Ekspektoran yang berkesan untuk bronkitis untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Mengapa ekspektoran ditetapkan untuk bronkitis? Kerana apabila bronkus menjadi meradang, batuk muncul - gejala utama penyakit ini, menunjukkan pengaktifan sistem mucociliary, yang membersihkan saluran pernafasan agen patogen.

Sistem pertahanan sistem pernafasan berfungsi dengan menghasilkan gel mucin oleh sel goblet membran mukus dan kelenjar submukosa - rembesan mukus pelekat likat yang mengandungi glikoprotein, karbohidrat, sulfat, imunoglobulin. Semasa keradangan, sintesis lendir tebal meningkat - untuk meneutralkan virus atau bakteria yang telah memasuki membran organ pernafasan. Terima kasih kepada refleks pelindung, iaitu, batuk, lendir harus dikeluarkan dari bronkus, dan ekspektoran untuk bronkitis membantu dengan ini.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk bronkitis ekspektoran

Petunjuk utama untuk penggunaan ekspektoran untuk bronkitis adalah bentuk akut dan kronik penyakit ini, bronkitis obstruktif, trakeobronkitis, bronkopneumonia dan penyakit pernafasan dan bronkopulmonari lain dengan batuk di mana kahak likat sukar untuk batuk.

[ 3 ]

Borang pelepasan

Produk ini datang dalam pelbagai bentuk: tablet, kapsul, dragees, campuran (penyelesaian untuk pentadbiran lisan), sirap, titisan, dan infusi herba.

Nama-nama ekspektoran

Pasaran farmaseutikal ekspektoran menawarkan pelbagai jenis

Ubat mucoactive, yang dengan mekanisme tindakannya dibahagikan kepada mucolytics (lendir menipis) dan mucokinetics (memudahkan penyingkirannya apabila batuk). Perlu diingatkan bahawa semua ekspektoran pada mulanya akan menyebabkan beberapa peningkatan dalam batuk, tetapi matlamat utama mereka adalah untuk memudahkan penghapusan lendir yang berlebihan dari sistem pernafasan.

Menurut doktor, memilih ekspektoran terbaik untuk bronkitis adalah sukar, kerana setiap organisma bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan dadah. Dan mereka yang lebih suka penyediaan herba harus ingat bahawa ubat tersebut juga boleh mempunyai kesan sampingan.

Berikut adalah beberapa nama ekspektoran, dikumpulkan bergantung pada bentuk pelepasan (nama dagang lain ubat-ubatan yang dihasilkan oleh pengeluar yang berbeza, tetapi sama dalam komposisi dan semua ciri, diberikan dalam kurungan).

Tablet ekspektoran untuk bronkitis: Bromhexine (Bromhexine chloride, Brombenzonium, Brodizol, Bisolvon, Mukovin, Mugocil, dll.); Ambroxol (Ambrohexal, Ambrosan, Ambrobene, Bronchopront, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcysteine (Acestin, Acestad, Mukomist, Mistabren, Fluimucil); Mucaltin.

Ekspektoran dalam bentuk kapsul: Carbocisteine (Mukodin, Mukopront).

Produk berbutir (untuk penyediaan larutan yang diambil secara lisan) dan dalam bentuk tablet larut air effervescent: ACC (Acestad), Bronchocod, Mucosol, Fluifort, dsb.

Campuran ekspektoran untuk bronkitis: Potassium iodide, Pertussin, Pectoral elixir, Ambroxol, Ascoril, Gerbion, dll.

Sirap ekspektoran untuk bronkitis: Althea, Ambroxol (Bronchoval, Lazolvan, Remebrox), Fluditec (Broncatar, Mucosol), Ascoril, dll.

Ekspektoran dalam bentuk titisan: titisan ammonia-anise, Bronchosan (Bromhexine, Bronhotil, Flegamine), Gedelix (Gederin, Prospan).

Ekspektoran untuk bronkitis kronik, serta ekspektoran untuk bronkitis obstruktif (iaitu, apabila membran mukus bronkus membengkak dan menyekat lumennya) termasuk hampir semua ubat yang disenaraikan, serta ubat gabungan dengan guaifenesin, contohnya, Ascoril atau sirap Sudafed. Lihat juga - Rawatan bronkitis obstruktif

Teh herba ekspektoran untuk bronkitis - teh dada farmasi - terdiri daripada tumbuhan ubatan. Sebagai contoh, teh dada #1 termasuk daun coltsfoot dan oregano (motherwort), dan teh dada #2 termasuk daun coltsfoot, pisang raja dan akar licorice.

Jika campuran herba dilepaskan dalam beg penapis (iaitu, bahan tumbuhan dikisar kepada keadaan tersebar halus), maka teh ekspektoran untuk bronkitis boleh dibancuh daripadanya terus dalam cawan.

