
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dobutamine
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Dobutamine ialah ubat simpatomimetik yang digunakan dalam amalan perubatan sebagai agen inotropik. Ini bermakna dobutamin meningkatkan kontraksi otot jantung, meningkatkan fungsi kontraktil jantung.
Tindakan utama dobutamine adalah keupayaannya untuk merangsang reseptor beta-adrenergik dalam otot jantung, yang meningkatkan daya dan kelajuan penguncupan jantung. Ini mungkin berguna dalam kes di mana fungsi jantung lemah, seperti kegagalan jantung atau kejutan.
Dobutamine biasanya digunakan dalam rawatan rapi dan resusitasi untuk merawat dekompensasi jantung, apabila jantung tidak dapat menyediakan bekalan darah yang mencukupi ke organ dan tisu badan. Ia juga boleh digunakan untuk menstabilkan fungsi jantung semasa pembedahan, terutamanya dalam keadaan yang memerlukan sokongan output jantung.
Dobutamine biasanya diberikan secara intravena dalam persekitaran hospital di bawah pengawasan perubatan yang ketat kerana ia boleh memberi kesan yang ketara pada sistem kardiovaskular. Adalah penting untuk menggunakan dobutamine hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan seperti yang disyorkan oleh doktor, kerana penggunaan ubat ini yang tidak betul boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Klasifikasi ATC
Bahan-bahan aktif
Kumpulan farmakologi
Kesan farmakologi
Petunjuk Dobutamina
- Kegagalan jantung: Dobutamine boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung, terutamanya dalam kes di mana fungsi jantung menjadi lemah dan peningkatan pengecutan otot jantung diperlukan untuk menyokong fungsi mengepam jantung.
- Kejutan kardiogenik: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat kejutan kardiogenik, yang berlaku apabila fungsi jantung terdekompensasi secara akut dan jantung tidak dapat membekalkan darah yang mencukupi kepada organ dan tisu.
- Sokongan jantung semasa pembedahan: Dobutamine boleh digunakan untuk menstabilkan fungsi jantung semasa pembedahan, terutamanya dalam keadaan yang memerlukan sokongan output jantung.
- Diagnostik fungsi jantung: Dobutamine kadangkala digunakan sebagai sebahagian daripada ujian diagnostik untuk menilai fungsi jantung, seperti semasa ujian tekanan farmakologi untuk mengesan iskemia miokardium.
Borang pelepasan
- Pekat untuk larutan infusi: Dobutamin biasanya tersedia sebagai serbuk atau larutan pekat yang dicairkan untuk pentadbiran intravena. Ini membolehkan kawalan tepat dos bergantung kepada keperluan pesakit.
- Penyelesaian infusi pracampuran: Dalam sesetengah kes, dobutamin mungkin dicairkan terlebih dahulu dalam beg infusi untuk kemudahan penggunaan dalam tetapan kecemasan atau penjagaan rapi.
Farmakodinamik
- Rangsangan reseptor β1-adrenergik: Dobutamine secara langsung memberi kesan kepada reseptor β1-adrenergik, yang terletak di dalam otot jantung. Ini membawa kepada pengaktifan adenylate cyclase dan peningkatan tahap adenosina monofosfat kitaran (AMP kitaran) dalam sel, yang seterusnya meningkatkan daya dan kekerapan kontraksi jantung.
- Peningkatan output jantung: Dengan meningkatkan pengecutan otot jantung dan meningkatkan kadar denyutan jantung, dobutamine membantu meningkatkan output jantung - jumlah darah yang dikeluarkan dari jantung dalam satu minit.
- Perfusi organ yang lebih baik: Peningkatan output jantung dengan dobutamine meningkatkan aliran darah ke organ dan tisu, yang amat penting dalam rawatan keadaan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi.
- Kurang kesan pada reseptor α-adrenergik: Berbanding dengan katekolamin lain seperti epinefrin atau norepinefrin, dobutamin mempunyai kesan yang lebih selektif pada reseptor β1-adrenergik, yang mengelakkan penyempitan ketara saluran periferal dan memelihara rintangan vaskular periferi.
Farmakokinetik
- Penyerapan: Dobutamine biasanya diberikan secara intravena. Kerana ini, ia mempunyai bioavailabiliti yang cepat dan lengkap.
