranya berlaku pendarahan dari saluran pernafasan atas, seperti pendarahan dari tekak atau trakea.
6. Diatesis pendarahan: Ubat ini mungkin disyorkan untuk pesakit yang mengalami gangguan pendarahan atau diatesis pendarahan untuk mempercepatkan proses pembekuan darah.

Borang pelepasan

1. Tablet: Dicynone boleh dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral. Tablet mungkin mempunyai dos yang berbeza bergantung pada tujuan perubatan tertentu.
2. Penyelesaian suntikan: Ubat ini juga boleh disediakan sebagai penyelesaian suntikan. Penyelesaian suntikan biasanya digunakan untuk memasukkan ubat dengan cepat ke dalam badan sekiranya memerlukan segera.
3. Penyelesaian lisan: Dicynone juga boleh dibekalkan sebagai penyelesaian lisan.

Farmakodinamik

1. Stimulasi sintesis tromboplastin: Etamsylate merangsang sintesis tromboplastin, yang meningkatkan pembentukan tromboplastin dalam sel endothelial vaskular. Tromboplastin ialah faktor pembekuan darah penting yang menggalakkan pembentukan bekuan darah semasa pendarahan.
2. Memperbaiki peredaran mikro: Etamzilate meningkatkan peredaran mikro dalam kapilari, yang menggalakkan perfusi tisu yang lebih baik dan mempercepatkan proses pembekuan darah.
3. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari: Etamsylate juga menjejaskan sel endothelial kapilari, mengurangkan kebolehtelapannya. Ini membantu mengelakkan efusi dan bengkak pada tisu.
4. Kesan anti-radang: Dalam sesetengah kes, etamsylate juga menunjukkan kesan anti-radang, mengurangkan keradangan pada dinding vaskular.
5. Memperbaiki reologi darah: Etamsylate membantu memperbaiki reologi darah, yang boleh membantu mencegah pembekuan darah dan mengurangkan kelikatan darah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Etamsylate biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan plasma maksimum biasanya dicapai 1-2 jam selepas pentadbiran.
2. Pengedaran: Etamsylate diagihkan dengan cepat dalam tisu dan organ badan. Ia mempunyai pertalian yang tinggi untuk endothelium vaskular, yang menyumbang kepada kesan hemostatiknya.
3. Metabolisme: Etamsylate dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk beberapa metabolit. Walau bagaimanapun, sifat dan laluan utama metabolisme ubat ini tidak difahami sepenuhnya.
4. Perkumuhan: Separuh hayat etamsilat daripada badan adalah kira-kira 2-4 jam. Kebanyakan dos dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit dan ubat yang tidak dimetabolismekan.

Dos dan pentadbiran

1. Kaedah permohonan:

   • Dicinone biasanya diambil secara lisan, iaitu melalui mulut.
   • Tablet biasanya diambil secara keseluruhan dengan banyak air.
   • Penyelesaian oral juga boleh digunakan, dalam hal ini dos diukur menggunakan penitis atau cawan penyukat yang disertakan.
   • Untuk mencapai kesan maksimum, disyorkan untuk mengambil ubat bersama makanan.

2. Dos:

   • Dos Dicynon mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis dan keterukan pendarahan, serta ciri individu pesakit.
   • Dos permulaan biasa untuk orang dewasa ialah 250-500 mg 3-4 kali sehari.
   • Bagi kanak-kanak, dos ditentukan oleh doktor bergantung pada umur dan berat mereka.

Gunakan Dicinona semasa kehamilan

Penggunaan Dicinone semasa kehamilan harus sangat berhati-hati dan terkawal, kerana data tentang kesannya terhadap wanita hamil dan janin adalah terhad. Walau bagaimanapun, terdapat kajian yang menunjukkan potensi manfaatnya dalam situasi klinikal tertentu:

1. Etamsylate sebagai profilaksis: Dalam satu kajian, ethamsylate digunakan semasa bersalin untuk mencegah pendarahan serebrum pada bayi pramatang. Keputusan menunjukkan pengurangan ketara dalam kejadian pendarahan serebrum di kalangan neonat yang dirawat dengan ethamsylate (Györe et al., 1990).
2. Kesan ke atas sintesis prostaglandin: Penyelidikan mencadangkan bahawa ethamsylate boleh menghalang sintesis prostaglandin dalam miometrium wanita hamil, yang berpotensi menjejaskan pengecutan rahim dan bersalin (Kovács & Falkay, 1981).

Data ini mencadangkan bahawa etamsylate mungkin berguna dalam situasi tertentu semasa kehamilan, tetapi penggunaannya harus dipantau dengan teliti oleh profesional penjagaan kesihatan. Sebelum mula menggunakan ethamsylate semasa kehamilan, adalah penting untuk mengadakan perbincangan terperinci dengan doktor anda, dengan mengambil kira semua kemungkinan risiko dan faedah.

