Salap yang berkesan untuk kulat

Salap dengan sifat fungicidal terhadap kulat adalah produk perubatan tempatan khas yang digunakan dalam rawatan mycoses - lesi kulit cetek yang disebabkan oleh kulat dermatofit patogen, kulat dan kulat yis.

Tujuan menggunakan salap sedemikian adalah untuk meneutralkan dan memusnahkan kulat, yang merupakan punca keempat paling biasa penyakit manusia.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk salap kulat

Petunjuk perubatan untuk penggunaan salap antikulat merangkumi hampir keseluruhan spektrum patologi kulat bukan sistemik (luaran) yang berkembang akibat kerosakan kulat Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, dan lain-lain.

Ahli mikologi mengklasifikasikan penyakit seperti:

• dermatomycosis pelbagai penyetempatan (rubrophytosis, kaki atlet, epidermofitosis inguinal);
• microsporia yang disebabkan oleh Microsporum spp. (kurap);
• dermatofitosis kulit kepala (trichosporia, trichophytosis, favus);
• onikomikosis (kerosakan pada plat kuku) dan paronychia (kerosakan pada kutikula);
• kandidiasis cetek;
• versicolor, pitiriasis versicolor dan kayap.

Salap yang berkesan diperlukan untuk kulat dan pseudomycosis (erythrasma, axillary trichomycosis, dll.).

Lihat juga - Ejen mycoses cetek

[ 3 ]

Borang pelepasan

Nama-nama salap antikulat yang disenaraikan di bawah dibahagikan kepada subkumpulan - mengikut tujuan utama mereka untuk merawat patologi kulat tertentu. Sinonim ubat dengan bahan aktif yang sama, tetapi dikeluarkan di bawah nama dagangan lain, ditunjukkan dalam kurungan.

Salap untuk kulat untuk rawatan dermatomycosis, microsporia, candidiasis kulit:

• Salap Terbinafine (Terbifine, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Salap Nizoral (Ketoconazole, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral, dll.);

• Salap Clotrimazole (Clotrimafarm, salap Candid, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip, dll.).

Analogi salap untuk kulat Terbinafine, Nizoral dan Clotrimazole adalah ubat Canespor (Bifonazole, Bifosin, Bifunal, Mikospor); Miconazole (Miconazole Hexal, Mikozon, Daktarin); Mifungar (Oxiconazole).

Juga, untuk dermatofitosis pelbagai penyetempatan dan penyakit kulat yis, salap murah untuk kulat Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin) boleh digunakan.

Salap sulfur masih diiktiraf hari ini sebagai salap yang sangat berkesan terhadap kulat yang menyebabkan favus, serta terhadap kulat Malassezia furfur, yang merupakan agen penyebab dermatitis seborrheic.

Nama utama salap antikulat yang digunakan dalam rawatan onikomikosis ialah: Exoderil (Naftifine), Clotrimazole, Mifungar, Miconazole, Lamisil (Terbinafine dan sinonim lain). Salap Canespor juga disyorkan untuk kulat kuku; ia boleh didapati dalam bentuk yang mudah sebagai kit yang terdiri daripada salap dengan tambahan urea (untuk melembutkan plat kuku yang terjejas), tampalan dan pengikis (untuk membersihkan alas kuku daripada keratin yang lembut).

Di samping itu, untuk merawat onikomikosis, anda boleh menggunakan pengilat kuku antikulat Lotseril atau penyelesaian Lotseril (mengandungi agen antikulat amorolfine), serta satu lagi kit khas untuk mengeluarkan plat kuku horny yang terjejas - Mikosan.

Baca juga – Salap dan krim untuk kulat kuku

Salap yang disyorkan oleh pakar dermatologi untuk pencegahan kulat (terutamanya dalam kes imuniti yang dikurangkan) adalah Mifungar dan Miconazole, yang tidak boleh digunakan lebih lama daripada 4-5 bulan.

