Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Ultrasound Doppler ultrasonografi sistem vena

Pakar perubatan artikel itu

Pakar bedah vaskular, ahli radiologi
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Isyarat akustik dari arteri dan urat berbeza dengan ketara: jika yang pertama mempunyai nada tinggi berdenyut, segerak dengan pengecutan jantung, maka bunyi vena dicirikan oleh bunyi yang tidak termodulat yang rendah, mengingatkan ombak dan perubahan intensiti bergantung pada peringkat kitaran pernafasan. Pendaftaran grafik corak phlebo-Doppler pada peranti konvensional tidak mungkin disebabkan oleh kuasa isyarat yang rendah dan ketidaksempurnaan sistem inersia perakam. Analisis spektrografi membolehkan rakaman jelas aliran vena.

  • Apabila memeriksa peredaran dalam vena oftalmik, subjek terletak di belakangnya dengan mata tertutup, kepala di atas bantal kecil. Gel digunakan pada sudut dalam mata. Sensor ultrasound dipasang di tapak aplikasi gel pada sudut 10% terhadap unjuran sinus sagital dan pada sudut 20% pada jahitan koronari. Dengan menggoncangkan sedikit probe dengan tekanan yang sangat sedikit pada bola mata, isyarat dari vena oftalmik dicari dan dikenali. Lokasi biasanya difasilitasi oleh penentuan awal isyarat dari arteri supratrochlear, di kawasan terdekat yang biasanya terletak vena yang dikehendaki. Prosedur yang sama dilakukan di kawasan simetri di sisi bertentangan. Tekanan probe harus minimum (lebih lemah daripada ketika mengesan arteri oftalmik) untuk mengelakkan mampatan vena terletak, yang ditunjukkan oleh kehilangan isyarat tiupan.
  • Isyarat dari urat jugular paling mudah diperoleh di bahagian ketiga bawah leher, sedikit di hadapan permukaan sisi otot sternokleidomastoid di kawasan segitiga supraklavikular. Mencari dan mengenali isyarat dari urat jugular adalah lebih mudah selepas menerima isyarat berdenyut dari arteri karotid biasa: anjakan keluar sedikit sensor dengan tekanan berkurangan pada kulit paling kerap membolehkan merakam isyarat tiupan ciri yang mempunyai arah yang bertentangan dengan arteri karotid biasa - dari rongga tengkorak, ke bawah dari garisan tengkorak.
  • Menentukan isyarat dari urat subclavian biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Lokasi vena subclavian membolehkan tusukan tanpa ralat (untuk memasukkan kateter vena dan terapi infusi seterusnya). Ini amat penting dalam kes ciri anatomi dan fisiologi di leher pesakit. Pertama, dengan meletakkan sensor 0.5 cm di bawah klavikel pada ketiga luarnya, isyarat berdenyut dari arteri subclavian dikenal pasti. Kemudian, dengan sedikit perubahan dalam sudut kecondongan dan tahap mampatan, bunyi tiupan ciri vena subclavian ditemui. Lokasi dan tahap mampatan sensor sedemikian didapati, di mana isyarat dari urat subclavian adalah maksimum - di tempat ini dan pada sudut ini jarum dimasukkan untuk catheterization vena subclavian.
  • Isyarat dari urat plexus vertebra terletak kira-kira di kawasan yang sama dengan isyarat aliran dari arteri vertebra - sedikit di bawah dan medial ke proses mastoid.

