Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Faktor risiko untuk kecederaan hati akibat dadah
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Penyakit hati
Metabolisme dadah terjejas bergantung pada tahap kekurangan hepatoselular; ia paling ketara dalam sirosis. T 1/2 ubat berkorelasi dengan masa protrombin, tahap albumin serum, ensefalopati hepatik dan asites.
Terdapat banyak sebab untuk gangguan metabolisme dadah. Ia boleh disebabkan oleh penurunan aliran darah di hati, terutamanya apabila ia berkaitan dengan ubat-ubatan yang dimetabolismekan semasa pas pertama. Terdapat gangguan proses pengoksidaan, terutamanya apabila menggunakan barbiturat dan elenium. Glukuronidasi biasanya tidak terganggu, jadi pembebasan morfin, yang merupakan ubat dengan kelegaan yang tinggi dan biasanya tidak aktif melalui laluan ini, kekal tidak berubah. Walau bagaimanapun, glukuronidasi ubat lain terganggu dalam penyakit hati.
Dengan penurunan sintesis albumin oleh hati, kapasiti pengikatan protein plasma berkurangan. Ini melambatkan penyingkiran, contohnya, benzodiazepin, yang dicirikan oleh tahap pengikatan protein yang tinggi dan diekskresikan hampir secara eksklusif melalui biotransformasi dalam hati. Dalam penyakit hepatoselular, pelepasan ubat dari plasma berkurangan, dan jumlah pengedarannya meningkat, yang dikaitkan dengan penurunan pengikatan protein.
Dalam penyakit hati, peningkatan sensitiviti sistem saraf pusat kepada ubat-ubatan tertentu, terutamanya sedatif, mungkin dikaitkan dengan peningkatan bilangan reseptor di dalamnya.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Umur dan jantina
Pada kanak-kanak, tindak balas terhadap ubat jarang berlaku, kecuali dalam kes berlebihan. Malah ada kemungkinan bahawa rintangan wujud; contohnya, pada kanak-kanak dengan dos berlebihan paracetamol, kerosakan hati adalah lebih teruk berbanding orang dewasa dengan kepekatan parasetamol serum yang serupa. Walau bagaimanapun, hepatotoksisiti telah diperhatikan pada kanak-kanak dengan natrium valproat, dan dalam kes yang jarang berlaku dengan halotana dan salazopyrine.
Pada orang yang lebih tua, perkumuhan ubat-ubatan yang mengalami terutamanya fasa 1 biotransformasi dikurangkan. Ini bukan disebabkan oleh penurunan dalam aktiviti cytochrome P450, tetapi penurunan dalam jumlah hati dan aliran darah di dalamnya.
Reaksi dadah dengan kerosakan hati adalah lebih biasa pada wanita.
Janin mempunyai sangat sedikit atau tiada enzim P450. Selepas kelahiran, sintesisnya meningkat dan pengedarannya dalam lobulus berubah.