Duactilam

Duactilam adalah ubat gabungan yang mengandungi dua bahan aktif: ampicillin dan sulbactam.

1. Ampicillin adalah antibiotik daripada kumpulan penisilin separa sintetik yang berfungsi dengan membunuh bakteria atau menghalang pembiakan mereka. Ia berkesan terhadap pelbagai jangkitan bakteria, termasuk jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, jangkitan saluran kencing, jangkitan kulit, jangkitan tisu lembut, jangkitan saluran gastrousus, dan lain-lain.
2. Sulbactam ialah beta-laktamase yang meningkatkan keberkesanan ampicillin. Ia menghalang tindakan beta-laktamase, enzim yang boleh memecahkan ampisilin, menjadikannya lebih berkesan terhadap bakteria yang menghasilkan enzim ini dan tahan terhadap antibiotik.

Duactilam digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap komponennya dan boleh digunakan untuk pelbagai keadaan perubatan di mana terapi antibakteria diperlukan.

Petunjuk Duaktilama

1. Jangkitan saluran pernafasan:

   • Bronkitis akut dan kronik
   • Pneumonia
   • Jangkitan saluran pernafasan atas, termasuk sinusitis dan tonsilitis

2. Jangkitan saluran kencing:

   • Pyelonephritis akut dan kronik
   • Sistitis
   • Uretritis

3. Jangkitan kulit dan tisu lembut:

   • Abses
   • Phlegmon
   • Luka yang dijangkiti

4. Jangkitan tulang dan sendi:

   • Osteomielitis
   • Arthritis asal bakteria

5. Jangkitan intra-perut:

   • Peritonitis
   • Kolesistitis
   • Jangkitan selepas pembedahan abdomen

6. Jangkitan ginekologi:

   • Penyakit radang organ pelvis
   • Jangkitan selepas pembedahan ginekologi

7. Sepsis dan endokarditis bakteria.

Borang pelepasan

Duactilam boleh didapati sebagai serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

Farmakodinamik

Duactilam adalah ubat gabungan yang terdiri daripada ampicillin, antibiotik daripada kumpulan penisilin, dan sulbactam, yang merupakan perencat beta-laktamase. Ampicillin berfungsi dengan membunuh bakteria atau menghalangnya daripada membiak dengan melemahkan dinding selnya, dan sulbactam meningkatkan aktiviti ampicillin dengan melindunginya daripada tindakan beta-laktamase. Oleh itu, Duactilam berkesan terhadap pelbagai jangkitan bakteria.

Duactilam aktif terhadap spektrum bakteria yang luas, termasuk beberapa organisma gram-positif dan gram-negatif. Ini mungkin termasuk bakteria seperti Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli dan lain-lain, tetapi kerentanan khusus terhadap ubat mungkin berbeza-beza bergantung pada kawasan dan masa.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Selepas pentadbiran lisan Duactilam, kedua-dua komponen - ampicillin dan sulbactam - diserap dari saluran gastrousus. Mereka cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam darah.
2. Pengedaran: Kedua-dua komponen mempunyai pengedaran yang baik dalam tisu dan cecair badan. Mereka menembusi ke dalam banyak tisu dan organ, termasuk paru-paru, sendi, pleura, kulit, pundi kencing, prostat, rahim dan organ lain.
3. Metabolisme: Ampicillin dan sulbaktam dimetabolismekan dalam hati. Walau bagaimanapun, metabolisme mereka adalah kecil.
4. Perkumuhan: Kedua-dua komponen dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang melalui penapisan pada siang hari. Sebahagian daripada dos boleh dikumuhkan dalam hempedu.

Biasanya, separuh hayat Duactilam adalah kira-kira 1-1.5 jam.

Dos dan pentadbiran

Dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun:

• Dos yang disyorkan ialah 1.5-3 g setiap 6-8 jam bergantung kepada keterukan jangkitan.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 12 g.

Kanak-kanak:

• Dos dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak: 150 mg/kg sehari, dibahagikan kepada 3-4 pentadbiran.
• Bagi bayi baru lahir (sehingga 1 minggu), dos adalah 75 mg/kg sehari, dibahagikan kepada 2 pentadbiran.
• Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 4 minggu, dos adalah 100 mg/kg sehari, dibahagikan kepada 3 pentadbiran.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang:

• Dengan pelepasan kreatinin 15-30 ml / min, selang antara pentadbiran hendaklah sekurang-kurangnya 12 jam.
• Jika pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml/min, selang antara pentadbiran hendaklah sekurang-kurangnya 24 jam.

Arahan untuk penyediaan dan pentadbiran:

1. Penyediaan penyelesaian:

   • Serbuk dilarutkan dalam jumlah air steril yang sesuai untuk suntikan atau larutan garam.
   • Penyelesaian harus digunakan sejurus selepas penyediaan.