Aspek yang paling penting dalam semiologi peredaran vena serebrum adalah penilaian aliran darah dalam vena orbital. Pada orang yang sihat, darah dari urat dalam dan dangkal muka diarahkan melalui vena maxillary ke tepi medial orbit dan melalui vena orbital memasuki sinus kavernosus. Arteri karotid dalaman melalui sinus cavernous - ia terletak di tengah-tengah lacuna vena, dindingnya bersebelahan dengan adventitia arteri. Dinding sinus vena adalah tetap dan tidak fleksibel, jadi perubahan dalam kaliber arteri karotid dalaman apabila ia berdenyut dalam lumen sinus mengubah jumlahnya, yang merangsang aliran keluar darah vena. Biasanya, isyarat aliran yang jauh lebih kuat melalui arteri oftalmik dalam arah ortogred dari rongga tengkorak sepenuhnya atau sebahagiannya menekan isyarat vena yang jauh lebih lemah, yang juga mempunyai arah yang bertentangan (ke arah sinus kavernosus). Oleh itu, dalam kebanyakan orang yang sihat, ultrabunyi Doppler periorbital hanya merekodkan aliran arteri dari saluran supratroklear dan supraorbital tanpa adanya komponen vena.

Aliran keluar vena bukan fisiologi dari rongga tengkorak mempunyai tanda-tanda berikut:

  • isyarat simetri atau tidak simetri dari urat orbit dengan intensiti sederhana;
  • isyarat meningkat apabila mengesan kawasan plexus vertebra dalam pesakit yang berbaring, iaitu aliran keluar berlaku kedua-dua melalui vena jugular dan melalui plexus vertebra.

Perlu diambil kira bahawa varian phlebocirculation seperti itu boleh terdapat pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan pelbagai keadaan, satu cara atau yang lain termasuk komponen dystonia vegetatif-vaskular jenis vena. Di samping itu, jika asimetri pertama kali dikenal pasti halaju linear aliran darah dalam arteri serebrum juga diperhatikan semasa peperiksaan seterusnya, maka tanda-tanda dissirkulasi vena sangat berubah-ubah dan bergantung kepada beberapa faktor, terutamanya yang kedudukannya. Ini amat jelas ditunjukkan dalam pemantauan klinikal dan instrumental pesakit dengan tanda-tanda encephalopathy vena, yang ditunjukkan pada waktu pagi. Seperti yang ditunjukkan oleh beberapa kajian dengan pemantauan menggunakan ultrasound Dopplerography sebelum dan selepas tidur, tanda-tanda discirculation vena yang sederhana atau teruk dalam bentuk pengagihan semula bukan fisiologi aliran keluar dan/atau aliran retrograde yang jelas di sepanjang vena orbital terdapat pada sebahagian besar pesakit jika Dopplerography ultrasound berulang dilakukan di atas katil sebelum pesakit yang bangun bergerak ke kedudukan menegak. Ternyata pada masa ini kedua-dua manifestasi klinikal (sakit kepala, deringan, bunyi bising di telinga, bengkak di bawah mata, loya) dan corak ultrasound Dopplerography (disedaran vena tajam di sepanjang arteri orbital dan/atau urat vertebra) berlaku. 5-10 minit selepas bangun dan melakukan prosedur kebersihan, kesejahteraan pesakit meningkat dengan ketara selari dengan penurunan yang jelas dalam tanda-tanda peredaran vena.

Sekiranya corak disgemia vena sederhana yang disebutkan di atas adalah berubah-ubah dan tidak tetap, terdapat beberapa keadaan patologi di mana tanda-tanda gangguan aliran keluar vena jelas dan berterusan. Ini adalah lesi otak fokus, terutamanya dengan penyetempatan di fossa tengkorak anterior dan tengah, dan hematoma subdural traumatik. Triad tanda-tanda ultrasound patologi ini, sebagai tambahan kepada anjakan struktur garis tengah dan gema hematoma, termasuk tanda peningkatan mendadak dalam aliran retrograde di sepanjang vena oftalmik di sisi pengumpulan darah meningeal, yang kami jelaskan buat kali pertama. Dengan mengambil kira corak yang disebutkan di atas membolehkan kita menentukan kehadiran, sisi lesi dan jumlah anggaran hematoma subdural dalam 96% kes.

Aliran retrograde lateral yang agak ketara di sepanjang vena oftalmik juga dicatatkan dalam abses otogenik dan rhinogenik, tumor hemisfera penyetempatan parietal-temporal.


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.