Herba ekspektoran untuk bronkitis mempunyai kesan terapeutik yang terbukti: coltsfoot, oregano, marshmallow, licorice, thermopsis berbentuk pisau pembedah, pisang raja, thyme, semanggi manis, bunga jagung biru, angelica, primrose, pansy liar, dan mullein.

Ekspektoran rakyat utama untuk bronkitis adalah tumbuhan ubatan yang disenaraikan, dari mana decoctions atau infusions disediakan (selalunya dengan penambahan madu). Teh dengan biji adas dan halia, rebusan tunas pain, jus lobak hitam dengan madu, dan lain-lain membantu dengan baik. Maklumat lanjut dalam bahan - Bronkitis obstruktif: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Baca tentang rawatan batuk untuk bronkitis alahan (asma) – Bronkitis alahan

Farmakodinamik

Tablet ekspektoran untuk bronkitis Bromhexine dan Ambroxol tergolong dalam kumpulan agen mucolytic berdasarkan derivatif yang mengandungi nitrogen benzylamine (1-phenylethylamine), dan ambroxol ialah metabolit bromhexine, yang mempunyai kesan farmakologi yang serupa. Kedua-dua bahan meningkatkan aktiviti lisosom enzim sel epitelium goblet mukosa bronkial, akibatnya hidrolisis glikoprotein rembesan mukus meningkat, dan ia, kehilangan kelikatan, lebih mudah dikeluarkan melalui batuk.

Acetylcysteine (N-acetyl-L-cysteine) dan semua ubat yang mengandunginya juga bertindak dengan menipiskan lendir akibat penyahpolimeran molekul glikoprotein. Dan farmakodinamik Carbocysteine (L-cysteine-S-carboxymethyl) adalah berdasarkan perencatan aktiviti sel pembentuk lendir dan peningkatan kandungan air lendir (yang memudahkan pengeluarannya), serta pada rangsangan vili tisu epitelium bronkial yang bertanggungjawab untuk pembersihannya.

Tablet ekspektoran untuk bronkitis Mucaltin adalah ekstrak kering akar marshmallow dan natrium bikarbonat. Akar marshmallow mengandungi kalium sorbate, glikosida, saponin, fitosteroid (β-sitosterol dan lanosterol) dan asid fenolik. Dalam kombinasi, sebatian ini mengaktifkan bukan sahaja kelenjar rembesan mukosa bronkial, tetapi juga fungsi epitelium bersilia.

Campuran ekspektoran untuk bronkitis termasuk banyak agen. Kalium iodida (larutan 1-3%) digunakan, yang membantu memecahkan protein mukus dan mucopolysaccharides daripada kahak tebal. Pertussin dan Pectoral Elixir adalah gabungan ubat batuk. Petrussin mengandungi ekstrak thyme cair dan kalium bromida, dan bahan aktif Pectoral Elixir ialah akar licorice (ekstrak), minyak anise dan larutan ammonia dalam air (ammonia). Kedua-dua campuran meningkatkan pengeluaran rembesan mukus dan, pada masa yang sama, mencairkannya, dan secara refleks mengaktifkan pusat pernafasan.

Sirap ekspektoran Fluditec mengandungi carbocisteine, mekanisme tindakan yang diterangkan di atas.

Komponen aktif secara farmakologi sirap Ascoril ialah bromhexine, salbutamol agonis beta-adrenergik dan analog separa sintetik gliserol ester guaiacol - guaifenesin. Kesan gabungan bahan-bahan ini adalah untuk merangsang reseptor beta-adrenergik bronkial (yang melebarkan bronkus), mengurangkan kelikatan (dengan memecahkan ikatan sulfida polisakarida molekul tinggi) dan meningkatkan aktiviti epitelium bersilia bronkus.

Kesan ekspektoran titisan ammonia-anise disediakan oleh minyak anise dan larutan ammonia, yang secara refleks merangsang pernafasan dan meningkatkan rembesan musin. Dan komposisi titisan Bronchosan - sebagai tambahan kepada minyak anise dan bromhexine - mengandungi minyak pati pudina, oregano, adas dan eucalyptus.

Titisan Gedelix (Gederin, Prospan) juga berasal dari tumbuhan - berdasarkan ekstrak daun ivy, yang mengandungi sejumlah besar saponin.

Farmakodinamik penyediaan herba, sebagai peraturan, tidak dibentangkan dalam arahan, kerana terdapat maklumat yang tidak mencukupi tentang mekanisme tindakan bahan aktif mereka. Jadi kami akan mengehadkan diri kami untuk menunjukkan bahan aktif utama tumbuhan ubatan yang boleh mempunyai kesan ekspektoran.

