Dicinone

Dicynone (etamzilat) adalah ubat yang digunakan untuk mengurangkan pendarahan dan memperbaiki proses pembekuan darah. Ia tergolong dalam kumpulan hemostatic (agen hemostatik) dan ubat antihemorrhagic.

Dicynone mempunyai beberapa mekanisme tindakan:

1. Rangsangan lekatan dan pengagregatan platelet: Ubat ini menggalakkan pengaktifan platelet, yang mempercepatkan proses pembentukan bekuan darah dan membantu menghentikan pendarahan.
2. Peningkatan rembesan faktor pembekuan darah endogen: Dicynone boleh merangsang pembebasan faktor pembekuan dari dinding vaskular, yang menggalakkan pembekuan darah yang cepat.

Dicynone digunakan untuk merawat pelbagai jenis pendarahan, termasuk pendarahan hidung, pendarahan gusi, pendarahan rahim dan pendarahan lain. Ia juga boleh digunakan dalam tempoh selepas pembedahan untuk mempercepatkan penyembuhan luka dan mencegah pendarahan selepas pembedahan.

Ubat ini biasanya boleh didapati sebagai tablet atau penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Jadual dos dan pentadbiran mungkin berbeza-beza bergantung pada situasi klinikal tertentu dan cadangan doktor.

Petunjuk Dicinone

1. Pendarahan hidung: Dicynone boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan hidung dengan cepat (epistaxis).
2. Gusi berdarah: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat gusi berdarah yang disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti gingivitis (keradangan gusi) atau periodontitis (keradangan tisu di sekeliling gigi).
3. Pendarahan rahim: Dicynone boleh digunakan untuk mengurangkan pendarahan yang berkaitan dengan pelbagai masalah ginekologi, seperti haid yang tidak teratur atau pendarahan selepas bersalin atau pengguguran.
4. Pendarahan pembedahan dan selepas pembedahan: Ubat ini boleh digunakan untuk mencegah atau merawat pendarahan selepas pembedahan.
5. Pendarahan saluran pernafasan atas: Dicynone boleh digunakan sekiranya berlaku pendarahan dari saluran pernafasan atas, seperti pendarahan dari tekak atau trakea.
6. Diatesis hemoragik: Ubat ini mungkin disyorkan untuk pesakit yang mengalami gangguan pembekuan darah atau diatesis hemoragik untuk mempercepatkan proses pembekuan darah.

Borang pelepasan

1. Tablet: Dicynone boleh dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Tablet boleh mempunyai dos yang berbeza bergantung pada tujuan perubatan tertentu.
2. Penyelesaian suntikan: Ubat ini juga boleh dibentangkan sebagai penyelesaian suntikan. Penyelesaian suntikan biasanya digunakan untuk memasukkan ubat dengan cepat ke dalam badan sekiranya terdapat keperluan yang mendesak.
3. Penyelesaian lisan: Dicynone juga boleh dibekalkan sebagai penyelesaian lisan.

Farmakodinamik

1. Rangsangan sintesis tromboplastin: Etamsylate merangsang sintesis tromboplastin, yang meningkatkan pembentukan tromboplastin dalam sel endothelial vaskular. Thromboplastin adalah faktor pembekuan darah penting yang menggalakkan pembentukan trombus semasa pendarahan.
2. Memperbaiki peredaran mikro: Etamsylate meningkatkan peredaran mikro dalam kapilari, yang menggalakkan perfusi tisu yang lebih baik dan mempercepatkan proses pembekuan darah.
3. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari: Etamsylate juga menjejaskan sel endothelial kapilari, mengurangkan kebolehtelapannya. Ini membantu mencegah efusi dan edema dalam tisu.
4. Tindakan anti-radang: Dalam sesetengah kes, etamsylate juga mempamerkan tindakan anti-radang, mengurangkan keradangan pada dinding vaskular.
5. Memperbaiki reologi darah: Etamsylate membantu memperbaiki reologi darah, yang boleh membantu mencegah pembekuan darah dan mengurangkan kelikatan darah.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Etamsylate secara amnya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Kepekatan plasma puncak biasanya dicapai 1-2 jam selepas pentadbiran.
2. Pengedaran: Etamsylate diedarkan dengan cepat dalam tisu dan organ badan. Ia mempunyai pertalian tinggi untuk endothelium vaskular, yang menyumbang kepada kesan hemostatiknya.
3. Metabolisme: Etamsylate dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk beberapa metabolit. Walau bagaimanapun, sifat dan laluan metabolik utama ubat ini tidak difahami sepenuhnya.
4. Penyingkiran: Separuh hayat etamsylate dalam badan adalah kira-kira 2-4 jam. Kebanyakan dos dikumuhkan melalui buah pinggang sebagai metabolit dan ubat yang tidak dimetabolismekan.