2. Pengenalan:

   • Duactil ditadbir secara intramuskular atau intravena.
   • Apabila diberikan secara intravena, penyelesaiannya hendaklah diberikan perlahan-lahan (lebih 30 minit).
   • Untuk suntikan intramuskular, penyelesaian mesti disediakan dalam keadaan steril dan disuntik jauh ke dalam otot.

Tempoh rawatan:

• Ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada keterukan jangkitan, tindak balas pesakit terhadap rawatan, dan keputusan ujian makmal.
• Adalah penting untuk melengkapkan kursus penuh antibiotik, walaupun gejala hilang lebih awal, untuk mengelakkan perkembangan rintangan bakteria.

Gunakan Duaktilama semasa kehamilan

Persoalan keselamatan dan keberkesanannya semasa mengandung adalah penting untuk memastikan kesejahteraan ibu dan janin.

Kecekapan dan hasil penyelidikan

1. Farmakokinetik dalam kehamilan: Kajian telah menunjukkan bahawa kehamilan meningkatkan kadar penyingkiran ampicillin dan sulbactam dengan ketara, memerlukan pelarasan dos untuk mencapai kesan terapeutik (Chamberlain et al., 1993).
2. Pencegahan jangkitan selepas pembedahan cesarean: Ampicillin/sulbactam didapati berkesan seperti cefotetan dalam mencegah jangkitan selepas pembedahan pada wanita berisiko tinggi selepas pembedahan cesarean (Bracero, 1997).
3. Rawatan jangkitan neonatal: Ubat yang diberikan kepada ibu sebelum bersalin, mengurangkan kolonisasi dan bakteremia dengan ketara pada neonatus, menunjukkan keberkesanannya dalam mencegah jangkitan neonatal (Mcduffie et al., 1996).
4. Ketuban pecah pramatang: Ampicillin/sulbactam tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko necrotizing enterocolitis pada neonatus dan berkesan dalam memanjangkan masa untuk bersalin (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Rawatan jangkitan ginekologi: Ampicillin/sulbactam telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan pelbagai jangkitan ginekologi, termasuk endometritis dan jangkitan selepas pengguguran trimester pertama (Giamarellou et al., 1986).

Duactilam adalah ubat yang berkesan dan selamat untuk rawatan dan pencegahan pelbagai jangkitan kuman semasa hamil. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh farmakokinetik yang diubah semasa kehamilan, pelarasan berhati-hati dos dan selang pentadbiran disyorkan untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Duactilam mungkin termasuk:

1. Alahan atau hipersensitiviti yang diketahui kepada ampicillin, sulbactam atau antibiotik penisilin lain, sefalosporin atau komponen lain ubat.
2. Sejarah tindak balas alahan yang serius (termasuk anafilaksis) terhadap penggunaan antibiotik sebelumnya.
3. Porfiria sedia ada semasa mengambil ampicillin.
4. Disfungsi hati atau buah pinggang yang teruk.
5. Sejarah kolitis yang berkaitan dengan antibiotik.
6. Kehadiran jangkitan yang disebabkan oleh virus, seperti selesema atau selsema, yang mana antibiotik bukanlah rawatan yang berkesan.

Kesan sampingan Duaktilama

Kesan sampingan Duactilam mungkin termasuk tindak balas alahan seperti urtikaria atau angioedema, serta cirit-birit, loya, muntah, dispepsia dan dysbacteriosis. Dalam kes yang jarang berlaku, anemia, leukopenia, trombositopenia, dan disfungsi hati atau buah pinggang mungkin berlaku.

Berlebihan

Terlebih dos Duactilam boleh mengakibatkan peningkatan kesan sampingan seperti cirit-birit, loya, muntah dan tindak balas lain yang mungkin berkaitan dengan ubat.

Interaksi dengan ubat lain

1. Antibiotik: Menggunakan Duactilam dengan antibiotik lain, terutamanya tetracyclines atau macrolides, boleh mengurangkan keberkesanannya.
2. Ubat antiepileptik: Duactilam boleh mengurangkan paras darah ubat antiepileptik seperti carbamazepine dan phenytoin, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.
3. Ubat antikulat: Menggunakan Duactilam serentak dengan ubat antikulat seperti ketoconazole atau fluconazole boleh meningkatkan kepekatan ampicillin dalam darah.
4. Antikonvulsan: Interaksi Duactilam dengan antikonvulsan seperti benzodiazepin boleh meningkatkan kesan buruknya seperti sedasi dan mengurangkan masa tindak balas.
5. Methotrexate: Menggunakan Duactilam dengan methotrexate boleh meningkatkan kesan toksik methotrexate pada badan.