Duzopharm

Duzofarm (bahan aktif: naftidrofuryl) ialah ubat yang tergolong dalam vasodilator dan digunakan untuk meningkatkan peredaran periferi. Naftidrofuryl meningkatkan bekalan darah ke tisu dan organ, yang amat penting dalam penyakit yang berkaitan dengan peredaran periferal terjejas.

Naftidrofuryl meningkatkan metabolisme dan bekalan tenaga sel, melebarkan saluran periferal, yang membawa kepada peredaran mikro yang lebih baik dan peningkatan aliran darah dalam tisu. Ia juga mempunyai sifat antiplatelet, yang membantu mencegah pembentukan bekuan darah.

Petunjuk Duzopharma

1. Penyakit vaskular periferi:

   • Menghapuskan endarteritis
   • Menghapuskan aterosklerosis
   • penyakit Raynaud

2. Penyakit serebrovaskular:

   • Gangguan serebrovaskular kronik
   • Keadaan selepas strok
   • Demensia asal vaskular

3. Sindrom yang berkaitan dengan gangguan peredaran periferal:

   • Klaudikasio sekejap-sekejap
   • Sakit kaki malam
   • Ulser trofik pada bahagian bawah kaki

Borang pelepasan

1. Kapsul:
   • Dos: 100 mg, 200 mg atau 400 mg naftidrofuryl dalam satu kapsul.
   • Pembungkusan: lepuh 10 atau 15 kapsul setiap pakej, mungkin mengandungi 30 hingga 120 kapsul bergantung pada pengilang dan pembungkusan tertentu.

Farmakodinamik

1. Vasodilasi:

   • Naftidrofuryl melebarkan saluran periferal, yang meningkatkan bekalan darah tisu. Tindakan ini disebabkan oleh perencatan fosfodiesterase dan peningkatan kandungan adenosin monofosfat kitaran (cAMP) dalam sel otot licin vaskular, yang membawa kepada kelonggaran mereka.

2. Meningkatkan metabolisme tisu:

   • Ubat ini meningkatkan proses metabolik dalam tisu, terutamanya dalam keadaan hipoksia (kekurangan oksigen). Ini dicapai dengan meningkatkan metabolisme aerobik dan meningkatkan tahap tenaga dalam sel.

3. Tindakan antiplatelet:

   • Naftidrofuryl mempunyai keupayaan untuk mengurangkan pengagregatan platelet, yang mengurangkan risiko pembentukan trombus. Ini amat penting bagi pesakit dengan penyakit vaskular periferal, di mana risiko pembentukan trombus meningkat.

4. Tindakan antioksidan:

   • Naftidrofuryl mempunyai kesan antioksidan, mengurangkan jumlah radikal bebas dalam tisu, yang membantu mengurangkan kerosakan sel dan meningkatkan fungsinya.

5. Meningkatkan peredaran mikro:

   • Ubat ini meningkatkan peredaran mikro dengan mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan kebolehubah bentuk sel darah merah. Ini meningkatkan aliran darah dalam kapilari dan meningkatkan bekalan oksigen dan nutrien ke tisu.

Kesan klinikal:

• Pengurangan simptom klaudikasio terputus-putus: Pesakit dengan penyakit arteri periferal melaporkan peningkatan keupayaan untuk berjalan jauh tanpa rasa sakit.
• Mengurangkan simptom penyakit serebrovaskular kronik: Pesakit demensia vaskular dan gangguan serebrovaskular kronik yang lain mungkin mengalami peningkatan dalam fungsi kognitif dan kesejahteraan keseluruhan.

Farmakokinetik

1. Sedutan:

   • Naftidrofuryl cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan. Kepekatan plasma maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran.

2. Pengedaran:

   • Ubat ini diedarkan dengan baik dalam tisu badan. Sambungan dengan protein plasma adalah kira-kira 80-90%, yang menunjukkan tahap pengikatan yang tinggi kepada protein darah.
   • Naftidrofuryl menembusi penghalang darah-otak, yang memudahkan penggunaannya dalam rawatan penyakit serebrovaskular.

3. Metabolisme:

   • Naftidrofuryl dimetabolismekan secara meluas dalam hati untuk membentuk beberapa metabolit. Laluan metabolik utama melibatkan hidrolisis ikatan ester untuk membentuk asid naftidrofuryl dan metabolit lain.

4. Pengeluaran:

   • Perkumuhan naftidrofuryl dan metabolitnya berlaku terutamanya melalui buah pinggang. Kira-kira 60-70% daripada dos yang diberikan dikumuhkan dalam air kencing, dan hanya sedikit dalam najis.
   • Separuh hayat adalah kira-kira 3-5 jam, yang membolehkan ubat itu diambil beberapa kali sehari untuk mengekalkan kepekatan terapeutik.

5. Ciri farmakokinetik dalam kumpulan pesakit khas:

   • Pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, perubahan dalam farmakokinetik naftidrofuryl mungkin diperhatikan, yang memerlukan pelarasan dos dan pemantauan yang lebih teliti.
   • Pada pesakit tua, metabolisme dan penyingkiran ubat mungkin lebih perlahan, yang mungkin juga memerlukan pelarasan dos.

