Doritricin

Doritricin adalah ubat gabungan yang digunakan untuk merawat penyakit tekak dan mulut. Komponen utamanya termasuk:

1. Benzalkonium klorida: Ini adalah antiseptik yang mempunyai sifat antimikrob. Ia membantu mengurangkan pertumbuhan bakteria dan mikroorganisma dalam tekak dan mulut.
2. Benzocaine: Ini adalah anestetik tempatan yang membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan di tekak. Ia menyekat penghantaran impuls saraf, yang menyebabkan kawasan itu mati rasa buat sementara waktu.
3. Tyrothricin: Ini adalah antibiotik yang digunakan untuk melawan jangkitan bakteria. Apabila digabungkan dengan kesan antiseptik dan analgesik benzalkonium klorida dan benzokain, tyrothricin membantu melawan jangkitan tekak yang disebabkan oleh bakteria.

Doritricin biasanya dibentangkan sebagai lozenges dan penghilang sakit tekak. Ia digunakan untuk rawatan simptomatik pelbagai penyakit tekak seperti tonsillitis, faringitis dan laringitis.

Petunjuk Doritricina

1. Angina (tonsillitis akut) adalah keradangan tonsil, disertai dengan sakit tekak dan kesukaran menelan.
2. Faringitis adalah keradangan membran mukus faring, yang menyebabkan sakit tekak, kemerahan dan bengkak.
3. Laringitis adalah keradangan laring, yang menyebabkan suara serak, sakit tekak dan kadang-kadang batuk.
4. Stomatitis adalah keradangan mukosa mulut, disertai dengan pembentukan ulser dan sakit.
5. Gingivitis adalah keradangan gusi, disertai dengan kemerahan, bengkak dan sakit.

Borang pelepasan

Doritricin boleh didapati sebagai lozenges. Ubat ini mengandungi bahan aktif berikut: benzalkonium klorida, benzocaine dan tyrothricin.

Farmakodinamik

1. Benzalkonium klorida

Mekanisme tindakan: Benzalkonium klorida ialah sebatian ammonium kuaterner yang bertindak sebagai antiseptik. Ia mengganggu membran sel bakteria, menyebabkan kandungan sel bocor dan bakteria mati.

Spektrum tindakan:

• Bakteria Gram-positif
• Bakteria Gram-negatif
• Beberapa virus dan kulat

2. Benzocaine

Mekanisme tindakan: Benzocaine adalah anestetik tempatan yang mengurangkan kesakitan. Ia menyekat impuls saraf dengan menstabilkan membran sel neuron, yang menghalang penjanaan dan penghantaran isyarat sakit.

Kesan:

• Melegakan sakit untuk sakit tekak
• Mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan apabila menelan

3. Tyrothricin

Mekanisme tindakan: Tyrothricin ialah campuran antibiotik polipeptida (gramidin dan tyrocidin) yang memusnahkan membran sel bakteria, menyebabkan kematian mereka. Tyrothricin mengganggu fungsi membran, menyebabkan pembebasan ion dan molekul penting lain dari sel.

Spektrum tindakan:

• Bakteria Gram-positif seperti Streptococcus spp. dan Staphylococcus spp.
• Beberapa bakteria gram-negatif
• Beberapa bakteria anaerobik

Sinergisme tindakan

Gabungan ketiga-tiga komponen ini dalam Doritricin memberikan kesan menyeluruh:

• Tindakan antiseptik akibat benzalkonium klorida, yang memusnahkan atau menghalang pertumbuhan mikroorganisma patogen.
• Kesan kebas benzocaine dengan cepat mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan di tekak.
• Tindakan antibakteria tyrothricin memastikan pemusnahan bakteria yang sensitif kepadanya, yang menyumbang kepada penghapusan jangkitan yang lebih cepat.

Farmakokinetik

1. Benzalkonium klorida:

   • Penyerapan: Benzalkonium klorida digunakan sebagai antiseptik dan biasanya bertindak secara tempatan. Ia kurang diserap melalui membran mukus.
   • Pengagihan: Oleh kerana benzalkonium klorida kurang diserap, pengedaran sistemiknya terhad.
   • Metabolisme dan penyingkiran: Apabila digunakan secara topikal, benzalkonium klorida hampir tidak mengalami metabolisme sistemik dan dikumuhkan terutamanya melalui rembesan dangkal.

2. Benzocaine:

   • Penyerapan: Benzocaine adalah anestetik tempatan yang bertindak dengan menyekat saluran natrium dalam neuron. Ia juga kurang diserap melalui membran mukus apabila digunakan secara topikal.
   • Pengedaran: Apabila digunakan secara topikal, benzocaine kekal terutamanya di tapak permohonan dan tidak diedarkan secara sistemik.
   • Metabolisme: Benzocaine dimetabolismekan oleh esterase dalam tisu dan plasma darah kepada asid para-aminobenzoik (PABA) dan etanol.
   • Penyingkiran: Metabolit benzocaine dikumuhkan dalam air kencing.