- Pengedaran: Dobutamine diedarkan dengan cepat ke seluruh badan dan melintasi penghalang darah-otak. Ia juga mengikat protein plasma sedikit.
- Metabolisme: Dobutamine dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit tidak aktif. Metabolit utama ialah 3-O-methyldobutamine.
- Penghapusan: Dobutamine disingkirkan daripada badan terutamanya oleh buah pinggang sebagai ubat yang tidak berubah dan metabolitnya. Separuh hayat adalah lebih kurang 2 minit.
- Interaksi: Dobutamine mungkin berinteraksi dengan ubat lain, terutamanya dengan agen lain yang menjejaskan sistem kardiovaskular. Contohnya, kombinasi dengan penyekat beta boleh mengurangkan keberkesanan dobutamin.
Dos dan pentadbiran
Arahan penggunaan
- Pentadbiran intravena: Dobutamine ditadbir sebagai infusi intravena berterusan melalui pam infusi untuk kawalan tepat dos dan kadar pemberian.
Dos
- Dos permulaan: Biasanya dos awal ialah 0.5 hingga 1 mcg/kg/min.
- Pentitratan dos: Dos dinaikkan secara perlahan (biasanya sebanyak 2.5-5 mcg/kg/min setiap 5-10 minit) sehingga kesan yang diingini, seperti peningkatan dalam output jantung dan tekanan darah, dicapai.
- Dos Maksimum: Dos maksimum yang boleh diterima mungkin berbeza-beza, tetapi selalunya tidak lebih daripada 40 mcg/kg/min bergantung pada tindak balas dan toleransi pesakit.
Arahan khas
- Pemantauan: Semasa rawatan dengan dobutamine, pemantauan yang teliti terhadap status kardiovaskular pesakit adalah perlu, termasuk pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung, fungsi pernafasan dan tanda-tanda vital yang lain.
- Tempoh rawatan: Tempoh infusi bergantung kepada tindak balas klinikal dan keadaan pesakit. Infusi boleh berterusan selama beberapa jam hingga beberapa hari, bergantung kepada keadaan.
Gunakan Dobutamina semasa kehamilan
Penggunaan dobutamin semasa kehamilan perlu dilakukan dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Dobutamine ialah amina simpatomimetik yang biasa digunakan untuk sokongan jantung jangka pendek pada pesakit dengan kegagalan jantung akut. Inilah yang diketahui dari penyelidikan:
- Kajian terhadap biri-biri hamil menunjukkan bahawa dobutamin boleh meningkatkan kadar denyutan jantung dan mengurangkan aliran darah rahim, yang berpotensi memberi kesan buruk kepada janin. Yang penting, dobutamin tidak mengubah tekanan darah atau nada rahim dengan ketara, menjadikannya pilihan pilihan apabila sokongan inotropik diperlukan pada pesakit hamil (Fishburne et al., 1980).
- Satu lagi kajian dalam biri-biri pramatang menunjukkan bahawa dobutamin boleh mengurangkan keradangan di otak selepas kekurangan oksigen akut. Ini menunjukkan potensi peranan neuroprotektif untuk dobutamine apabila digunakan pada bayi pramatang, yang mungkin menjanjikan penggunaan dalam perubatan kecemasan (Brew et al., 2018).
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kajian haiwan tidak boleh selalu diekstrapolasi secara langsung kepada manusia, dan penggunaan dobutamin semasa kehamilan harus dinilai secara individu, dengan mengambil kira semua potensi risiko dan faedah. Sentiasa berunding dengan doktor sebelum menggunakan dobutamine atau sebarang ubat lain semasa kehamilan.
Contraindications
- Stenosis subaortik hipertrofik idiopatik (IHSS) ialah keadaan di mana peningkatan pengecutan jantung boleh membawa kepada gejala yang lebih teruk akibat peningkatan halangan saluran keluar ventrikel kiri.
- Alahan kepada dobutamine atau mana-mana komponen dadah.
- Kes aritmia ventrikel yang teruk. Dobutamine boleh mencetuskan atau memburukkan aritmia, terutamanya pada pesakit yang mempunyai kecenderungan kepada mereka.
- Penggunaan serentak dengan beberapa perencat MAO dan antidepresan trisiklik boleh meningkatkan kesan dobutamin dan meningkatkan risiko tindak balas yang serius.