Mereka yang ingin melindungi diri mereka daripada kaki atlet boleh mendapatkan bantuan daripada produk kaki kosmetik Gribkosept, sering disenaraikan sebagai salap antikulat 911. Gel ini mengandungi bahan fenolik bakteria triclosan, zink, yang mengeringkan kulit, dan satu set minyak pati (eucalyptus, juniper, pokok teh, lavender, dan bijak). Antiseptik terhadap peluh berlebihan pada kaki ialah salap Teymurov (pes Teymurov). Nah, apa yang dipanggil salap Norway, jelas sekali, krim Perancis untuk melembutkan kulit pada tumit dan kapalan pada tapak Neutrogena Norvegienne® Formule (formula Norway).

Balsem sakit sendi yang dihasilkan di Thailand, yang sering dipanggil "salap hijau" dan "salap biru" (disebabkan oleh warna asas salap), tidak mempunyai persamaan dengan salap antikulat. Mungkin mereka merujuk kepada salap antikulat Undecin yang disebutkan di atas, yang mengandungi asid undecylenic dan undecylenate tembaga, yang memberikan produk warna hijau kebiruan.

Salap antikulat Cina: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Phramaceutical) dan Hua Tuo Xian Gao Antifungal Ointment (Song Hua Pharmaceutical). Ubat pertama, mengikut arahan, boleh digunakan untuk mycoses dan kurap, melegakan gatal-gatal dan keradangan akibat kandungan zink oksida dan diphenhydramine chloride (diphenhydramine) dalam salap. Salap kedua bertujuan untuk rawatan mycoses, kudis dan ekzema. Ia mengandungi: clotrimazole, asid salisilik, kapur barus, ekstrak tumbuhan Chimonanthus praecox dan minyak Simmonsdia сhinensis (jojoba).

Cara tambahan untuk merawat kulat termasuk:

• salap salisilik (digunakan untuk jerawat, seborrhea berminyak, ekzema), yang boleh digunakan untuk melembutkan keratinisasi atau menghilangkan kudis di tapak jangkitan kulat yang bernanah;
• salap zink (adalah pembasmi kuman dan astringen, iaitu agen pengeringan);
• Salap keladi (asid salisilik + zink oksida).

Sekiranya berlaku komplikasi penyakit kulat dengan penambahan jangkitan bakteria, ubat berikut ditetapkan: Triderm, salap tetracycline, salap antibakteria Levomekol. Dalam kes jangkitan badan dengan kulat Sporothrix schenckii (sporotrichosis) - jika nod subkutaneus meradang dengan pembentukan nanah - salap ichthyol atau salap Vishnevsky mungkin diperlukan, dan selepas penyingkiran eksudat purulen - salap propolis yang menyembuhkan dengan baik.

Boron Vaseline atau salap borik (antiseptik terhadap pedikulosis), serta salap Stellanin (ditujukan untuk rawatan luka bernanah dan abses, serta melecet, luka dan lesi kulit lain) bukanlah agen antikulat.

Berdasarkan cadangan pakar dermatologi dan keberkesanan kesan terapeutik, penarafan salap antikulat diketuai oleh ubat antikulat Clotrimazole, Ketoconazole (Nizoral), Bifonazole, Miconazole, Terbinafine dan Mifungar.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik banyak salap antikulat, walaupun bahan farmaseutikal aktif yang berbeza, adalah sama.

Oleh itu, mengikut bahan aktif salap, Clotrimazole dan salap Candid (clotrimazole), Canespor (bifonazole), Nizoral (ketoconazole), Miconazole (miconazole nitrate) tergolong dalam kumpulan ubat antimikotik imidazole. Mereka mengganggu membran sel kulat, menyekat sintesis ergosterol, trigliserida dan fosfolipid yang diperlukan untuk pembentukan dinding sel kulat. Iaitu, kulat tidak boleh membiak dan mati.