Akar licorice mengandungi asid glycyrrhizic (yang melegakan keradangan dan bengkak tidak lebih teruk daripada glucocorticoids) dan hampir tiga dozen isoflavon yang berbeza. Daun Coltsfoot juga mengandungi set sebatian flavonoid yang mencukupi, serta glikosida, saponin dan tanin. Antara sebatian yang terdapat dalam minyak pati oregano dan thyme - sebagai tambahan kepada asid fenolik - terdapat anthocyanin anti-radang dan alkohol triterpene yang membantu mencairkan kahak pekat. Terima kasih kepada saponin steroid dan kumarin, tumbuhan biru sianosis dan angelica (angelica) mempunyai kesan yang sama.

[ 4 ]

Farmakokinetik

Dalam kebanyakan kes, pengeluar tablet ekspektoran, campuran, sirap, dsb. tidak memberikan maklumat mengenai farmakodinamiknya. Pengecualian ialah Acetylcysteine, Carbocysteine dan guaifenesin (sebagai sebahagian daripada sirap Ascoril atau Bronchipret).

Ketersediaan bio Acetylcysteine selepas mengambil ubat berdasarkannya tidak melebihi 10%, dan sambungan dengan protein plasma mencapai 50%; separuh hayat adalah kira-kira dua jam. Biotransformasi berlaku di hati dengan pembentukan metabolit perantaraan dan akhir (sebatian sulfur). Perkumuhan adalah buah pinggang dan usus.

Carbocysteine mempunyai bioavailabiliti yang sama, dan kepekatan tertinggi dalam plasma darah diperhatikan secara purata 2.5 jam selepas mengambil ubat yang mengandunginya. Sebahagian kecil carbocysteine diubah dalam usus, dan jumlah utama dikeluarkan tidak berubah - dengan air kencing.

Guaifenesin diserap dengan baik dalam esofagus dan perut dengan keupayaan untuk menembusi dengan aliran darah ke dalam semua membran mukus. Bahan ini dimetabolismekan dalam hati, dikeluarkan dari badan melalui saluran pernafasan (dengan kahak) dan buah pinggang (dengan air kencing).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Semua ekspektoran di atas untuk bronkitis bertujuan untuk pentadbiran lisan.

Menurut arahan rasmi, tablet Bromhexine perlu diambil satu tablet (8 mg) tiga kali sehari, untuk kanak-kanak di bawah umur enam tahun - separuh dos ini. Dan untuk kanak-kanak yang lebih muda, sirap Bromhexine disyorkan - tiga kali sehari, satu sudu teh.

Dos Ambroxol untuk orang dewasa ialah 60-90 mg sehari, iaitu tiga kali satu tablet (selepas makan). Bagi kanak-kanak, lebih mudah menggunakan sirap ekspektoran yang mengandungi bahan ini untuk bronkitis: Ambroxol, Ambroxol, Koldak Broncho, Rinikold Broncho, Lazolvan, dll.

Dos harian Acetylcysteine adalah 600 mg (dalam tiga dos), untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun - 400 mg. Tablet perlu diambil sebelum makan dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Adalah disyorkan untuk mengambil carbocisteine dalam kapsul 500 mg tiga kali sehari; untuk kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda - satu sudu teh sirap atau 15 ml larutan (disediakan daripada butiran).

Mucaltin perlu diambil satu atau dua tablet (50-100 mg) dua atau tiga kali pada siang hari.

Potassium iodide diambil tiga kali sehari, 30 mg (iaitu, dua sudu besar), dan Pertussin - satu sudu (kanak-kanak - satu sudu teh atau sudu pencuci mulut).

Dos standard Breast Elixir ialah 25-30 titis setiap dos (tidak lebih daripada empat kali sehari). Dan sirap biasanya diambil 5-10-15 ml dua atau tiga kali sehari. Sekiranya produk itu bertujuan untuk merawat kanak-kanak, doktor menetapkan kepekatan produk yang lebih rendah, dan ini harus diambil kira untuk mengelakkan dos berlebihan.

Titisan bronchosan diambil 20 titis tiga kali sehari; ammonia-anise - 10, dos untuk kanak-kanak mengikut umur adalah satu titis setahun. Dan Gedelix dalam bentuk titisan disyorkan untuk diambil 15-20 titis dua kali pada siang hari.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan bronkitis ekspektoran semasa kehamilan

Ekspektoran Bromhexine dan Ambroxol (dalam semua bentuk dos), sirap Fluditec, titisan Bronchosan adalah kontraindikasi dalam tiga bulan pertama kehamilan.