Dos dan pentadbiran

1. Arahan penggunaan:

   • Dicynone biasanya diambil secara lisan, iaitu melalui mulut.
   • Tablet biasanya diambil secara keseluruhan dengan banyak air.
   • Penyelesaian oral juga boleh digunakan, dalam hal ini dos diukur menggunakan penitis atau cawan penyukat yang disertakan.
   • Untuk mencapai kesan maksimum, disyorkan untuk mengambil ubat semasa makan.

2. Dos:

   • Dos Dicynone mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis dan keterukan pendarahan, serta ciri-ciri individu pesakit.
   • Dos permulaan biasa untuk orang dewasa ialah 250-500 mg 3-4 kali sehari.
   • Bagi kanak-kanak, dos ditentukan oleh doktor bergantung pada umur dan berat badan mereka.

Gunakan Dicinone semasa kehamilan

Penggunaan Dicynone semasa kehamilan harus sangat berhati-hati dan terkawal, kerana data mengenai kesannya terhadap wanita hamil dan janin adalah terhad. Walau bagaimanapun, terdapat kajian yang menunjukkan potensi manfaatnya dalam situasi klinikal tertentu:

1. Etamsylate sebagai agen prophylactic: Dalam satu kajian, etamsylate digunakan semasa bersalin untuk mencegah pendarahan serebrum pada bayi pramatang. Keputusan menunjukkan pengurangan ketara dalam kejadian pendarahan serebrum di kalangan bayi yang diberi etamsylate (Györe et al., 1990).
2. Kesan ke atas sintesis prostaglandin: Kajian menunjukkan bahawa etamsylate boleh menghalang sintesis prostaglandin dalam miometrium wanita hamil, yang berpotensi menjejaskan pengecutan rahim dan proses bersalin (Kovács & Falkay, 1981).

Data ini mencadangkan bahawa etamsylate mungkin berguna dalam situasi tertentu semasa kehamilan, tetapi penggunaannya harus dipantau dengan teliti oleh profesional kesihatan. Sebelum mula menggunakan etamsylate semasa kehamilan, adalah penting untuk mengadakan perbincangan menyeluruh dengan doktor anda, dengan mengambil kira semua kemungkinan risiko dan faedah.

Contraindications

1. Hipersensitiviti kepada etamsylate: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada etamsylate atau mana-mana komponen ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Trombosis, trombophlebitis atau hypercoagulability: Dicynone dikontraindikasikan dengan kehadiran trombosis (pembentukan bekuan darah dalam saluran darah), trombophlebitis (keradangan dinding vena dengan pembentukan bekuan darah) atau hypercoagulability (peningkatan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah).
3. Gangguan hemoragik: Penggunaan Dicynone mungkin tidak diingini pada pesakit yang mengalami gangguan hemoragik atau trombositopenia (penurunan bilangan platelet dalam darah).
4. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan Dicynone semasa mengandung dan menyusu harus dibincangkan dengan doktor, kerana data tentang keselamatannya semasa tempoh ini adalah terhad.
5. Kanak-kanak: Penggunaan Dicynone pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus dan harus dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.
6. Gunakan dengan ubat lain: Sebelum menggunakan Dicynone dalam kombinasi dengan ubat lain, anda harus berunding dengan doktor anda untuk memastikan tiada interaksi yang berpotensi.