Mekanisme tindakan komponen aktif salap Terbinafine (Terbinoks, Termicon, Lamisil, Fungoterbin, dll.) - terbinafine hydrochloride, serta bahan utama salap Exoderil - naftifine hydrochloride, yang merupakan antimikotik sintetik kumpulan allylamine, adalah serupa. Bahan kumpulan azole oxyconazole, yang merupakan sebahagian daripada salap Mifungar, bertindak pada kulat mengikut prinsip yang sama.

Kesan antikulat salap Triderm disediakan oleh clotrimazole; gentamicin antibiotik yang terkandung dalam ubat melawan jangkitan bakteria, dan betamethasone GCS melegakan keradangan dan mengurangkan kegatalan kulit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Sebagai peraturan, arahan untuk agen luar sama ada tidak menerangkan farmakokinetik ubat, atau memberikan data mengenai mekanisme penyerapan dan perkumuhan bahan dalam versi lisan ubat.

Terbinafine, yang terkandung dalam Terbinox, Lamisil dan salap lain, meresap ke dalam kulit dan bertindak dalam stratum corneum, memasuki aliran darah dalam jumlah minimum (tidak lebih daripada 5-6%) dan dikumuhkan melalui buah pinggang dalam masa 24 jam. Oleh itu, kesan sistemik dadah hampir tidak mungkin.

Naftifine hydrochloride, bahan aktif dalam salap Exoderil, berkelakuan dengan cara yang sama, tetapi ia mengambil masa dua kali lebih lama untuk disingkirkan daripada badan (separuh hayat bertahan sehingga 48-72 jam).

Menggambarkan farmakokinetik salap antikulat Nizoral, pengilang mencatatkan bahawa ketoconazole tidak menembusi ke dalam aliran darah sistemik melalui kulit.

Arahan untuk produk lain yang disebut dalam ulasan tidak meliputi isu penjerapan dan biotransformasinya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dos dan pentadbiran

Salap antikulat hendaklah disapu dalam lapisan nipis untuk mengeringkan, membersihkan kulit (atau kuku):

Terbinafine, Miconazole, Nizoral – 1-2 kali sehari (pagi dan petang), rawatan boleh mengambil masa sehingga satu setengah bulan dengan penggunaan salap setiap hari.

Clotrimazole - 2-3 kali sehari (diikuti dengan menggosok), tempoh penggunaan - lebih daripada sebulan;

Triderm - dua kali sehari, selama 15-30 hari;

Mifungar, Exoderil - sekali sehari, kursus rawatan berkisar antara dua hingga empat minggu, tetapi boleh bertahan sehingga dua bulan; dalam kes onikomikosis, plat kuku yang terjejas harus dilembutkan dan dikeluarkan, kit Kanespor dan Mikosan akan membantu dengan ini.

Salap Undecin, Tsinkundan dan Mikospor perlu digunakan setiap hari selama tiga minggu - sekali sehari.

Seperti yang dicatat oleh pengeluar salap yang disenaraikan, dos berlebihan mereka tidak dikenal pasti dalam amalan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gunakan salap kulat semasa kehamilan

Walaupun fakta bahawa salap antikulat digunakan secara tempatan, tidak semua ubat kumpulan farmakologi ini boleh digunakan semasa kehamilan.

Tiada maklumat mengenai kemungkinan menggunakan Triderm, Miconazole dan Undecin semasa kehamilan.

Salap Mifungar dilarang semasa mengandung dan menyusu. Salap Clotrimazole, Terbinafine dan Canespor tidak digunakan semasa trimester pertama kehamilan, dan keputusan mengenai keperluan penggunaannya pada peringkat kemudian dibuat oleh doktor yang hadir, yang mesti mengambil kira kemungkinan risiko kepada janin.

Prinsip yang sama untuk menggunakan salap antikulat semasa kehamilan digunakan untuk ubat Exoderil dan Nizoral.

Contraindications

Hampir mana-mana salap untuk kulat mempunyai kontraindikasi tertentu untuk digunakan.