Dobutamine juga harus digunakan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:
- Angina dan penyakit jantung iskemia. Peningkatan kerja jantung boleh meningkatkan penggunaan oksigen miokardium, yang berpotensi memburukkan iskemia.
- Hypovolemia (kekurangan jumlah darah yang beredar), kerana dobutamin tidak mengimbangi kekurangan volum dan boleh meningkatkan gejala kejutan.
- Hipertensi arteri atau hipotensi, kerana dobutamin boleh menjejaskan tekanan darah.
Kesan sampingan Dobutamina
- Takikardia: Peningkatan kadar denyutan jantung boleh menjadi salah satu kesan sampingan dobutamin yang paling biasa.
- Aritmia: Peningkatan aktiviti jantung yang disebabkan oleh dobutamin boleh menyebabkan perkembangan aritmia seperti fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium.
- Hipertensi: Peningkatan tekanan darah mungkin merupakan salah satu kesan sampingan dobutamin, yang boleh menyebabkan krisis hipertensi pada sesetengah pesakit.
- Sakit kepala: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala atau pening apabila menggunakan dobutamine.
- Gegaran: Dobutamine boleh menyebabkan gegaran, iaitu berjabat tangan atau bahagian badan yang lain.
- Iskemia miokardium: Dalam kes yang jarang berlaku, dobutamin boleh menyebabkan iskemia miokardium, terutamanya pada pesakit dengan penyakit arteri koronari.
- Peningkatan kepekaan terhadap adrenalin: Apabila menggunakan dobutamin, sensitiviti badan terhadap adrenalin mungkin meningkat, yang boleh meningkatkan tindak balas terhadap tekanan dan aktiviti fizikal.
- Gangguan elektrolit: Rangsangan jantung yang berlebihan boleh mengakibatkan gangguan elektrolit seperti hipokalemia.
Berlebihan
- Aritmia: Dobutamin berlebihan boleh mengakibatkan aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, fibrilasi atrium dan blok jantung.
- Peningkatan Tekanan Darah: Kesan dobutamin yang berlebihan pada fungsi jantung dan rintangan vaskular periferi boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang ketara.
- Kegagalan jantung akut: Dos berlebihan boleh memburukkan lagi kegagalan jantung dan membawa kepada edema pulmonari dan tanda-tanda dekompensasi jantung yang lain.
- Iskemia dan infarksi miokardium: Peningkatan output jantung dan permintaan oksigen yang berlebihan boleh menyebabkan iskemia miokardium dan juga infarksi miokardium.
- Pening dan Kejang: Terlebih dos boleh menyebabkan pening, sawan, dan gejala sistem saraf pusat akibat perubahan dalam peredaran pusat dan keseimbangan elektrolit.
Interaksi dengan ubat lain
- Penyekat beta: Dobutamine ialah agonis reseptor adrenergik beta, dan penyekat beta menyekat reseptor ini. Menggabungkan dobutamin dengan penyekat beta boleh mengurangkan keberkesanannya dan boleh meningkatkan risiko aritmia jantung.
- Ubat yang meningkatkan output jantung: Penambahan dobutamin kepada ubat lain seperti agen inotropik atau epinefrin lain boleh mengakibatkan peningkatan kesan inotropik positif, yang boleh meningkatkan risiko aritmia jantung.
- Perencat MAO (perencat monoamine oxidase): Perencat MAO boleh meningkatkan kesan dobutamin, mengakibatkan peningkatan tekanan darah yang ketara dan mungkin perkembangan krisis hipertensi.
- Glikosida jantung (cth, digoxin): Gabungan dengan glikosida jantung boleh mengakibatkan peningkatan kesan pada pengaliran jantung dan mungkin perkembangan aritmia jantung.
- Dadah yang menjejaskan keseimbangan elektrolit (cth, diuretik): Diuretik boleh mengubah paras kalium dan magnesium badan, yang menjejaskan kepekaan terhadap glikosida jantung dan dobutamin.
- Agonis alfa-adrenergik: Gabungan dengan agonis alfa-adrenergik boleh mengakibatkan peningkatan vasokonstriksi periferi, yang boleh meningkatkan peningkatan tekanan darah.
Perhatian!
Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Dobutamine" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.
Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.