Kesan sampingan Dicinone

1. Reaksi sistemik:

   • Jarang sekali, tindak balas alahan seperti sarang, gatal-gatal, ruam atau bengkak mungkin berlaku.
   • Kejutan anaphylactic mungkin berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku.

2. Sistem penghadaman:

   • Sakit perut, loya, muntah, cirit-birit, atau rasa tidak selesa secara umum di dalam perut mungkin berlaku.
   • Sesetengah pesakit mungkin mengalami pedih ulu hati atau ketidakselesaan di kawasan epigastrik.

3. Sistem saraf pusat:

   • Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, pening atau keletihan mungkin berlaku.

4. Sistem kardiovaskular:

   • Peningkatan tekanan darah (hipertensi) mungkin berlaku.
   • Dalam kes yang jarang berlaku, aritmia jantung mungkin berlaku.

5. Reaksi kulit:

   • Sesetengah pesakit mungkin mengalami kulit kering atau kerengsaan kulit.

6. Reaksi lain:

   • Perubahan dalam darah mungkin berlaku, seperti penurunan sederhana dalam kiraan platelet atau gangguan pendarahan lain.
   • Jarang sekali, hipersensitiviti kepada cahaya atau fotodermatitis mungkin berlaku.

Berlebihan

1. Reaksi alahan sistemik: Reaksi alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, atau angioedema mungkin berlaku.
2. Gangguan Gastrointestinal: Gangguan gastrousus seperti loya, muntah, sakit perut dan cirit-birit mungkin berlaku.
3. Hiperkoagulasi: Disebabkan oleh ubat yang meningkatkan pembekuan darah, mungkin terdapat peningkatan risiko trombosis dan pembentukan bekuan.
4. Gangguan hemostasis: Pendarahan mungkin berlaku dari pelbagai sumber akibat perubahan dalam sistem pembekuan darah.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang menjejaskan pembekuan darah: Dicynone ialah agen yang meningkatkan pembekuan darah, jadi kesannya mungkin dipertingkatkan apabila digunakan serentak dengan ubat lain seperti aspirin, heparin, warfarin atau antikoagulan lain. Ini boleh meningkatkan risiko pendarahan.
2. Dadah yang menjejaskan sistem peredaran darah: Dicynone mungkin meningkatkan kesan sesetengah ubat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, seperti adrenalin atau digitalis, yang boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung atau perubahan dalam tekanan darah.
3. Ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang: Memandangkan Dicynone sebahagiannya dikumuhkan melalui buah pinggang, ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh mengubah kepekatannya dalam badan. Ini mungkin termasuk diuretik atau ubat lain yang boleh menjejaskan kadar penapisan buah pinggang.
4. Ubat yang menjejaskan saluran gastrousus: Dicynone boleh menjejaskan saluran gastrousus, jadi keberkesanannya mungkin berkurangan apabila diambil serentak dengan ubat yang mempercepatkan pergerakan usus, seperti metoclopramide atau macrogol.

Syarat penyimpanan

1. Suhu: Produk hendaklah disimpan pada suhu bilik, biasanya antara 15°C dan 30°C.
2. Kelembapan: Simpan Dicynone di tempat yang kering untuk mengelakkan kerosakan.
3. Pembungkusan: Sebelum digunakan, pastikan pembungkusan ubat itu utuh. Jika pembungkusan rosak atau tamat tempoh, ubat itu hendaklah dilupuskan mengikut peraturan dan peraturan tempatan.
4. Keselamatan kanak-kanak: Jauhkan Dicynone daripada capaian kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan tidak sengaja.
5. Cadangan lain: Patuhi peraturan kebersihan semasa bekerja dengan ubat.