Brock dan O'Neill menulis pada tahun 1988 bahawa gejala exstrophy pundi kencing mewujudkan gambaran bahawa pesakit telah menerima pembedahan tisu di sepanjang garis tengah dari umbilicus ke zakar. Dalam kes ini, terdapat pembedahan kulit dan otot dinding perut anterior, dinding anterior pundi kencing dan uretra. Tisu ditolak, seperti "halaman buku terbuka."