3. Tyrothricin:

   • Penyerapan: Tyrothricin adalah antibiotik yang juga bertindak secara tempatan. Ia kurang diserap melalui membran mukus.
   • Pengedaran: Tyrothricin kekal di tapak permohonan dan memberikan kesannya secara langsung pada mikroorganisma patogen.
   • Metabolisme dan Penghapusan: Oleh kerana tyrothricin kurang diserap, metabolisme dan penyingkiran sistemiknya boleh diabaikan.

Dos dan pentadbiran

Arahan penggunaan:

• Tablet bertujuan untuk dibubarkan di dalam mulut.
• Tablet mesti dibubarkan perlahan-lahan, tanpa mengunyah atau menelan keseluruhan, untuk memastikan sentuhan berpanjangan bahan aktif pada membran mukus mulut dan tekak.

Dos:

• Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun disyorkan untuk membubarkan 1 tablet setiap 2-3 jam.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 6-8 tablet.

Tempoh rawatan:

• Kursus rawatan biasanya 5-7 hari, tetapi boleh diselaraskan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit dan keterukan penyakit.

Arahan khas:

• Ubat tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun kerana risiko aspirasi.
• Jika simptom berterusan selama lebih daripada 5 hari atau jika demam berlaku, dapatkan nasihat doktor.

Gunakan Doritricina semasa kehamilan

Penggunaan ubat semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus, kerana banyak ubat boleh menjejaskan perkembangan janin. Mari kita pertimbangkan komponen ubat Doritricin dan kesannya terhadap kehamilan:

1. Benzalkonium klorida:

   • Ia adalah antiseptik yang digunakan untuk membunuh bakteria dan menghalang pertumbuhannya.
   • Kajian manusia dan haiwan tentang kesan benzalkonium klorida pada kehamilan adalah terhad. Penggunaan topikalnya secara amnya dianggap selamat, tetapi tindak balas individu adalah mungkin.

2. Benzocaine:

   • Ia adalah anestetik tempatan yang digunakan untuk melegakan kesakitan.
   • Kajian haiwan tidak menunjukkan risiko yang ketara kepada janin, tetapi terdapat data yang tidak mencukupi mengenai penggunaan pada wanita hamil. Benzocaine topikal biasanya dianggap selamat dalam dos yang kecil, tetapi penggunaan yang berlebihan harus dielakkan.

3. Tyrothricin:

   • Ia adalah antibiotik yang digunakan secara topikal untuk merawat jangkitan bakteria.
   • Kajian tentang keselamatannya semasa kehamilan adalah terhad, jadi penggunaan bahan ini harus berdasarkan penilaian risiko-manfaat.

Cadangan am:

• Rujuk dengan doktor anda: Sebelum menggunakan sebarang ubat, termasuk Doritricin, semasa mengandung, anda harus berunding dengan doktor anda. Doktor anda akan dapat menilai risiko dan faedah menggunakan ubat dalam kes tertentu anda.
• Elakkan Ubat Sendiri: Jangan sekali-kali mengubat sendiri, terutamanya semasa mengandung. Malah ubat-ubatan yang kelihatan tidak berbahaya boleh mempunyai kesan yang tidak diingini.
• Penggunaan dos minimum: Jika doktor anda telah meluluskan penggunaan ubat, ikuti cadangannya dengan ketat dan jangan melebihi dos yang disyorkan.

Kaedah alternatif:

• Dalam sesetengah kes, ubat rumah yang selamat seperti berkumur dengan air garam atau teh herba boleh digunakan untuk melegakan simptom selepas berbincang dengan doktor anda.

Contraindications

1. Alahan kepada komponen ubat: Orang yang diketahui hipersensitiviti atau alahan kepada mana-mana komponen Dorithricin (benzalkonium chloride, benzocaine, tyrothricin) harus mengelakkan penggunaannya.
2. Pediatrik: Doritricin tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun kerana mereka mungkin menelan tablet secara tidak sengaja atau tidak dapat melarutkannya.
3. Methemoglobinemia: Pesakit dengan methemoglobinemia keturunan atau idiopatik harus mengelakkan penggunaan benzocaine kerana ia boleh menyebabkan peningkatan paras methemoglobin darah.
4. Kerosakan teruk pada membran mukus mulut dan tekak: Penggunaan ubat mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kerosakan teruk pada membran mukus mulut dan tekak, seperti luka terbuka atau ulser.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Keselamatan Doritricin semasa mengandung dan menyusukan bayi belum ditetapkan, jadi penggunaannya harus dilakukan hanya dalam hal keperluan yang jelas dan di bawah pengawasan seorang doktor.
6. Masalah Buah Pinggang dan Hati: Orang yang mengalami masalah buah pinggang atau hati yang teruk harus menggunakan Doritricin dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan.

