Epidemiologi escherichioses

Sumber utama escherichiosis adalah pesakit dengan bentuk penyakit terpendam, manakala pemulihan dan pembawa memainkan peranan yang lebih rendah. Kepentingan yang kedua meningkat jika mereka bekerja dalam perusahaan menyediakan dan menjual produk makanan. Menurut beberapa data, sumber patogen dalam enterohemorrhagic escherichiosis (0157) adalah lembu. Orang ramai dijangkiti apabila makan makanan yang tidak cukup rawatan haba. Mekanisme penghantaran adalah fecal-oral, yang dijalankan melalui makanan, kurang kerap - air dan isi rumah. Menurut WHO, escherichiosis enterotoksigenik dan enteroinvasif biasanya disebarkan melalui makanan, dan enteropatogenik - melalui hubungan isi rumah.

Antara produk makanan, faktor penghantaran yang paling biasa ialah produk tenusu, produk daging yang disediakan, dan minuman (kvass, kompot, dll.).

Dalam kumpulan kanak-kanak, jangkitan boleh merebak melalui mainan, barangan rumah yang tercemar, dan tangan ibu dan kakitangan yang sakit. Kurang kerap, penghantaran escherichiosis bawaan air direkodkan. Pencemaran badan air terbuka yang paling berbahaya berlaku akibat pembuangan air sisa domestik yang tidak dirawat, terutamanya dari institusi kanak-kanak dan hospital penyakit berjangkit.

Kerentanan kepada escherichiosis adalah tinggi, terutamanya di kalangan bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lemah. Kira-kira 35% kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan sumber jangkitan menjadi pembawa. Pada orang dewasa, kerentanan meningkat kerana berpindah ke zon iklim lain, dengan perubahan dalam diet, dsb. ("cirit-birit pengembara"). Selepas penyakit itu, imuniti khusus jenis rapuh jangka pendek terbentuk.

Proses wabak yang disebabkan oleh patogen E. coli yang berbeza mungkin berbeza. Penyakit yang disebabkan oleh ETEC lebih kerap didaftarkan di negara membangun di kawasan tropika dan subtropika sebagai kes sporadis, dan kes berkumpulan - di kalangan kanak-kanak berumur 1-3 tahun. Jangkitan Escherichia coli yang disebabkan oleh EIEC didaftarkan di semua zon iklim, tetapi ia mendominasi di negara membangun. Selalunya, penyakit ini bersifat kumpulan di kalangan kanak-kanak berumur 1-2 tahun dalam tempoh musim panas-musim luruh. EIEC menyebabkan morbiditi sporadis di semua zon iklim, lebih kerap di kalangan kanak-kanak di bawah satu tahun yang diberi susu botol. Jangkitan Escherichia coli yang disebabkan oleh EHEC dan EAEC telah dikenal pasti di Amerika Utara dan Eropah di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 1 tahun; musim panas-musim luruh bermusim adalah tipikal. Wabak di kalangan orang dewasa lebih kerap didaftarkan di rumah jagaan. Wabak kumpulan telah didaftarkan sejak beberapa tahun kebelakangan ini di Kanada, Amerika Syarikat, Jepun, Rusia dan negara lain.

Asas untuk pencegahan escherichiosis adalah langkah-langkah untuk menyekat laluan penghantaran patogen. Adalah amat penting untuk mematuhi keperluan kebersihan dan kebersihan di katering awam dan kemudahan bekalan air; mencegah penularan melalui hubungan isi rumah di institusi kanak-kanak, hospital bersalin dan hospital (penggunaan lampin steril individu, rawat tangan dengan larutan disinfektan selepas bekerja dengan setiap kanak-kanak, nyah kuman pinggan mangkuk, pasteur, rebus susu dan formula). Makanan sedia untuk dimakan dan mentah hendaklah dipotong pada papan yang berbeza dengan pisau yang berasingan. Hidangan di mana makanan diangkut hendaklah dirawat dengan air mendidih.

Jika escherichiosis disyaki, wanita hamil, wanita dalam proses bersalin, wanita dalam proses bersalin, dan bayi baru lahir mesti diperiksa.

Hubungan di kawasan wabak diperhatikan selama 7 hari. Kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan pesakit dengan penyakit E. coli di tempat kediaman mereka dimasukkan ke kemudahan penjagaan kanak-kanak selepas berpisah daripada pesakit dan tiga keputusan negatif pemeriksaan bakteriologi najis.

Apabila pesakit dengan escherichiosis dikenal pasti di institusi kanak-kanak dan hospital bersalin, kemasukan kanak-kanak dan wanita yang akan bersalin dihentikan. Kakitangan, ibu, kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan pesakit, serta kanak-kanak yang dilepaskan ke rumah sejurus sebelum penyakit itu, diperiksa tiga kali (pemeriksaan bakteriologi najis dijalankan). Jika individu yang mempunyai keputusan peperiksaan positif dikenal pasti, mereka diasingkan. Pesakit yang mempunyai escherichiosis diperhatikan selama 3 bulan dengan pemeriksaan klinikal dan bakteriologi bulanan di KIZ. Sebelum penyingkiran dari daftar - dua pemeriksaan bakteriologi najis dengan selang 1 hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]