Contraindications

1. Hipersensitiviti kepada etamsylate: Orang yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap etamsylate atau mana-mana komponen ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Trombosis, tromboflebitis atau hiperkoagulasi: Dicynone dikontraindikasikan dengan kehadiran trombosis (pembentukan bekuan darah dalam saluran darah), trombophlebitis (keradangan dinding vena dengan pembentukan bekuan darah) atau hiperkoagulasi (peningkatan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah).
3. Gangguan hemoragik: Penggunaan Dicynone mungkin tidak diingini pada pesakit yang mengalami gangguan hemoragik atau trombositopenia (penurunan bilangan platelet dalam darah).
4. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan Dicynon semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu harus dibincangkan dengan doktor anda, kerana data tentang keselamatannya semasa tempoh ini adalah terhad.
5. Umur kanak-kanak: Penggunaan Dicinon pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus dan harus dijalankan di bawah pengawasan doktor.
6. Gunakan dengan ubat lain: Sebelum menggunakan Dicynon dalam kombinasi dengan ubat lain, anda harus berunding dengan doktor anda untuk memastikan tiada potensi interaksi.

Kesan sampingan Dicinona

1. Tindak balas sistem:

   • Jarang sekali, tindak balas alahan seperti sarang, gatal-gatal, ruam atau bengkak mungkin berlaku.
   • Kejutan anafilaksis mungkin berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku.

2. Sistem penghadaman:

   • Senak, loya, muntah, cirit-birit atau ketidakselesaan am perut mungkin berlaku.
   • Sesetengah pesakit mungkin mengalami pedih ulu hati atau ketidakselesaan epigastrik.

3. Sistem saraf pusat:

   • Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, pening atau keletihan mungkin berlaku.

4. Sistem kardiovaskular:

   • Kemungkinan peningkatan tekanan darah (hipertensi).
   • Dalam kes yang jarang berlaku, aritmia jantung mungkin berlaku.

5. Tindak balas kulit:

   • Sesetengah pesakit mungkin mengalami kulit kering atau kerengsaan kulit.

6. Reaksi lain:

   • Perubahan dalam darah anda mungkin berlaku, seperti sedikit penurunan dalam kiraan platelet atau masalah pendarahan lain.
   • Jarang sekali, hipersensitiviti cahaya atau fotodermatitis mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Tindak balas alahan sistemik: Reaksi alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal atau angioedema mungkin berlaku.
2. Gangguan gastrousus: Gangguan gastrousus seperti loya, muntah, sakit perut dan cirit-birit mungkin berlaku.
3. Hiperkoagulasi: Disebabkan oleh ubat anti pembekuan, mungkin terdapat peningkatan risiko pembekuan darah dan pembekuan darah.
4. Hemostasis terjejas: Pendarahan daripada pelbagai sumber mungkin berlaku akibat perubahan dalam sistem pembekuan darah.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang menjejaskan pembekuan darah: Dicynone ialah agen yang meningkatkan pembekuan darah, jadi kesannya mungkin dipertingkatkan apabila digunakan serentak dengan ubat lain seperti aspirin, heparin, warfarin atau antikoagulan lain. Ini boleh meningkatkan risiko pendarahan.
2. Ubat yang menjejaskan sistem peredaran darah: Dicynone mungkin meningkatkan kesan sesetengah ubat yang menjejaskan sistem kardiovaskular, seperti epinefrin atau digitalis, yang boleh mengakibatkan peningkatan kadar denyutan jantung atau perubahan dalam tekanan darah.
3. Ubat Yang Mempengaruhi Fungsi Buah Pinggang: Oleh kerana Dicynone sebahagiannya dikumuhkan melalui buah pinggang, ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh mengubah kepekatannya dalam badan. Ini mungkin termasuk diuretik atau ubat lain yang boleh menjejaskan kadar penapisan buah pinggang.
4. Ubat yang menjejaskan saluran gastrousus: Dicynone boleh menjejaskan saluran gastrousus, jadi keberkesanannya mungkin berkurangan apabila mengambil ubat yang mempercepatkan pergerakan usus, seperti metoclopramide atau macrogol.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Ubat hendaklah disimpan pada suhu bilik, biasanya antara 15°C dan 30°C.
2. Kelembapan: Simpan Dicynon di tempat yang kering untuk mengelakkan kerosakan.
3. Pembungkusan: Sebelum digunakan, pastikan pembungkusan ubat itu utuh. Jika pembungkusan rosak atau tamat tempoh, ubat itu hendaklah dilupuskan mengikut peraturan dan peraturan tempatan.
4. Kebolehcapaian kanak-kanak: Jauhkan Dicynon daripada capaian kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan tidak sengaja.
5. Syor lain: Patuhi peraturan kebersihan semasa bekerja dengan ubat.