Kesan sampingan Doritricina

1. Reaksi alahan:

   • Gatal-gatal (kemerahan dan gatal-gatal pada kulit)
   • Bengkak membran mukus mulut dan tekak
   • Kejutan anaphylactic (sangat jarang tetapi kesan sampingan yang serius)

2. Reaksi tempatan:

   • Kerengsaan membran mukus mulut dan tekak
   • Terbakar atau kesemutan di tapak permohonan

3. Kesan sampingan yang berkaitan dengan benzocaine:

   • Methemoglobinemia (keadaan yang jarang berlaku di mana keupayaan darah untuk membawa oksigen berkurangan)

4. Kesan sampingan yang berkaitan dengan tyrothricin:

   • Kemungkinan perkembangan rintangan bakteria dengan penggunaan jangka panjang

Berlebihan

Gejala berlebihan

Benzalkonium klorida:

• Kerengsaan membran mukus
• Terbakar dan sakit di tekak atau perut
• Loya dan muntah
• Dalam kes yang teruk: kemurungan pernafasan, aritmia jantung

Benzocaine:

• Reaksi toksik sistemik, terutamanya pada kanak-kanak
• Methemoglobinemia (keadaan yang berpotensi berbahaya di mana kapasiti pembawa oksigen darah berkurangan)
• Gejala methemoglobinemia termasuk: kulit biru, bibir, dan kuku (sianosis), pening, sesak nafas, keletihan, degupan jantung yang cepat
• Reaksi alahan (urtikaria, edema Quincke, kejutan anaphylactic)

Tyrothricin:

• Ketoksikan sistemik tidak mungkin disebabkan oleh penggunaan topikal, tetapi tindak balas alahan tempatan dan kerengsaan adalah mungkin.

Langkah-langkah sekiranya berlaku terlebih dos

1. Bantuan segera:

   • Berhenti menggunakan dadah.
   • Jika ubat tertelan secara tidak sengaja, berikan mangsa air atau susu yang mencukupi untuk diminum untuk mencairkan kandungan perut.
   • Jangan paksa muntah melainkan dinasihatkan oleh profesional penjagaan kesihatan.

2. Dapatkan rawatan perubatan:

   • Dapatkan rawatan perubatan segera atau hubungi perkhidmatan kecemasan.
   • Sekiranya gejala teruk seperti kesukaran bernafas, sakit teruk, sianosis atau kehilangan kesedaran, hubungi ambulans.

3. Rawatan gejala:

   • Untuk methemoglobinemia: Doktor anda mungkin menetapkan intravena metilena biru.
   • Dalam kes tindak balas alahan: adalah mungkin untuk menggunakan antihistamin atau adrenalin dalam kes kejutan anaphylactic.
   • Dalam kes ketoksikan sistemik: penjagaan sokongan, pemantauan fungsi organ penting, terapi oksigen jika perlu.

Pencegahan

• Berhati-hati mengikut dos yang disyorkan dan arahan untuk digunakan.
• Jauhkan ubat daripada kanak-kanak.
• Jangan gunakan produk lebih lama daripada yang disyorkan atau dalam kuantiti yang lebih besar daripada yang ditetapkan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Benzalkonium klorida:

• Penggunaan serentak dengan bahan anionik (cth, sabun): Bahan anionik boleh mengurangkan keberkesanan benzalkonium klorida sebagai antiseptik.
• Antiseptik dan pembasmi kuman lain: Penggunaan gabungan boleh meningkatkan atau, sebaliknya, melemahkan kesan antiseptik.

2. Benzocaine:

• Anestetik tempatan yang lain: Penggunaan serentak dengan anestetik tempatan lain (cth, lidocaine) boleh meningkatkan kesan anestetik tempatan dan meningkatkan risiko tindak balas toksik.
• Sulfonamides: Benzocaine dimetabolismekan kepada asid para-aminobenzoik (PABA), yang boleh menghalang tindakan antibiotik sulfonamide.
• Dadah yang menyebabkan methemoglobinemia: Penggunaan serentak dengan ubat yang boleh menyebabkan methemoglobinemia (cth, nitrat, sulfonamides) boleh meningkatkan risiko patologi ini.

3. Tyrothricin:

• Antibiotik topikal lain: Pemberian bersama boleh meningkatkan kesan antibakteria, tetapi juga boleh meningkatkan risiko mendapat rintangan atau tindak balas alahan.
• Antibiotik sistemik: Interaksi tidak mungkin disebabkan oleh penyerapan sistemik tyrothricin yang minimum, tetapi peningkatan atau penurunan dalam kesan antibiotik sistemik secara teorinya mungkin.