Diverticulum usus besar

Diverticulum adalah pembentukan herniated di dinding organ berongga. Dengan istilah ini, buat pertama kalinya pada tahun 1698, Ruysch menunjuk tengkorak saccular di dinding ileal usus. Kerja pertama pada diverticula usus besar pada manusia telah diterbitkan oleh Morgagni pada tahun 1769, dan gambaran klinik diverticulitis digambarkan oleh Virchow pada tahun 1853.

Penyakit kolorektal kolon adalah konsep kolektif, termasuk kedua-dua diverticula yang tidak rumit dan rumit (menurut sesetengah penulis, diverticula dengan gejala). Diverticulosis kolon adalah kehadiran pelbagai diverticula (sebilangan penyelidik memahami istilah ini hanya diverticula tidak rumit).

Kekerapan dan epidemiologi. Diverticulum usus besar adalah patologi biasa. Kekerapan mereka meningkat dengan usia. Mereka berlaku dalam populasi umum dalam 3-5% kes, dalam individu lebih dari 40 tahun - dalam 10%, lebih 60 dalam 30%, lebih daripada 70 dalam 40%, pada orang 85 dan lebih tua - dalam 60-66% daripada kes . Di negara-negara maju, diverticulosis dikesan lebih kerap berbanding di negara-negara membangun, di kawasan luar bandar kurang kerap daripada di bandar-bandar, yang dikaitkan dengan kekhususan pemakanan. Ciri-ciri kaum tidak tegas, kerana penduduk pribumi di Asia dan Afrika, ketika berpindah ke Barat dan mengubah diet tradisional mereka ke makanan rendah, menderita patologi ini sesering Barat.

Kebanyakan penulis percaya bahawa penyakit divertikularular usus besar sama rata pada lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang mendominasi lelaki, dan insiden penyakit yang lebih tinggi pada wanita.

Pada masa ini, tidak terdapat kesepakatan mengenai kewujudan pergantungan kejadian penyakit divertikular pada kolon pada tahap lemak dan sifat aktiviti buruh.

Klasifikasi diverticula. Bahagian divergent adalah benar dan palsu. Benar mewakili pembengkakan seluruh dinding usus, yang mengandungi membran mukus, lapisan otot dan serosa. Mereka mempunyai komunikasi yang luas dengan usus dan mudah dikosongkan. Biasanya ini adalah diverticula tunggal, jarang sekali. Keradangan di dalamnya berkembang agak jarang, sama seperti tidak semua orang mempunyai apendisitis.

Klasifikasi diverticulum usus besar

Penyebab perkembangan dan patogenesis penyakit divertikular pada kolon. Diverticula usus boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Penyakit kongenital timbul daripada kecacatan perkembangan tempatan. Penyebab dan mekanisme pembangunan diverticula yang diperoleh tidak dapat dijelaskan. Adalah dipercayai bahawa kerana penampilan mereka bertanggungjawab dua faktor: Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intracolonic (sembelit, kembung perut, penggunaan sistematik julap, stenosis daripada usus dan al.), Dan menyebabkan kelemahan dinding usus (avitaminosis, distrofi, keradangan, iskemia, stasis dalam sistem portal urat, trauma perut, degenerasi lemak otot usus, kekurangan kongenital dinding usus).

Penyebab perkembangan diverticulum kolon

Berdasarkan ciri-ciri klinikal, diverticula asimtomatik, penyakit divertikular yang tidak rumit dan penyakit divertikular dengan komplikasi dibezakan.

Untuk masa yang lama, terdapat persepsi bahawa penyakit divertikular yang tidak rumit pada usus besar adalah asimptomatik. Kerja-kerja dekad baru-baru ini menunjukkan kehadiran di kebanyakan pesakit dengan manifestasi klinikal diverticula yang tidak rumit. Diverticula adalah asimtomatik dalam hanya 14% daripada kes diverticulosis yang tidak rumit dan dalam 5% daripada semua kes pengesanan mereka.

Gejala diverticulum usus besar

Diagnosis penyakit divertikular pada kolon. Menyedari penyakit divertikular tidak menjadi tugas yang mudah. Ini dijelaskan oleh ketiadaan tanda-tanda pathognomonic, pelbagai diverticula localization, dan dengan itu sakit, tanda klinikal utama penderitaan, hadiran, sebagai peraturan, dalam penyakit tua seiring yang gejala boleh topeng gejala penyakit diverticular.

Diagnosis diverticulum usus besar

Rawatan penyakit divertikular pada kolon adalah konservatif dan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah komplikasi yang teruk penyakit - yang, pendarahan yang mengancam nyawa yang besar, penembusan diverticulum, peritonitis, abses, fistulas, halangan usus dan syak wasangka semakin meningkat kanser.

Rawatan diverticulum usus besar

Untuk pencegahan diverticulitis dan rawatan, diperlukan untuk menormalkan mikroflora usus. Untuk tujuan ini, perlu bukan sahaja untuk mempengaruhi mikroorganisma patogenik tertentu, tetapi juga untuk meningkatkan kereaktifan makroorganisme. Pesakit menetapkan vitamin, agen desensitizing, eubiotik, persediaan biologi (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol selama 1.5-2 bulan).

Pencegahan diverticulum usus besar

[1], [2], [3], [4], [5], [6]