Salap Terbinafine, Clotrimazole, Miconazole, Mifungar dan Canespor tidak digunakan dalam kes hipersensitiviti individu yang dikenal pasti kepada bahan ubat ini (termasuk yang tambahan).

Terbinafine dikontraindikasikan untuk digunakan dalam rawatan kulat pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, dan Minungar - di bawah umur enam tahun;

Triderm tidak digunakan untuk batuk kering pada kulit, sifilis, rubella, cacar air;

Miconazole dan Nizoral tidak disyorkan untuk digunakan pada orang yang mempunyai masalah hati;

Exoderil dan Canespor adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak dan dengan kehadiran kerosakan kulit di tapak penggunaan salap;

Mana-mana proses keradangan pada kulit adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan salap berdasarkan asid undecylenic (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kesan sampingan salap kulat

Salap antikulat yang digunakan pada permukaan kulit tidak mempunyai kesan sampingan sistemik, tetapi kesan dermatologi yang tidak diingini berikut mungkin:

Terbinafine - ruam kulit, kemerahan, pembengkakan tisu subkutaneus, nekrosis sel epidermis.

Clotrimazole, Miconazole, Exoderil, Nizoral dan Undecin – kerengsaan kulit setempat, disertai dengan hiperemia dan gatal-gatal.

Mifungar, Kanespor - dermatitis alahan, sakit di tapak permohonan, keradangan folikel rambut, rupa retak dan meleleh.

Triderm – kerengsaan tempatan dengan gatal-gatal, pengeringan kawasan kulit yang dirawat, peningkatan pertumbuhan rambut pada badan, penampilan bintik-bintik berubah warna.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi antara salap antikulat Terbinafine, Triderm, Exoderil, Miconazole dan Nizoral belum dikenal pasti; interaksi antara salap Mifungar Undecin belum dikaji.

Penggunaan serentak salap dengan clotrimazole dan salap berdasarkan antimikotik poliena (Nystatin, dll.) Mengurangkan keberkesanan yang terakhir.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Syarat penyimpanan

Salap antikulat (tanpa mengira bahan farmaseutikal aktif) mesti disimpan pada t< +25°C, di tempat yang gelap.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Jangka hayat

Jangka hayat salap Exoderil dan Nizoral ialah 5 tahun, Canespor – 3 tahun, Undecn – 2 tahun; salap yang tinggal sesuai untuk digunakan sehingga tarikh yang ditunjukkan pada pembungkusan ubat.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Resipi salap anti-kulat

Bagi mereka yang lebih suka merawat diri dengan ubat rumah, kami akan memberikan resipi untuk salap terhadap kulat. Yang paling biasa digunakan ialah salap cuka yang dipanggil.

Ini popular, tetapi, berdasarkan ulasan, salap tidak begitu berkesan dengan cuka dan telur untuk kulat disediakan daripada satu protein ayam mentah, satu sudu teh intipati cuka dan jumlah Vaseline atau gliserin yang sama. Memandangkan pati cuka boleh menyebabkan kulit terbakar secara kimia, ubat ini hendaklah digunakan hanya pada kawasan kulit yang terjejas (atau kuku) dan dilakukan dengan berhati-hati.

Terdapat juga resipi untuk salap buatan sendiri terhadap kulat:

• akar halia parut (sudu besar) + cuka epal (sudu besar) + minyak bijan (sudu kecil).
• bawang putih parut halus (sudu besar) + 9% cuka meja (sudu besar) + tepung jagung (1-1.5 sudu teh);
• salap zink (30 g) + minyak cemara (10-12 titis) + minyak pokok teh (15 titis).

Mungkin ubat-ubatan ini akan membantu seseorang menghilangkan kulat, tetapi jika tiada kesan, lebih baik beralih kepada ubat farmasi dan, atas cadangan doktor, beli salap untuk kulat (salah satu daripada mereka yang dinamakan dalam ulasan ini).