Farmadipin

Pharmadipine digunakan sebagai bantuan kecemasan sekiranya berlaku krisis hipertensi. Dalam borang ini, ubat tidak boleh digunakan untuk kegunaan kursus.

Petunjuk Farmadipin

Adalah disyorkan untuk memohon jika kenaikan tekanan darah yang mendadak - untuk menghentikan krisis hipertensi.

Borang pelepasan

Ia boleh didapati dalam botol 5 ml atau 25 ml. Satu pakej mengandungi 1 botol.

[1], [2]

Farmakodinamik

Pharmadipine telah menyatakan hipotensi serta sifat antianginal. Ia menghalang kemasukan Ca ions ke dalam kardiomiosit dan sel-sel otot licin bagi arteri periferal dan koronari melalui saluran kalsium yang berpanjangan yang berpotensi membran sel membran. Ia membantu untuk melegakan otot vaskular yang lancar, dan selain itu ia menghilangkan pelbagai kekejangan, mengurangkan kekuatan rintangan periferi pada saluran darah dan tekanan darah selepas beban, serta permintaan oksigen daripada miokardium. Di samping itu, ia sedikit mengurangkan pengagregatan platelet dan sedikit mengurangkan kontraksi miokardium.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan oral diserap dengan baik dari sistem pencernaan. Petunjuk bioavailabiliti adalah 40-60%. Kesan terapeutik yang paling cepat dicapai dengan kaedah pentadbiran sublingual - selepas 5-10 minit. Kecekapan puncak mencapai 30-40 minit. Kadar penyerapan dadah tidak bergantung kepada pengambilan makanan.

Kesan hemodinamik berlangsung sekitar 4-6 jam. Sekitar 90% bahan nifedipine mengikat protein plasma darah. Metabolisme berlaku di hati, dan dari badan, ubat ini dikumuhkan terutamanya dalam bentuk produk pertukaran yang tidak aktif. Faktor pembersihan keseluruhan nifedipine ialah 0.4-0.6 liter / kg / jam. Separuh hayat organisma T1 / 2 2-4 jam. Kadar ini boleh meningkatkan kira-kira 2 kali ganda pada orang tua, dan lain-lain daripada itu pada pesakit yang mengalami sirosis hati, kerana mereka telah diperhatikan penurunan proses nifedipine belahan. Oleh itu, dalam keadaan seperti ini, anda harus menurunkan dos dan meningkatkan rehat antara mengambil ubat.

Nifedipine tidak terkumpul di dalam badan. Sebilangan kecil ubat boleh melalui plasenta dan penghalang otak darah, dan juga masuk ke dalam susu ibu.

Dos dan pentadbiran

Dalam kes melompat kuat dalam tekanan darah, dos dos awal untuk orang dewasa akan jatuh 3-5. (2-3.35 mg), dan untuk pesakit tua - maksimum 3 titik. (2 mg), sambil mengekalkan ubat di bawah lidah, atau menjatuhkan sebilangan gula atau serbuk roti, dan kemudian mulailah mulut anda. Jika kesan yang diingini tidak dapat dicapai, anda perlu meningkatkan dos sehingga terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit. Selanjutnya, apabila paras tekanan darah dinaikkan, dos ini harus diambil sebagai panduan.

Sekiranya perlu (jika tekanan darah meningkat kepada 190 dalam 100/220 setiap 110 mm merkuri), dos tunggal kadang-kadang boleh secara beransur-ansur meningkat kepada 10-15 titisan. (6.7-10 mg), dengan mengambil kira perubahan individu dalam tekanan darah di pesakit.

[4]

Gunakan Farmadipin semasa kehamilan

Semasa mengandung, penggunaan nifedipine adalah dilarang.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• Angina tidak stabil;
• Tindak balas alahan terhadap komponen dadah;
• Keadaan kejutan kardiogenik;
• Tahap akut miokardium akut;
• Mengetatkan injap mitral dan aorta dalam bentuk teruk;
• Hipotensi atau takikardia;
• Tempoh laktasi;
• Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Kesan sampingan Farmadipin

Sekiranya anda mematuhi cadangan perubatan, reaksi buruk akan menjadi tidak penting dan jangka pendek, dan jika ia berlaku, anda tidak perlu berhenti menggunakan dadah.

Penggunaan ubat yang tidak terkawal secara kerap mungkin membawa kepada perkembangan kesan sampingan, yang tipikal untuk ubat-ubatan yang merupakan sebahagian daripada kategori farmakologi ini.

Sistem kardiovaskular: selalunya vasodilation dan bengkak, kadang-kadang - hipotensi, peningkatan kadar jantung, takikardia, dan juga syncope.

CNS dan PNS: terutamanya sakit kepala; lebih jarang migrain, rasa kegelisahan, masalah tidur, gegaran, vertigo, dan pening; sangat jarang - satu keadaan keghairahan, masalah penglihatan jangka pendek, dan sebagai tambahan kepada disesthesia, serta paresthesia.

Sistem endokrin: perkembangan hiperglikemia (fakta ini harus diambil kira dalam pesakit diabetes mellitus).

Sistem pencernaan: terutamanya sembelit; agak jarang disebabkan oleh dos yang berlebihan dipatuhi - dispepsia, kembung perut, sakit perut, loya, muntah, rasa kekeringan dalam rongga mulut, hiperplasia gusi (dalam kes penggunaan yang berpanjangan) dan peningkatan sementara dalam enzim hati.

Sistem kencing: kadang-kadang disyuria atau poliuria.