Ciri-ciri aplikasi:

• Mengambil ubat dengan makanan boleh melambatkan penyerapan, tetapi tidak mengurangkan bioavailabiliti keseluruhan naftidrofuryl.
• Ia perlu mengikut dos dan rejimen yang disyorkan yang ditetapkan oleh doktor untuk memastikan kesan terapeutik yang optimum dan meminimumkan risiko kesan sampingan.

Dos dan pentadbiran

Dos yang disyorkan:

Dewasa:

• Dos standard: 100 mg (1 kapsul) 3 kali sehari.
• Untuk keadaan yang lebih teruk: Dos boleh ditingkatkan kepada 200 mg (2 kapsul) 3 kali sehari, bergantung kepada keterukan penyakit dan tindak balas individu pesakit.

Arahan penggunaan:

1. Pentadbiran lisan:

   • Kapsul harus diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi (sekurang-kurangnya setengah gelas).
   • Adalah lebih baik untuk mengambil kapsul dengan makanan untuk mengurangkan risiko kerengsaan gastrousus.

2. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu bergantung pada sifat penyakit, gambaran klinikal dan tindak balas pesakit terhadap terapi.
   • Dalam kebanyakan kes, kursus rawatan berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Arahan khas:

• Pesakit dengan kekurangan buah pinggang:

  • Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, pelarasan dos mungkin diperlukan. Doktor akan menilai keperluan pelarasan dos berdasarkan pelepasan kreatinin dan keadaan umum pesakit.

• Pesakit warga emas:

  • Pesakit warga emas mungkin mempunyai metabolisme yang lebih perlahan dan penyingkiran ubat, memerlukan pemantauan yang teliti dan mungkin pelarasan dos.

• Dos yang terlepas:

  • Jika anda terlepas kapsul, ambil secepat mungkin. Jika hampir tiba masanya untuk dos seterusnya, jangan gandakan dos, teruskan sahaja pengambilannya seperti biasa.

• Pemberhentian rawatan:

  • Ubat harus dihentikan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan doktor untuk mengelakkan kemerosotan mendadak dalam keadaan.

Gunakan Duzopharma semasa kehamilan

1. Kekurangan data yang mencukupi:

   • Pada masa ini terdapat data klinikal yang tidak mencukupi mengenai keselamatan naftidrofuryl pada wanita hamil. Kajian haiwan mungkin tidak meramalkan tindak balas manusia dengan tepat, jadi risikonya tetap tidak pasti.

2. Preskripsi hanya untuk petunjuk ketat:

   • Penggunaan naftidrofuryl semasa kehamilan adalah mungkin hanya dalam kes di mana potensi manfaat kepada ibu dengan ketara melebihi kemungkinan risiko kepada janin. Keputusan untuk menetapkan ubat dibuat oleh doktor, menilai dengan teliti semua kemungkinan risiko dan faedah.

3. Gunakan pada trimester pertama:

   • Semasa trimester pertama kehamilan, apabila pembentukan organ dan sistem utama janin berlaku, penggunaan naftidrofuryl harus dielakkan kerana potensi risiko kesan teratogenik.

4. Pemantauan status:

   • Sekiranya ubat itu ditetapkan kepada wanita hamil, pemantauan yang teliti terhadap ibu dan janin diperlukan. Doktor boleh mengesyorkan pemeriksaan biasa dan pemantauan penunjuk untuk pengesanan tepat pada masanya kemungkinan kesan sampingan.

Langkah alternatif:

• Jika anda mempunyai keadaan yang melibatkan peredaran periferal atau serebrovaskular, doktor anda mungkin mempertimbangkan rawatan alternatif yang telah terbukti selamat semasa kehamilan.
• Pendekatan bukan farmakologi seperti terapi fizikal dan perubahan gaya hidup juga boleh dianggap sebagai langkah alternatif atau pelengkap.

Laktasi:

• Terdapat maklumat yang tidak mencukupi tentang perkumuhan naftidrofuryl dalam susu ibu. Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa penyusuan, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan untuk mengelakkan potensi risiko kepada bayi.

Contraindications

1. Hipersensitiviti:

   • Hipersensitiviti kepada naftidrofuryl atau mana-mana eksipien ubat.

2. Disfungsi hati yang teruk:

   • Ubat ini dimetabolisme dalam hati, oleh itu, dalam kes disfungsi hati yang teruk, penggunaan naftidrofuryl adalah kontraindikasi.

3. Kerosakan buah pinggang yang teruk:

   • Oleh kerana naftidrofuryl dan metabolitnya dikumuhkan oleh buah pinggang, ubat ini dikontraindikasikan dalam kes kerosakan buah pinggang yang teruk.

4. Infarksi miokardium akut:

   • Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dalam tempoh akut infarksi miokardium.

