Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Faktor-faktor yang menentukan tahap keterukan jaundis
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Walaupun dengan halangan bilier yang lengkap, tahap keterukan jaundis mungkin berbeza-beza. Berikutan peningkatan pesat, paras bilirubin serum mula menurun selepas kira-kira 3 minggu, walaupun jika halangan berterusan. Keterukan jaundis bergantung kepada kedua-dua pengeluaran pigmen hempedu dan fungsi perkumuhan buah pinggang. Kadar pembentukan bilirubin daripada heme mungkin berbeza-beza; sebagai tambahan kepada bilirubin, produk lain mungkin terbentuk yang tidak mengalami diazoreaction. Bilirubin, terutamanya tidak terkonjugasi, juga boleh dikeluarkan dari serum mukosa usus.
Dengan kolestasis yang berpanjangan, kulit memperoleh warna kehijauan, mungkin disebabkan oleh pemendapan biliverdin, yang tidak terlibat dalam tindak balas diazo (van den Bergh), dan mungkin pigmen lain.
Bilirubin terkonjugasi, yang larut dalam air dan boleh menembusi cecair badan, menyebabkan jaundis yang lebih teruk daripada bilirubin tak terkonjugasi. Ruang ekstravaskular badan lebih besar daripada ruang intravaskular. Oleh itu, jaundis hepatoselular dan kolestatik biasanya lebih sengit daripada hemolitik.
Jenis jaundis berikut dibezakan:
- Suprahepatik (hemolitik).
- Hepatik (parenkim).
- Subhepatik (mekanikal).
Dalam jaundis suprahepatik, sistem erythropoietic terutamanya terjejas, dengan peningkatan pecahan eritrosit, hiperproduksi bilirubin, dan pengambilan yang tidak mencukupi oleh hati.
Dalam jaundis hepatik, proses patologi dilokalisasikan dalam hepatosit, cholangioli, terdapat gangguan terpencil atau gabungan penangkapan, konjugasi dan perkumuhan bilirubin dari sel hati.
Dalam jaundis subhepatik, proses patologi dilokalisasikan dalam saluran hempedu ekstrahepatik, pembebasan bilirubin melalui saluran hempedu terganggu dengan kemasukannya ke dalam darah, dan terdapat juga penurunan dalam perkumuhan pigmen dari hepatosit.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]