Sistem peredaran darah: leukopenia atau anemia atau thrombocytopenia jarang berlaku.

Alahan: kadang-kadang alahan bengkak / edema Quincke (termasuk edema laring); jarang ruam pada kulit, gatal-gatal dan gatal-gatal; sangat jarang - kejutan anaphylactic / anaphylactoid.

Lain-lain: kebanyakannya kesihatan yang buruk; kadang-kadang terdapat kesesakan hidung atau pendarahan daripadanya, serta erythema; jarang - kekejangan otot, edema kaki atau sendi yang lebih rendah, kesakitan tidak spesifik, disnoea, demam, mati pucuk.

[3]

Berlebihan

Gejala akut keracunan nifedipine: pembangunan kesedaran manusia, yang boleh menyebabkan koma, penurunan tekanan darah, tachycardia atau bradycardia, peningkatan dalam tahap gula dalam darah, asidosis metabolik, anoxia, kejutan kardiogenik, sering disertai dengan edema pulmonari.

Interaksi dengan ubat lain

Nifedipine manakala penggunaan antagonis reseptor AT-1 hujung saraf dan antagonis kalsium yang lain, diuretik, perencat ACE dan kumpulan FDE5, penghalang alpha-adrenergic, alpha-methyldopa dan β-blockers boleh meningkatkan sifat-sifat antihipertensi mereka.

Dalam kes penggunaan secara serentak dengan β-blocker, selain meningkatkan kekuatan kesan antihipertensi, kadang-kadang terdapat risiko kegagalan jantung.

Diltiazem mengurangkan kadar perkumuhan nifedipine, jadi apabila ini berlaku, dos nifedipine akan diturunkan.

Amiodarone, bersama-sama dengan quinidine, boleh meningkatkan kesan inotropik negatif komponen dadah aktif. Kadang-kadang, apabila digabungkan dengan pentadbiran oral nifedipine dengan quinidine, tepu yang terakhir dalam plasma darah berkurangan.

Penggunaan seiring nifedipine dengan teofilin, dan selain itu dia glikosida jantung pada pesakit kadang-kadang peningkatan tahap teofilin dan digoxin dalam plasma darah (ini adalah mengapa anda perlu berhati-hati memantau prestasi mereka).

Nifedipine membantu meningkatkan tahap ketepuan serum darah dengan karbamazepin, serta phenytoin. Gabungan nifedipine dengan cimetidine dapat meningkatkan tahap pertama dalam plasma darah.

Rifampicin meningkatkan aktiviti enzim, meningkatkan kadar pembelahan nifedipine, dengan itu mengurangkan kekuatan kesan klinikal nifedipine (jadi gabungan ini dikontraindikasikan).

Rawatan dengan nifedipine perlu diselesaikan 36 jam sebelum penggunaan fentanyl yang dirancang. Nifedipine mempunyai keserasian yang baik dengan kontras radiasi.

Hasil daripada penggunaan bahan aktif Pharmadipine secara serentak dengan magnesium sulfat, ditadbir secara intravena, gangguan penghantaran neuromuskular mungkin berlaku pada wanita semasa hamil.

Nifedipine dibersihkan oleh cytochrome P450 3A4, yang terletak di mukosa usus dan hati. Oleh itu, ubat-ubatan yang menyumbang kepada penekanan atau penambahan enzim sistem ini, boleh menjejaskan kesan "pas pertama" (dengan pentadbiran lisan) atau faktor pembersihan nifedipine.

Apabila digabungkan penerimaan dengan antibiotik macrolide nifedipine (mis, erythromycin), bahan-bahan, perencat protease HIV (seperti Ritonavir), antifungals azole (mis ketaconazole), fluoxetine, dan nefazodone dan selain mereka cimetidine dengan quinupristin atau dalfopristin dan cisapride juga mungkin untuk meningkatkan ketepuan dadah bahan plasma aktif.

Oleh kerana asid valproic kerana memperlahankan aktiviti enzim dalam plasma meningkatkan ketepuan serupa dengan struktur nimodipine, nifedipine (a penghadang saluran kalsium) boleh diperhatikan juga peningkatan ketepuan yang pertama, bersama-sama dengan peningkatan kesan kecekapan.

Ticrolimus juga dibuka oleh cytochrome dari kumpulan P450 3A4. Oleh itu, dalam beberapa kes, mengambil bersama dengan nifedipine, anda perlu mengurangkan dos. Juga, semasa permohonan itu, anda harus memantau tepu tacrolimus dalam plasma dan, jika perlu, mengurangkan dosnya.

Jus limau gedang melambatkan aktiviti cytochrome kumpulan P450 3A4, bagaimanapun penggunaan dalam kombinasi dengan nifedipine menyebabkan peningkatan paras tepu bahan dalam plasma dan juga memanjangkan tempoh pendedahannya (kerana proses metabolisme diperlahankan apabila Petikan pertama atau menurunkan nisbah pemurnian). Akibatnya, sifat-sifat antihipertensi dadah mungkin meningkat. Jika anda minum jus limau gedang kerap, kesan yang sama boleh bertahan selama 3 hari dari tarikh penggunaan lepas. Oleh itu, adalah perlu dielakkan berdasarkan penggunaan jus atau limau gedang limau sehingga rawatan lepas dengan bahan aktif ubat-ubatan.

[5]

Syarat penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat tersebut di tempat yang ditutup dari cahaya matahari, kering, tidak dapat diakses oleh kanak-kanak. Suhu di dalam bilik tidak boleh melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Pharmadipin dibenarkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh penyediaan.