Acetylcysteine dan Carbocysteine, serta sirap Ascoril, boleh ditetapkan oleh doktor pada peringkat kemudian, tetapi hanya dalam kes keperluan yang melampau.

Elixir payudara, titisan ammonia-anise, titisan Gedelix (Gederin, Prospan) adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusu.

Di samping itu, semasa mengandung, herba ekspektoran untuk bronkitis seperti licorice, oregano, dan primrose tidak boleh digunakan.

Contraindications

Ekspektoran untuk bronkitis yang mengandungi Bromhexine atau Ambroxol adalah kontraindikasi dalam ulser gastrik. Sebagai tambahan kepada pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenal, kontraindikasi untuk Acetylcysteine dan Carbocysteine termasuk patologi hati dan buah pinggang yang serius (glomerulonephritis kronik).

Jika anda mempunyai batuk kering pulmonari, nefritis, jerawat, atau keradangan kulit bernanah, anda tidak boleh mengambil campuran Potassium Iodide.

Elixir payudara tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dan sirap Fluditec 5% tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Di samping itu, semua kontraindikasi Carbocisteine, yang terkandung dalam sirap ini, digunakan untuk Fludotec.

Kontraindikasi terhadap penggunaan sirap Ascoril (dan semua produk yang mengandungi salbutamol dan guaifenesin) termasuk tekanan darah tinggi dan tekanan intraokular, irama jantung yang tidak normal, miokarditis, dan pemburukan ulser perut.

Titisan bronchosan dikontraindikasikan untuk pesakit dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, kekurangan buah pinggang dan/atau hepatik, serta untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Titisan Gedelix tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur dua tahun dan kepada pesakit yang menghidap asma bronkial.

[ 8 ], [ 9 ]

Kesan sampingan bronkitis ekspektoran

Kesan sampingan yang paling biasa daripada ekspektoran yang disenaraikan dalam ulasan ini adalah seperti berikut.

Loya dan muntah boleh disebabkan oleh Bromhexine, Ambroxol, Carbocisteine (dan sirap Fluditec), titisan Bronchosan dan Gedelix.

Urtikaria sebagai kesan sampingan telah diperhatikan untuk Bromhexine, Acetylcysteine dan Carbocysteine, Breast Elixir, serta titisan Bronchosan dan Gedelix.

Peningkatan bronkospasme adalah mungkin dengan penggunaan Bromhexine, Acetylcysteine atau Pectoral Elixir, dan penurunan tekanan darah dan sakit kepala - dengan Acetylcysteine, Pectoral Elixir dan Ascoril drops.

Di samping itu, penggunaan Bromhexine boleh menyebabkan edema Quincke; Acetylcysteine - kepada gangguan kadar jantung, sakit di lubang perut, keradangan membran mukus di dalam mulut; kalium iodida - kepada kesukaran bernafas hidung, rinitis, peningkatan lacrimation dan ketidakselesaan di dalam perut; Elixir payudara - kepada rupa edema; Sirap Ascoril - kepada gegaran dan sawan, insomnia dan peningkatan kegelisahan. Selepas Gedelix jatuh, perut mungkin sakit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Berlebihan

Terlebih dos mana-mana ekspektoran di atas membawa kepada loya dan muntah, cirit-birit dan sakit perut adalah mungkin. Adalah disyorkan untuk membasuh perut dan mengambil enterosorben.

[ 18 ], [ 19 ]

Interaksi dengan ubat lain

Bromhexine dan Amboxol boleh diresepkan bersama dengan terapi antibakteria, tetapi Acetylcysteine (dan semua produk yang mengandunginya) tidak digabungkan dengan antibiotik.

Carbocisteine dan Pectoral Elixir tidak boleh digunakan serentak dengan antibiotik dan ubat kulat (kerana peningkatan kesan).

Juga, Carbocisteine dan kortikosteroid - apabila digunakan secara serentak - mempotensiasi tindakan satu sama lain, dan persediaan atropin mengurangkan kesan terapeutiknya.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan biasa (suhu bilik tidak melebihi +25°C dan tempat yang dilindungi daripada cahaya) disyorkan dalam arahan untuk kebanyakan ubat yang dibentangkan. Hanya Pertussin, titisan ammonia-anise dan Carbocisteine harus disimpan di tempat yang lebih sejuk.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Jangka hayat

Setiap pembungkusan ubat mengandungi maklumat tentang jangka hayatnya, dalam kebanyakan kes ia adalah dua hingga tiga tahun. Tetapi perlu diingat bahawa membuka sebotol sirap, campuran atau titisan mengurangkan jangka hayatnya sebanyak separuh atau lebih (dan maklumat tersebut harus sama ada dalam arahan atau pada pembungkusan).

[ 26 ], [ 27 ]