5. Bradikardia:

   • Ubat ini boleh menjejaskan irama jantung, jadi penggunaannya adalah kontraindikasi dalam kes bradikardia yang teruk (denyut jantung perlahan).

6. Bentuk hipotensi arteri yang teruk:

   • Ubat ini boleh menurunkan tekanan darah, yang berbahaya jika hipotensi yang teruk sudah wujud.

7. Tempoh kehamilan dan penyusuan:

   • Seperti yang telah disebutkan, penggunaan naftidrofuryl semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi kerana kekurangan data keselamatan.

8. Zaman kanak-kanak:

   • Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, kerana keselamatan dan keberkesanan untuk kumpulan pesakit ini belum ditubuhkan.

Amaran khas:

• Penyakit kardiovaskular: Sekiranya terdapat penyakit kardiovaskular, berhati-hati dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit diperlukan.
• Epilepsi: Ubat ini boleh menjejaskan sistem saraf pusat, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit epilepsi.
• Kemungkinan interaksi dengan ubat lain: Kemungkinan interaksi ubat harus dipertimbangkan, terutamanya dengan ubat yang mempengaruhi irama jantung dan tekanan darah.

Kesan sampingan Duzopharma

Kesan sampingan biasa:

1. Dari saluran gastrousus:

   • Loya
   • muntah
   • Cirit birit
   • Sakit perut

2. Dari sistem saraf:

   • Sakit kepala
   • Pening kepala
   • Insomnia
   • Kegelisahan atau kerengsaan

3. Dari sistem kardiovaskular:

   • Takikardia (degupan jantung yang cepat)
   • Hipotensi arteri (tekanan darah rendah)
   • Bradikardia (degupan jantung perlahan)
   • Memburukkan gejala angina (jarang berlaku)

4. Reaksi alahan:

   • Ruam
   • Gatal-gatal
   • Gatal-gatal
   • Angioedema (sangat jarang berlaku)

5. Dari kulit:

   • Kemerahan kulit
   • Ruam
   • berpeluh

6. Dari sistem pernafasan:

   • Dyspnea
   • Bronkospasme (jarang berlaku)

Kesan sampingan yang kurang biasa:

1. Dari bahagian hati:

   • Peningkatan tahap enzim hati
   • Hepatitis (sangat jarang berlaku)

2. Dari sistem hematopoietik:

   • Anemia
   • Leukopenia (penurunan bilangan sel darah putih)
   • Thrombocytopenia (penurunan bilangan platelet)

3. Gangguan mental:

   • Kemurungan
   • Kebimbangan

Berlebihan

1. Dari saluran gastrousus:

   • Loya
   • muntah
   • Cirit birit

2. Dari sistem kardiovaskular:

   • Tekanan darah menurun (hipotensi)
   • Degupan jantung yang cepat (takikardia)
   • Gangguan irama jantung (aritmia)

3. Dari sistem saraf pusat:

   • Pening kepala
   • Sakit kepala
   • Pengujaan atau, sebaliknya, kemurungan sistem saraf pusat

4. Reaksi alahan:

   • Ruam kulit
   • Gatal-gatal
   • Dalam kes yang jarang berlaku, angioedema

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dadah:

1. Antikoagulan dan agen antiplatelet:

   • Penggunaan serentak dengan antikoagulan (cth, warfarin) atau agen antiplatelet (cth, aspirin) boleh meningkatkan risiko pendarahan. Ia adalah perlu untuk memantau parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dos ubat.

2. Ubat antihipertensi:

   • Naftidrofuryl boleh mempotensikan tindakan ubat antihipertensi, yang boleh menyebabkan pengurangan tekanan darah yang berlebihan. Pemantauan tekanan darah dan, jika perlu, pelarasan dos ubat antihipertensi diperlukan.

3. Glikosida jantung:

   • Penggunaan serentak dengan glikosida jantung (cth, digoxin) boleh meningkatkan risiko aritmia. Pemantauan aktiviti jantung adalah disyorkan.

4. Dadah yang menjejaskan sistem saraf pusat:

   • Naftidrofuryl mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem saraf pusat, seperti sedatif dan antipsikotik, meningkatkan atau mengubah kesannya.

5. Cytochrome P450:

   • Naftidrofuryl dimetabolismekan dalam hati dengan penyertaan sistem cytochrome P450. Dadah yang menghalang atau mendorong sistem ini (cth, rifampicin, ketoconazole) boleh mengubah metabolisme naftidrofuryl, memerlukan pelarasan dos.

Interaksi dengan makanan dan alkohol:

1. Makanan:

   • Pengambilan makanan boleh memperlahankan penyerapan naftidrofuryl, tetapi tidak menjejaskan bioavailabiliti keseluruhannya. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan untuk mengurangkan risiko kerengsaan gastrousus.

2. Alkohol:

   • Penggunaan serentak alkohol dan naftidrofuryl boleh meningkatkan kesan sedatif dan kesan buruk pada saluran gastrousus. Adalah disyorkan untuk mengelakkan penggunaan alkohol semasa rawatan.